简介:【摘要】目的:观察HIV低病毒血症对艾滋病抗病毒治疗病毒学失败的影响。方法:以2020年9月-2021年9月纳入的3200例病例进行研究,一线治疗队列(不含克立芝)与二线治疗队列(含有克立芝),将各项数据分成低病毒血症组与无低病毒血症组,针对不同水平与频率患者的风险比(HR)采取多因素Cox回归分析进行有效对比。结果:通过对病例LLV后病毒学失败的具体发生状况进行对比可得知,在一线治疗队列当中,从没有出现过LLV病例病毒学失败发生率是1.81/100(95%C:1.75/100-1.88/100人年),发生LLV51-999 copies/mL病例VF发生率提升,其中,LLV51-199copies/mL组病毒学的失败发生概率并没有提升,LLV 200-399copies/mL组与LLV 400-999copies/mL组的VF发生率不断升高。在二线治疗队列当中,从没有出现过LLV病例病毒学失败发生率是2.15/100(95%C:1.75/100-1.88/100人年),发生LLV51-999 copies/mL病例VF发生率提升,其中,LLV51-199copies/mL组病毒学的失败发生概率并没有提升,LLV 200-399copies/mL组与LLV 400-999copies/mL组的VF发生率不断升高。结论:200-999 copies/mL或者单独一次、连续性发生低病毒血症与后期病毒学失败存在密切联系,导致其风险的发生概率明显提升。
简介:摘要目的探讨连续性血液净化对严重脓毒症患者生存质量评分的影响。方法将2016年1月-2017年6月期间的40例严重脓毒症患者定义为对照组,该阶段医院对于严重脓毒症采用常规治疗手段,将2017年7月-2019年1月期间我院收治的40例严重脓毒症患者定义为研究组,该阶段医院引入连续性血液净化对严重脓毒症加以治疗,比较两组患者治疗后的生存质量情况。结果进行治疗后,研究组患者的生理、心理、社会关系、环境以及生存质量、健康状况的主观感受各方面评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论连续性血液净化应用于严重脓毒症患者的治疗中可以明显提升其生存质量,值得临床大力推广应用。
简介:摘要目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病患者接受抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)后发生低病毒血症(low level viremia,LLV)对其治疗预后的影响。方法纳入2015年1月至12月在广州医科大学附属市八医院感染门诊接受ART≥1年且存在LLV的HIV感染/艾滋病患者(LLV组),根据性别、年龄、传播途径1∶1匹配血浆HIV-1 RNA<50拷贝/mL的患者为对照组(抑制组)。根据病毒载量将LLV组分成3个亚组,其中LLV-1亚组指HIV-1 RNA为50~200拷贝/mL,LLV-2亚组指HIV-1 RNA为201~400拷贝/mL,LLV-3亚组指HIV-1 RNA为401~1 000拷贝/mL。分析LLV对后续3年抗病毒治疗应答的影响。统计学分析采用威尔科克森符号秩检验、Kruskal-Wallis检验和χ2检验。结果LLV组共纳入137例患者,其中男111例,女26例,年龄为(39.5±13.5)岁。同时抑制组纳入137例患者。LLV-1、LLV-2和LLV-3亚组分别为93、25和19例。LLV组和抑制组ART前CD4+T淋巴细胞计数与CD4+T淋巴细胞计数/CD8+T淋巴细胞计数比值差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访3年,LLV组累计发生病毒学失败患者比例[7.3%(10/137)]高于抑制组[1.5%(2/137)],差异有统计学意义(χ2=5.578,P=0.018);LLV-1、LLV-2和LLV-3亚组分别有8例(8.6%)、2例(8.0%)和0例发生病毒学失败,各亚组病毒学失败发生率差异无统计学意义(P>0.05)。LLV组和抑制组在随访1、2、3年时的CD4+T淋巴细胞计数差异均无统计学意义(均P>0.05),LLV组在随访1、2、3年时的CD4+T淋巴细胞计数/CD8+T淋巴细胞计数比值均低于抑制组,差异均有统计学意义(Z=-3.183、-2.094、-2.312,均P<0.05)。LLV-1、LLV-2和LLV-3亚组的CD4+T淋巴细胞计数/CD8+T淋巴细胞计数比值在随访1、2、3年时的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ART超过1年存在LLV的HIV感染者/艾滋病患者更易发生病毒学失败,且免疫功能恢复减慢,提示需对其尽早给予干预。
简介:摘要目的探讨血必净治疗重症脓毒症的疗效及对患者ICU康复进程的影响。方法以我院2012年3月~2014年12月收治的60例重症脓毒症患者为研究对象,随机将其分为两组,各30例,对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗,比较两组临床疗效、机械通气时间、ICU住院时间、治疗前后APACHEII评分等情况。结果观察组治疗1周有效率、治疗1个月病死率分别为66.7%、30.0%,较对照组的30.0%、60.0%差异有统计学意义(P<0.05)。两组机械通气时间(12.8±3.5)VS(20.8±4.7)d、ICU住院时间(15.4±4.2)VS(25.5±5.2)d、治疗后APACHEII评分(14.7±4.2)VS(17.3±4.5)分比较差异显著(P<0.05)。结论血必净能明显缩短重症脓毒症患者ICU住院时间,明显降低患者病死率,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:本研究旨在探讨ICU中脓毒症患者的早期识别方法和抗感染治疗护理策略,以期为临床护理提供科学依据。方法:通过对2022年1月至2023年12月期间的ICU脓毒症患者进行回顾性分析,选取了300例脓毒症患者,随机分为实验组和对照组,每组150例。对照组接受常规脓毒症护理,而实验组在常规护理的基础上增加了早期识别脓毒症的护理措施和个性化的抗感染治疗方案。观察指标包括脓毒症的识别时间、抗生素治疗的起始时间、ICU住院时间、28天死亡率和并发症发生率。结果:实验组通过早期识别和个性化护理策略,显著缩短了脓毒症识别和抗生素治疗的起始时间,减少了ICU住院时间,降低了28天死亡率和并发症发生率。结论:早期识别和个性化护理策略在ICU脓毒症患者中具有显著的临床效果,能够有效改善患者的预后,降低死亡率和并发症发生率,值得在临床护理中推广应用。
简介:【摘要】目的:分析ICU脓毒症患者中采取预见性护理干预的应用效果。方法:在院内选取ICU脓毒症患者共计50例,双盲法分组,分为分析组及参比组,分析组均实施预见性护理干预,参比组采取常规护理,对比两组负性情绪评分、不良反应(凝血、灌流中断、出血)发生率。结果:护理前,两组负性情绪评分相似性较强(P>0.05),护理后,分析组负性情绪评分低于参比组,对比有意义(P<0.05),分析组不良反应(凝血、灌流中断、出血)发生率低于参比组更低,有意义(P<0.05)。结论:预见性护理干预应用在ICU脓毒症患者中可改善患者不良心态,使患者减少不良反应发生。