简介:2003年5月9日,男婴,体重3200g,足月,平产,坐高50cm,能吸吮,已哺乳,外观头、颈、躯干、四肢无异常.出生36小时后出现腹胀、呕吐,呕吐物为黄绿色,无排便、排气,发吭,呼吸急促,收住入院.入院后,当时护士给予肛门插管排气处理一次,无排气,肛管无排便.随后抱入X光室胸透,发现右肺有大片阴影,膈下有游离气体,随即婴儿无呼吸、心跳,死亡.经解剖发现,心、肺、肝无异常,打开腹腔后,腹腔内有大量的胎粪溢出,经纱布擦洗处理,首先肉眼看到回肠末端有0.3×0.3cm的裂孔,此处有胎粪流入腹腔.经我们从胃沿小肠依次寻找观察,胃、空肠位置、外形、结构无异常,但查到回肠处回肠增粗,形成盲端.经仔细查找,回肠与盲肠不连接,有残缺的断端,只有肠系膜相连,无回盲瓣形成,结肠比小肠细短,无结肠带,只有很少的结肠袋,结肠内无粪便,而且不是"["字形分布图1,2.
简介:目的探讨137例直肠癌Miles术后结肠造口患者生活质量及影响因素调查分析。方法选取2014年6月~2016年8月行直肠癌Miles术的137例结肠造口患者为调查对象,采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷对其生活质量及影响因素进行调查。结果相关性分析结果显示:心理状态、造口并发症与各功能维度和总体生活质量的影响因素呈相关性(P〈0.05)。多元逐步回归分析显示:心理状态、造口并发症、术后时间是进入回归方程的因素,造口并发症与生活质量呈负相关,心理状态、术后时间与生活质量呈正相关。结论直肠癌Miles术后结肠造口患者角色功能和生活质量显著受影响,腹泻症状严重,经济困难。医务人员应该培训患者规律排便,为患者提供精神支持,并指导患者正确预防和处理造口并发症,以此改善患者的生活质量。
简介:对初入校门的新生来说,学好人体解剖学,对后续课程的学习至关重要。如何帮助学生理清学习思路,打好医学基础,培养学生正确的医学逻辑思维方法,无疑成为医学教育工作者需要探讨的问题。而解剖教师作为医学生接触到的第一位医学基础课教师,应该肩负起引导学生培养正确的医学逻辑思维方法的责任。常规的人体解剖学教学以老师讲解为主,学生往往认为人体解剖学的学习以背诵为主,并没有认识到人体解剖学知识在医学实践中的重要性。源于西方的教学模式一基于问题的学习(problembasedlearning,PBL)是在教师指导下,以学生为主体,以问题为基础的小组讨论式教学方法,旨在培养学生逻辑思维能力,提高独立分析问题、解决问题的能力。我们在人体解剖学教学中应用PBL原理,在实习课中穿插进行病例讨论,引导学生学习正确的人体解剖学推理方法,帮助学生培养医学逻辑思维方法,深受学生的欢迎。