简介：患者王连芳，女，64岁，农民。反复发热．关节痛1年，全身散在分布皮疹5个月。病程反复不规则发热，体温高速39．5℃，发热时全身肌肉疼痛，以四肢肌痛为主，肌痛有时呈游走性。体检：全身皮肤散在皮疹，呈红色丘疹，高出皮面，按之褪色，覆之碍手，无化脓及溃烂。全：分各关节活动如常。实验室检查：血白细胞．中性粒细胞均升高，血沉增快，血清铁蛋白增高，类风湿因子阴性，抗核抗体阴性，抗生素治疗无效。诊断：成人斯蒂尔病。

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简介：摘要目的对比分析国产伊马替尼（格尼可）与进口伊马替尼（格列卫）治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法选取2014年9月～2015年12月间入住我院接受治疗的60例慢性粒细胞白血病患者作为研究对象。将其随机分为两组（各30例），一组为格尼可组，一组为格列卫组。结果格尼可组患者临床治疗总有效率和格列卫组患者相比差异无显著性（P>0.05）；两组患者不良反应发生率相比差异无显著性（P>0.05）；格尼可组患者4年总生存率和疾病无进展均同格列卫组患者之间具有一定差异性（P<0.05）。结论格尼可同格列卫对慢性粒细胞白血病效果相当，但格尼可费用显著低于格列卫，使更多家庭经济条件有限的慢性粒细胞白血病患者得到较好治疗。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转手术中保留卵巢的可行性。方法2010年1月至2013年12月43例卵巢囊肿蒂扭转患者实施了腹腔镜下卵巢血管结扎后蒂部复位切除卵巢囊肿的保守手术，对其临床资料进行回顾性分析。结果43例患者均完成了腹腔镜下手术，其平均手术时间（58±1.2）min，平均出血量（30±2.4）ml，复位后输卵管及卵巢均在5min内恢复正常颜色或呈斑块样紫红色，无一例行附件切除术者。无手术并发症发生。结论腹腔镜下结扎卵巢囊肿蒂扭转患者的卵巢血管后行卵巢囊肿切除保留卵巢功能是可行的，且创伤小，值得推广。

简介：摘要目的研究分析卵巢肿瘤蒂扭转的临床诊治措施。方法此次研究的对象是选择2015年2月至2017年10月35例卵巢蒂扭转患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果病理检查结果35例中，其中21例为卵巢成熟囊性畸胎瘤，10例为卵巢浆液性囊腺瘤，3例为卵巢粘液性囊腺瘤，1例为卵巢无性细胞瘤。结论对于急性腹痛患者，如妇科及B超检查发现盆腔肿块者，需高度怀疑卵巢肿瘤蒂扭转的可能。妇检时发现附件区包块，应进一步检查，排除了卵巢非赘生性肿瘤后，不论包块大小，均应适时手术，以降低卵巢肿瘤蒂扭转等并发症的发生率。年轻的卵巢肿瘤蒂扭转患者应尽量行保守性手术，不能仅根据卵巢颜色就轻易切除卵巢，至少扭转时间在12h内行保守性手术是安全可行的，对于扭转时间超过12h者，需临床实验才可证实能否保留卵巢。

简介：摘要网膜肿块伴随网膜血管蒂征的CT诊断。目的用网膜血管蒂的CT表现诊断网膜肿瘤。方法总结了7例患者的CT图像与临床病历（4男3女）。平均年龄49岁。1例为16排CT成像，6例是64排CT成像。在横断数据的基础上辅助以曲面和容积重建图像。记录与描述了网膜静脉的直径与位置。结果7例网膜血管蒂征的病理诊断为网膜血管瘤2例，子宫内膜腺癌1例，卵巢浆液性囊腺癌2例，混合性腺肿瘤2例。网膜静脉汇入脾静脉5例，汇入胃网膜右静脉2例。网膜肿块的平均大小为6.5×4.0cm(13×10.5—3.0×1.7)。网膜静脉的平均直径是3.1mm（6-1.7）。伴随着肿块的增大，网膜静脉的直径也加大。病人的相关系数为0.98。结论网膜血管蒂征”的CT表现可以对网膜肿块做出诊断，值得推广。

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简介：摘要目的探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的护理。方法回顾妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的治疗及护理。结果患者没发生流产或早产。结论精心的护理是减少并发症的关键，对减轻患者痛苦和保证母婴安全有着积极的意义。

