简介：摘要上颌第一恒磨牙异位萌出是由多种因素引起的上颌第一恒磨牙萌出过程中的位置异常，若未得到及时治疗，将会造成相邻的第二乳磨牙牙根吸收、牙齿早失、第一恒磨牙近中移动及严重的错畸形等不良后果。针对这些问题，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会召集来自四川大学华西口腔医院、北京大学口腔医学院·口腔医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院等16所院校及口腔医院的儿童口腔医学专家对此进行专题讨论，同时借鉴和参考国内外近年来对上颌第一恒磨牙异位萌出的研究成果及诊疗经验，制订此临床诊疗专家共识。

简介：摘要目的通过训练生成对抗网络（generative adversarial network，GAN）模型，构建一种包括跨中线上颌骨缺损的虚拟重建方法，以期为临床提供参考。方法收集2015年6月至2022年6月于四川大学华西口腔医院影像科就诊的汉族成年口腔疾病患者CT资料，选择100例健康上颌骨及15例上颌骨缺损（5例单纯单侧缺损、5例单侧缺损并累及颧骨、5例跨中线缺损）CT数据。应用Mimics软件在健康上颌骨数据及其附近区域创建球型模体并模拟上颌骨缺损，分别为单纯单侧缺损、单侧缺损并累及颧骨、跨中线缺损，以原始图像为虚拟重建的正确参照；人工缺损与正确参照配对后分为训练集（70例）、验证集（20例）以及测试集（10例），前两者用于训练GAN模型，测试集用于评估GAN性能。15例上颌骨缺损CT数据导入训练完成后的GAN模型中进行虚拟重建，对单侧缺损分别采取镜像和基于GAN的方式进行虚拟重建，而对跨中线缺损仅采取基于GAN的方式进行虚拟重建，重建结果分为镜像重建组（10例）、单侧缺损GAN重建组（10例）和跨中线缺损GAN重建组（5例）。对测试集、镜像重建组、单侧缺损GAN重建组进行定量评价，定量指标为Dice相似性系数（Dice similarity coefficient，DSC）和95%豪斯道夫距离（95% Hausdorff distance，HD95），对各组结果进行单因素方差分析和Tukey检验。对测试集、镜像重建组、单侧缺损GAN重建组和跨中线缺损GAN重建组进行定性评分，对各组总分进行Kruskal-Wallis检验和事后检验（Bonferroni校正法）。结果测试集、镜像重建组、单侧缺损GAN重建组DCS（分别为0.891±0.049、0.721±0.047、0.778±0.057）和HD95［分别为（3.58±1.51）、（5.19±1.38）、（4.51±1.10）mm］的总体差异均有统计学意义（F=28.08，P<0.001；F=3.62，P=0.041）；其中，测试集DSC显著大于镜像重建组（P<0.05），测试集HD95显著小于镜像重建组（P<0.05）。测试集、镜像重建组、单侧缺损GAN重建组、跨中线缺损GAN重建组定性总分［分别为8（1）、6（2）、6（2）和4（2）分］的总体差异有统计学意义（H=18.13，P<0.001）；两两比较显示，测试集总分显著高于镜像重建组（P<0.05）。结论本项研究提出的基于GAN的虚拟重建方法，其单侧缺损虚拟重建效果优于镜像技术，亦可实现跨中线上颌骨缺损的虚拟重建。

简介：摘要为探讨上颌骨囊肿开放术后避免囊肿开窗口闭锁的改进方法，本文回顾性分析了2015—2020年于山东大学齐鲁医院行手术治疗的22例上颌骨囊肿患者的临床资料。其中含牙囊肿10例，上颌骨囊肿12例。采用改良泪前隐窝入路，延长下鼻甲前缘纵切口，切除上颌窦内侧壁及鼻腔底壁，将囊肿开放于鼻腔，拔除囊肿内牙齿，使用黏膜瓣消除裸露骨面。所有患者术后囊肿均保持开放。

简介：目的:观察软衬材料应用于上颌骨缺损早期修复的临床效果.方法:应用软衬材料对6例上颌骨缺损患者进行早期修复,并与同期在上颌骨切除术后3个月以上,进行常规硬性基托修复的患者进行比较,比较两组患者的主观感觉、面型.结果:应用软衬材料进行早期修复的患者主观感觉好,口角无明显歪斜,面型较理想.结论:软衬材料应用于上颌骨缺损早期修复,能在术后早期恢复患者的生理功能,减轻面部畸形,改善其生存质量.

