简介:摘要1例51岁男性患者因鼻咽癌放、化疗后副鼻窦炎行手术治疗,术前术后均给予氨酚羟考酮(每片含盐酸羟考酮5 mg,对乙酰氨基酚325 mg)1片口服、3次/d。因镇痛效果不佳,加用普瑞巴林75 mg口服、2次/d。期间患者家属曾自行为其加服盐酸羟考酮10 mg口服、1次/d,共用2 d。加用普瑞巴林2 d后,患者突发谵妄、烦躁、四肢不自主抽搐、认知障碍、定向障碍等精神异常。停用上述镇痛药物,给予右美托咪定镇痛、镇静。3 d后,患者精神状态好转,无明显谵妄,辨别力及定向力恢复正常,停用右美托咪定。患者精神失常的出现及消退与联用镇痛药物有明显时间相关性,结合以往文献,考虑该例患者精神失常为羟考酮与普瑞巴林相互作用所致。
简介:摘要目的观察玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的短期效果。方法回顾性分析山西省人民医院2018年1月至2019年1月视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿行玻璃体内注射康柏西普49例的临床资料。随访观察2个月。结果治疗后1天、2周、1个月、2个月:最佳矫正视力均优于术前(F=85.808,P<0.05);黄斑中心区视网膜厚度均低于术前(F=92.741,P<0.05)。结论玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,起效迅速,短期内安全有效。
简介:【摘要】目的 : 对 老年局限性肾癌 分别采取 腹腔镜肾部分切除术与开放性肾部分切除术治疗 ,该两种治疗效果予以对比研究。 方法: 78 例 老年局限性肾癌 患者选自 2018 年 1 月 -2019 年 1 月。对其随机分为实验组 39 例( 腹腔镜肾部分切除术 )。参照组 39 例( 开放性肾部分切除术 )。观察治疗效果。对比两组手术指标。 结果: 实验组手术用时、住院时间短于参照组。实验组术中出血量、引流量少于参照组。 对比差异具备统计学含义 P<0.05。 结论: 此次研究 对 老年局限性肾癌 施行 腹腔镜肾部分切除术 治疗。可改善手术指标,有较高的治疗效果。此治疗方法可在 老年局限性肾癌 的治疗中予以推广应用。
简介:摘要目的探究早期直肠癌非治愈性局部切除后行经肛门直肠肿物全层切除术(TAR)的安全性。方法回顾性分析2006年3月至2018年10月中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科收治的44例局部切除直肠癌患者的临床资料,术后存在切缘阳性或可疑肿瘤残存,均接受补救性TAR手术。结果本组44例患者在局部切除术后病理报告提示切缘阳性26例,可疑肿瘤残存18例,病理类型均为腺癌,其中pT1患者41例(93%),pT2患者3例(7%)。补救性TAR术后中位随访时间100(11~164)个月。随访期间3例(7%)发生轻度肛门失禁,1例(2%)局部复发,3例(7%)远处转移,3例(7%)非肿瘤特异性死亡。总体5年生存率和无病生存率分别为98%和93%。结论TAR应用于早期直肠癌局部切除术的补救性治疗安全可靠,患者的5年生存率与根治性手术切除相仿,并且可获得较好的肛门功能。
简介:【摘要】目的: 探讨治疗急性胆囊炎患者时应用 急诊腹腔镜胆囊切除术 与 择期腹腔镜胆囊切除术 的治疗效果。 方法: 选取急性胆囊炎患者 62 例作为本次研究对象,按照不同治疗方法,将其分为常规组与实验组,每组 31 例。常规组患者实施急诊腹腔镜胆囊切除术,实验组患者择期腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者不良反应发生率、住院时间、术毕排气时间以及手术持续时间。 结果 : 实验组患者术后并发症发生率为 3.2% ,明显低于常规组 22.6% , 实验组患者 住院时间、术毕排气时间明显优于常规组患者, P < 0.05 ,具有统计学意义。 结论: 相较于急诊腹腔镜胆囊切除术而言,应用择期腹腔镜胆囊切除术进行治疗,不仅能够促进患者的胃肠功能恢复,还能缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率,具有临床应用价值。