简介：摘要目的探讨手外伤腹部带蒂皮瓣术的护理方法。方法对30例手外伤腹部带蒂皮瓣术的患者，给予心理、患肢灯烤、血运观察、皮肤、皮瓣断蒂等护理。结果所有手外伤行腹部带蒂皮瓣术的患者，手指皮瓣均成活，效果满意。结论密切观察手外伤患者的腹部带蒂皮瓣，解决各项护理问题，是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨女童卵巢囊肿蒂扭转的临床特点，诊断及治疗。方法对2003年1月～2009年10月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的女童卵巢囊肿蒂扭转的临床资料进行回顾性分析。结果患儿平均年龄9岁，右侧7例，左侧2例。运动中或运动后下腹痛伴恶心、呕吐为其主要临床表现。9例均经手术确诊，7例误诊为阑尾炎，1例误诊为泌尿系结石，1例剖腹探查术中发现。初诊B超检查0例，术前B超检查均示盆腔有包块及盆腹腔少量积液。7例行右附件切除，2例保留卵巢成功。结论卵巢囊肿蒂扭转是外科急腹症，需要早期诊断和治疗以保护和挽救女童的卵巢功能。对伴有急性下腹痛的女童，无论腹痛程度如何，诊断时一定要考虑到卵巢囊肿蒂扭转，行急诊超声检查。急诊手术治疗并尽可能的保护女童的卵巢功能。

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简介：目的总结接受舒尼替尼治疗的转移性肾细胞癌患者的甲状腺功能变化规律,评价舒尼替尼对甲状腺功能的影响。方法前瞻性收集北京大学第一医院泌尿外科2008年6月至2010年4月37例转移性肾细胞癌接受舒尼替尼治疗的患者的临床资料,其中22例患者于基线及每个治疗周期第28天进行甲状腺功能检测。对甲状腺功能异常发生情况进行分析。结果22例患者接受舒尼替尼的中位治疗时间为7个周期（10.5个月）,共18例（81.8%）患者出现甲状腺功能减低,其中亚临床甲状腺功能减低14例（63.6%）,临床甲状腺功能减低4例（18.2%）,予左旋甲状腺素片替代治疗;6例（27.3%）患者出现一过性亚临床甲状腺毒症后转为甲状腺功能减退,无持续甲状腺功能亢进患者。甲状腺功能减低的风险随舒尼替尼用药时间延长而增加,出现甲状腺功能减退的中位时间为3个周期（1～7个周期）。治疗3个周期内,50.0%（11/22例）的患者出现甲状腺功能减退;4～6个周期时,约72.7%（16/22例）患者出现甲状腺功能减退。结论舒尼替尼致甲状腺功能减退的发生率较高,程度可较严重,应引起临床重视。舒尼替尼相关性甲状腺功能减退可以用激素替代进行治疗,因此应避免舒尼替尼减量或停药。

简介：摘要阿尔兹海默症，又叫老年痴呆，因德国医生阿尔兹海默（AloisAlzheimer）最先对其进行描述而得名。该病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能衰退、抽象思维和计算损害、人格和行为改变等。据中国阿尔兹海默病协会2011年公布的调查结果显示，全球有约3650万人患有痴呆症，每七秒就有一个人患上此病，平均生存期只有5.9年，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。随着我国过老龄化进程的加快，老人所占的比例越来越多。影响老年人生活质量的疾病不仅仅只有临床常规所见的慢性心血管系统疾病以及呼吸系统疾病，中枢神经系统退行性病变也是影响老年人生活质量的疾病之一，如常见的阿尔兹海默氏病。阿尔兹海默症近年来发病率呈不断上升趋势，病死率也在上升。目前，对阿尔兹海默症病人的治疗尚无特效疗法，且病人住院时间短，大部分时间需在家中疗养，因此患者的护理及提高照料者的护理水平至关重要。需要通过良好的护理，来减轻阿尔兹海默症状及并发症，提高阿尔兹海默症病人的生活质量。现就阿尔兹海默症患者的护理做简单介绍。

简介：摘要：阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease, AD)是老年人群中常见的神经退行性疾病之一,其生理病理学包括大脑中β-淀粉样蛋白的堆积和神经纤维的缠结，以及神经炎症和神经变性。运动干预是一种有益的非药物治疗方法，在AD病患者中被认为是一种有效的方法。MicroRNA是一种短链的非编码RNA，经转录后水平调节基因的表达，MicroRNA参与大脑的正常生理过程，而失调的microRNA与AD的发生和发展有密切联系，另外运动会影响循环和靶组织以及靶器官中的microRNA的表达。因此，本综述旨在探讨microRNA在AD生理病理中的作用以及microRNA对运动干预AD的可能机制。

简介：亲爱的读者：新年好!新年伊始，2017年第一期《性教育与生殖健康》又跟大家见面了。本期专题着重讨论有关生孩子的“代孕”问题。

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简介：我国近古时期（明清七百年间）的医学哲学界尝有“儒之门户分于宋，医之门户分于金元”的说法。细细解析这个“分”字，一是“分”的标准，一是“分”的内容。“标准”与“内容”是两个环，直接影响医学哲学思维方法的走向，说得严重一些，也就是中医这门学科生死存亡的大问题。想要打破这两个双向连环，问题还在于对中医与中医古典哲学体系的深化认知。

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