简介：目的对应用无托槽隐形矫治器远移上颌磨牙的效果进行三维测量分析.方法选取7例使用无托槽隐形矫治器远移双侧上颌磨牙的患者,采集治疗前及远移后的模型进行数字化重建,使用Rapidform2006软件对实际及虚拟的阶段模型和治疗前模型进行对比,比较采用不同设计的患者第一磨牙远移量、远移效率、牙齿倾斜度及前牙的变化.结果7例患者中有3例患者双侧远移效率平均为98.25％,90.6％,94.4％,其第二前磨牙、第一第二磨牙颊侧均设计了垂直矩形附件;2例患者,第三磨牙牙胚未拔除,磨牙远移效率平均为66％,78.95％;1例患者未设计第二磨牙附件,磨牙远移效率为50.65％;1例患者第二磨牙牙冠较短,远移效率为47.85％.远移后的磨牙均出现不同程度远中倾斜.戴用Ⅱ类颌间牵引辅助远移磨牙的过程中前牙未出现明显唇倾,但有少量伸长.结论使用隐形矫治技术在远移上颌磨牙阶段,在辅以Ⅱ类颌间牵引时可以较好地保护上前牙支抗,有效实现第一磨牙远移,但存在磨牙倾斜移动问题.附件的设计、牙冠高度及第三磨牙是否存在都可能影响磨牙远移效果.

简介：目的调查正畸患者上颌恒侧切牙发生锥形牙的患病状况。方法对1612例在正畸科就诊患者的病历资料进行上颌侧切牙形态研究，对不同性别和不同错胎类型的患病率进行卡方检验。结果上颌锥形侧切牙的总体患病率为7．6％，男性患病率（8．3％）与女性患病率（7．1％）之间差异无统计学意义（P〉0．05）。安氏Ⅱ类错殆畸形中锥形牙的患病率（10．1％）显著高于I类（6．1％）和Ⅲ类（6．O％）（P〈0．05）。锥形侧切牙双侧发生者占40．2％，单侧发生者占59．8％，其中右侧（35．2％）多于左侧（24．6％）。结论上颌锥形侧切牙在正畸人群中的发病率高于普通人群，其在安氏Ⅱ类错殆畸形患者中的患病率显著高于I类和Ⅲ类错胎畸形患者。

简介：【摘要】目的:探究在老年骨质增生患者中利用数字化种植技术采用倾斜种植的方法的临床治疗效果。方法:选取90岁伴骨质增生的男患者。用术前CBCT并结合口内模型设计数字化导板。种植前行牙槽骨修整术，三个月后行倾斜种植术，先打

简介：目的：探索分析系带切除术后上颌中线间隙的关闭、顽固性及复发，无论是否进行后续的正畸治疗。材料方法：作为回顾性研究．本研究纳入了在2002年9月至2011年6月之间进行了C0：激光系带切除术的所有患者作为研究对象。各项相关信息在手术当日及后续复查中均有记录．包括年龄、性别、上颔中线间隙大小、上颌尖牙萌出状态及是否进行正畸治疗。结果：在满足入选标准的59例患者中．31例（52．5％）进行了积极的正畸治疗，27例（458％）单纯进行了手术．1例患者正畸相关信息不全。在第一次复查时（2～12周）．正畸患者中仅有4例牙间隙关闭．而非正畸患者中则没有看到间隙关闭。在第二次复查时（4～19个月）．正畸患者中20例牙间隙关闭．而非正畸患者中的3例，差异具有统计学意义（P=O002）。在长期随访中（21～121个月），只有4例患者中线间隙持续存在，而其中3例仍在进行正畸治疗。结论：对于上颌中线间隙伴随系带肥大的间隙关闭。系带切除术联合正畸治疗的效果优于单纯进行系带切除术。本研究证明了上颌中线间隙治疗中多学科联合的重要性．理想的治疗团队中应该包括全科医师、口腔外科医师、牙周科医师及正畸医师。