简介:摘要目的对比腹腔镜胃楔形切除术与经脐单孔腔镜胃楔形切除术的临床疗效。方法回顾性选取2016年1月至2019年4月确诊为胃间质瘤且行腹腔镜胃楔形切除术的63例患者进行研究。根据手术方式不同36例行腹腔镜胃楔形切除术患者列为五孔组,将27行经脐单孔腔镜胃楔形切除术患者列为单孔组。采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析,围术期指标、营养指标、生活质量评分等计量资料采用(±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料组间比较卡方χ2检验;等级计数资料采用秩和检验。P<0.05差异有统计学意义。结果两组均顺利完成手术,无死亡、中转开腹或转为开腹手术病例,术后病理证实均为R0切除。单孔组手术时间及术中出血量少于五孔组(P<0.05);术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后营养指标等,两组差异均无统计学意义。术后3个月单孔组患者生理职(功)能、躯体疼痛优于五孔组(P<0.05),其他生活质量评分差异均无统计学意义。结论经脐单孔腹腔镜胃楔形切除术疗效较常规腹腔镜胃楔形切除术近似,且具有术时短、出血少、更微创等优势,可在临床中逐步推广应用。
简介:摘要目的研究伊托必利、奥美拉唑、氟哌噻吨美利曲辛三联治疗功能性消化不良的效果及安全性。方法抽取2019年3月至2020年3月运城市中心医院收治的103例功能性消化不良患者为研究对象,按交替分组法分为对照组52例与观察组51例。对照组给予口服奥美拉唑联合伊托必利,观察组在对照组治疗基础上口服氟哌噻吨美利曲辛。比较两组症状缓解率、胃肠排空率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑和抑郁情绪量表(HAD)及不良反应发生情况。结果治疗30 d后,观察组早饱、恶心、腹痛、嗳气、餐后饱胀症状缓解率高于对照组(P<0.05);两组患者胃、肠排空率高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组PSQI评分、HAD抑郁评分、HAD焦虑评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率(13.73%,7/51)与对照组(7.69%,4/52)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论伊托必利、奥美拉唑、氟哌噻吨美利曲辛三联治疗功能性消化不良能改善患者症状,促进胃肠排空,缓解焦虑抑郁等负面情绪,且安全性高。
简介:摘要目的比较超声引导下腰椎脊神经后支射频与腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗关节源性慢性腰痛患者的临床疗效。方法收集2018年8月至2019年8月在武汉市中医医院疼痛科确诊为关节源性慢性腰痛患者72例,年龄49~70岁,男42例,女30例,按照治疗方法分为射频治疗组(RF组,n=36)与射频联合针刀治疗组(RFA组,n=36)。两组患者均在超声引导下行腰椎脊神经后支治疗,RF组单纯行射频治疗,RFA组采用射频联合针刀治疗。记录两组患者治疗前、治疗后1、3、7 d、1及3个月时VAS评分;对两组患者治疗后6个月时疗效进行评估比较。结果两组患者性别、年龄、病程和疼痛部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,RF组和RFA组患者术后各时点VAS评分均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与RF组比较,RFA组患者术后1、3个月VAS评分均较低,差异有统计学意义[(1.8±1.5)分比(2.6±1.4)分,(1.6±1.1)分比(2.8±1.2)分,P均<0.05]。治疗后6个月时RFA组优良率88.9%(32/36例)明显高于RF组63.9%(23/36例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗腰椎关节源性腰痛,患者疼痛改善明显,且安全有效。