简介：摘要目的分析对于儿童上颌埋伏切牙通过外科与正畸联合进行治疗的临床效果。方法随机选取我院2016五月至2017年五月的100例上颌埋伏切牙病患作为主要研究对象，分成各50例每组的对照组与观察组，用常规矫治治疗对照组的病患，用外科与正畸联合治疗观察组的病患，对比对照组与观察组病患的综合治疗时间、牵引时间、美学效果、固位、牙髓活力。结果对照组病患的综合治疗时间与牵引时间，均比观察组长，P小于0.05，差异具有统计学意义，对照组病患的美学效果与固位不如观察组好，对照组病患的牙髓活力不如观察组强，P小于0.05，差异具有统计学意义。结论对于儿童上颌埋伏切牙的治疗，采用外科与正畸联合治疗的效果比常规矫正治疗的效果更好，值得在临床上继续推广。

简介：

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简介：上颌快速腭扩展可有效地扩大上颌牙弓，其不仅适用于儿童及青少年，也可成功地用于成人上颌牙弓狭窄的矫治。本文介绍了年轻成人与儿童各自应用上颌快速腭扩展术的生物学基础、存在的各种分歧、扩弓过程中磨牙及腭弓形态变化的差异、难易程度及其长期的效果与稳定性的差异、各自优势及所需要注意的问题。

简介：牙科用小视野锥形束CT全称为牙科.头颈部用小视野锥形束X线CT装置。该装置是日本的新井教授于1997年根据医用CT和磁共振成像（MRI）开发研制出的一种专门适用于口腔科的锥形束CT机[1],它具有体积小、辐射剂量小（约为大医学CT的1/40）、扫描范围灵活、扫描时间短（约12～24s）、图像精度高、等比显示所摄物体等优点[2]。

简介：本研究从临床的角度观察方丝弓矫治器内收前牙时对上颌切牙位置的控制，揭示了方丝弓矫治器控制上颌切牙唇舌向倾斜度的机理，并对上颌前牙内收时支抗磨牙及上唇突度的变化进行了观察，发现：①一般情况下，０．０２２＂系统的方丝弓矫治器内收上颌切牙关闭间隙时，在０．０１８＂×０．０２５＂方形不锈钢丝切牙段弯制３０°－３５°的扭转角度和１５°－２０°的＂人＂字形曲可以实现对上颌切牙唇舌向倾斜度和垂直位置的有效控制。②口外力是方丝弓矫治器内收前牙时加强支抗的有效措施，使用口外力后前后牙移动比例为４．３１：１。③上唇突点与上切牙切缘内收的移动比例为０．５９：１。

简介：摘要利用颧种植赝复体修复上颌骨缺损，不仅改善了传统赝复体固位不良的问题，而且又可避免自体组织移植带来的二次创伤和风险。本文从颧种植体植入的解剖学基础、颧种植赝复体的生物力学特征、颧种植体的临床植入、赝复体的设计制作、颧种植赝复体的并发症和存留率等方面进行综述。

简介：摘要目的对上颌种植义齿进行术前评估并分析其美学影响因素。方法对本地区三级乙等以上医院的100名要在上颌前牙区种植义齿的患者进行术前评估及对在上颌前牙区种植义齿的美学影响因素进行分析。结果骨是否能够结合完全结合这一因素不在是上颌前牙区种植义齿术前评估考虑的唯一标准，而是对多种因素全方面进行评估，达到美学与种植成功双完美的标准。结论对100名患者进行调查后发现，在上颌前牙区种植义齿的手术成功率较高，但在美学方面我们还需不断地努力进行改善，才能达到较好的美学效果。

简介：[ 摘要 ] 目的： 对儿童窒息抢救中双手托上颌法的作用和意义进行探讨。 方法： 选择我院 2015 年 1 月至 2017 年 1 月收治 136 窒息抢救患儿，依据时间分界点划分为对照组和观察组，对照组应用传统仰面抬颌法打通气道，观察组应用双手托上颌法，进行两组重建呼吸平均时间、 15 秒内气道开放水平、住院时间的对比。 结果： 观察组患者 15 秒气道开放水平比对照组好，平均住院时间、重建呼吸平均时间比对照组低（均 P<0.05 ）。 结论： 在儿童窒息抢救中应用双手托上颌法收获抢救效果更好，并促进并发症发生率的降低，值得进行推广。

简介：摘要目的通过对上颌总义齿的折裂进行临床观察，分析其折裂原因，探讨修补方法。方法对21例上颌总义齿折裂的性质及发生的原因进行分析，用基托置换技术进行了修理。结果88.24％为咬合过程中折裂。折裂的部位一般位于前部且多为纵裂，占97.78％。60％前部纵裂的患者喜食韧性大，较硬的食物。运用腭前区置金属网加自凝树脂方法及运用腭前区置金属网加基托置换的方法修理，随访一年，成功率分别为81.58％，100％。结论为防止上颌总义齿折裂，应在高应力区增加抗力措施，避免不良唇系带切迹，保证平衡。

简介：目的通过对不同垂直骨面型患者上颌后牙区的锥形束计算机体层摄影片（CBCT）分析,探讨上颌颊腭向骨质在不同种植植入角度下的厚度,为临床微种植钉植入提供参考.方法选取60例Ⅱ类矢状骨面型青少年患者,依照垂直骨面型分为低角、均角和高角三组,进行CBCT扫描和三维重建.分别测量上颌第二前磨牙与第一磨牙根间区牙槽嵴顶到上颌窦底的高度,并分别测量距离牙槽嵴顶4mm处,与相邻牙长轴成90°、60°、45°和30°四个颊侧植入角度的骨质厚度.结果（1）不同垂直骨面型间,上颌窦底高度的差异有统计学意义（F＝23.66,P＜0.05,低角型最大,高角型最小）;（2）不同垂直骨面型组在相同的植入角度下,骨质厚度的差异有统计学意义,两两比较低角型与高角型间的差异有统计学意义,低角型组大于高角型组（P＜0.05）;（3）同一垂直骨面型组在不同植入角度下,骨质厚度的差异有统计学意义,两两比较45°、30°植入角和90°、60°植入角度间,差异具有统计学意义,90°组、60°组大于45°组、30°组（P＜0.05）.结论相同植入条件下,Ⅱ类矢状骨面型高角型青少年患者较低角型穿通上颌窦的风险更大.

简介：摘要目的探索研究实施开窗牵引方式矫治埋伏阻生上颌前牙的临床效果及作用。方法选取我院2009年4月～2012年8月收治的上颌前牙埋伏阻生患者61例作为研究对象，通过外科开窗术辅助配合固定正畸实施矫治，牵引埋伏牙导萌治疗，并观察其临床效果。结果61颗埋伏阻生牙经过牵引矫治后，所有患牙牙根无吸收、牙髓活力及牙周组织正常，但有4颗患牙没有进入牙列、牙龈状况异常，判定为矫治失败，本次治疗对象矫治成功率为95.08%（58/61）。结论通过外科开窗辅助正畸牵引对埋伏阻生的上颌前牙进行矫治，不会对周围组织造成损伤，能够获得较为理想的临床效果。