简介:【摘要】目的 分析难治性肛门瘙痒患者应用小针刀行肛周皮下神经离断治疗的效果评价。方法 随机选取本院2018年10月-2019年10月期间收治的64例难治性肛门瘙痒患者进行此次研究,按照随机抽签法均分两组,各32例。其中,给予传统手术治疗的为参照组,给予小针刀行肛周皮下神经离断术治疗的为研究组,比较两组患者的治疗效果。结果 研究组手术后的治疗有效率和参照组对比没有显著差异(P>0.05);两组患者手术后生活质量评分较治疗前均有提高,研究组评分提高值高于参照组,对比皆有显著差异(P<0.05);研究组患者术后伤口愈合用时短于参照组,结果有显著差异(P<0.05)。 结论 小针刀行肛周皮下神经离断治疗术,对于难治性肛门瘙痒有着良好的治疗效果,患者术后有效率高、伤口愈合快、恢复时间短,能够在很大程度上改善患者的生活质量,具有应用和推广价值。
简介:摘要:目的:分析对膝关节痛风性关节炎使用针刀镜并配合护理 的效果。方法:从 2019 年 1 月开始进行研究对象收集,一直到 2019 年 12 月结束,共选择配合本研究的膝关节痛风性关节炎患者 61 例,对患者编号,进行随机抽取,分为 2组,所有患者均进行 针刀镜治疗, 研究组 31 例,用围手术期护理 ,对照组 30 例用常规护理 ,对两组的 Lysholm 评分、 VAS 评分 进行对比,并评价两组护理 效果。结果:研究组 Lysholm 评分高 于对照组( P<0.05), VAS 评分低于对照组 ( P<0.05), 护理 效果优于对照组( P<0.05)。结论:对膝关节痛风性关节炎使用针刀镜并配合围手术期护理 ,有效缓解术后疼痛 ,提高膝关节功能,护理效果显著 。
简介:摘要:某柴油发动机厂缸盖线OP90工序T127钻头在加工主螺栓孔时,出现严重的崩刃现象,造成刀具报废及工件返修件。该刀具理论寿命170件,实际使用寿命70件左右,单件刀具费用达到74.74元/件,费用极高,急需找出钻头崩刃原因及修磨问题,减少刀具费用。本文主要是针对该钻头崩刃问题进行分析,解决崩刃的故障,通过修磨提高加工寿命,满足生产需求,降低刀具成本。
简介:摘要目的观察改良进针法针刀松解联合中药离子导入治疗髌下脂肪垫损伤的临床疗效。方法收集2016年1月至2018年5月青岛市第六人民医院骨科门诊就诊的髌下脂肪垫损伤患者385例,通过改良进针法针刀松解联合中药离子导入治疗,对治疗前后膝关节疼痛度、膝关节活动范围、总体疗效进行评估。结果本研究纳入的385例髌下脂肪垫损伤患者中,男127例,女258例;年龄26~79岁,平均63.5岁;病史1个月~23年,平均17.4个月。经随访观察,治疗后6个月时患者视觉模拟评分(VAS)(2.4±0.8)分明显低于治疗前(7.3±1.3)分(P<0.05),膝关节活动度(106+9)°明显高于治疗前(85+11)°(P<0.05)。随访6个月时优效96例,良效203例,好转78例,无效8例。结论改良进针法针刀松解联合中药离子导入治疗髌下脂肪垫损伤,可明显提高治疗效果,疗效显著。
简介:摘要:目的 探究糖尿病足溃疡患者接受水刀清创与真空辅助闭合技术 (VAC) 联合治疗的价值。 方法 选取糖尿病足溃疡患者 68 例,所选时间为 2016 年 8 月 -2017 年 5 月,依据 Wagner 分级以及患者意愿进行分组,对照组在水刀清创后实施创面游离皮片移植或皮瓣转移修复治疗,封闭创面,实验组则在水刀清创后实施真空辅助闭合技术干预,之后经手术实施创面游离皮片移植或皮瓣转移修复,封闭创面。对比 2 组糖尿病足溃疡患者治疗结果的差异性。 结果 实验组换药次数、创面愈合时间、住院所花费用均明显少于或短于对照组( P<0.05 );实验组截肢率、半年内复发率均明显低于对照组,其保肢率明显高于对照组( P<0.05 )。 结论 糖尿病足溃疡患者接受水刀清创与真空辅助闭合技术联合治疗,能够减少换药次数,缩短创面愈合时间,减少其住院所花费用,降低截肢率、随访半年溃疡复发率,提高保肢率,意义重大。
简介:【 摘要】 目的: 结合临床医学案例 探讨中西 结合小针刀对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法:回顾于 2018年 5月至 2019 年 5 月在 我院接受 治疗的 260 例 膝关节骨性关节炎患者的治疗情况,按治疗方式 分为观察组和对照组两大 组,每大组再按轻重程度分为两组,组 1 为轻症患者,组 2 为重症患者,每小组 65 例。对照组给予 基础的物理和药物 治疗, 观察组在基础治疗上,同时 采用小针刀治疗法治疗 。观察两组治疗方式 对膝关节骨性关节炎的改善情况,以患者自主行动能力恢复的评分为标准进行比较。 因此,与对照组相比,观察组的治疗方案更好。结论: 小针刀结合基础治疗的治疗方案的临床效果要比单纯的基础治疗更加显著,对患者的行动能力的恢复有显著的疗效。