简介：作为结直肠吻合口的预防性造口,袢式回肠造口与横结肠造口均可有效地转流粪便,减少吻合口漏所带来的危害,适用于具有高吻合口漏风险的低位、超低位直肠癌切除患者,特别是接受新辅助治疗者。两种造口各有利弊。本文总结了关于这两种造口的大部分对照研究,结果显示袢式横结肠造口术后的并发症率相对较高,主要包括造口脱垂、旁疝、伤口感染、还纳术后切口疝等。袢式回肠造口的主要缺点是造口高排便量、脱水以及术后肠梗阻风险。另一方面,由于部位等原因,袢式横结肠造口可以更为有效地进行结直肠减压,更适用于无法进行肠道准备如急诊手术等情况。通过手术技术的改进,或可有效地减少造口脱垂等并发症,充分发挥袢式横结肠造口的优势。

简介：摘要目的探讨新型改良的预防性造瘘方法----可吸收吻合环经盲肠行回肠末端预防性造瘘在低位直肠恶性肿瘤手术中的应用经验。方法回顾分析我科2014年30例低位直肠恶性肿瘤保肛手术中，实施可吸收吻合环经盲肠行回肠末端预防性造瘘患者的临床资料。结果30例实施可吸收吻合环回肠末端预防性造瘘的患者，20天后吻合环均完全或大部分吸收拔管，拔管后引流道经换药均愈合，1例发生吻合口瘘，无回肠狭窄梗阻病例。结论低位直肠恶性肿瘤手术中，实施可吸收吻合环经盲肠经改良的预防性造瘘----回肠末端预防性造瘘，术后各项指标与实施经回肠末端预防性造瘘相当，但无须再次手术回纳造瘘回肠，并可减少术后回肠狭窄梗阻等并发症，这种改良手术方式值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察微波理疗对回肠造口周围皮炎的护理效果。方法将78例肠癌造瘘发生回肠造口皮炎的患者随机分为两组，实验组39例使用微波理疗结合氧化锌软膏涂擦，对照组39例单纯使用氧化锌软膏护理，观察两组患者护理后1，3，5d的临床效果。结果1d内两组临床疗效无统计学意义（P>0.05），3d和5d疗效差异有统计学意义（P<0.01）。结论微波理疗在回肠造口周围皮炎的护理中具有较明显的效果。

简介：摘要目的探讨护理干预对低位直肠癌保肛手术回肠末端造瘘患者电子结肠镜检查肠道准备清洁效果的影响。方法随机抽取39例2014年1月～2015年12月在我院肛肠科住院的直肠癌保肛手术后1年的患者，行结肠镜检查前对肠道准备过程实施护理干预作为观察组，对比同期随机对照组。评价护理满意度、肠道清洁效果及患者肠道清洁后舒适度情况。结果护理满意率、肠道清洁有效率和肠道清洁后舒适率观察组为94.8%（38/39）、100%（39/39）和100%（39/39），对照组分别为82.0%（32/39）、84.6%（33/39）和82.0%（32/39），两者相比均有统计学差异。结论对回肠末端造瘘患者肠检前实施针对性的肠道准备护理干预，能提高患者肠道清洁度和舒适度，使患者顺利完成电子结肠镜检查，值得临床推广和进一步应用。

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简介：摘要目的探讨肝硬化门脉高压行脾切断流术后行空肠造瘘营养管与鼻空肠管行肠内营养优缺点的对比及其临床护理，旨在探讨空肠造瘘的优越性及合理护理方法。方法对60例脾切断流术患者分组行肠内营养支持及合理护理，观察术后各种并发症的发生率。结果行空肠造瘘营养管脾切断流术患者术后返流性食管炎、吸入性肺炎、咽部异物感、消化道出血的发生率等均低于鼻空肠管肠内营养组。结论脾切断流术后患者行空肠造瘘肠内营养明显优于鼻空肠管肠内营养，并且合理的临床护理能减少术后并发症的发生率，缩短患者住院康复时间。

简介：摘要目的研究预防性回肠造瘘术在直肠癌前切除术中的临床效果。方法随机抽取2015年10月~2018年3月在本院行直肠癌前切除术的患者62例，把他们分为对照组和观察组，每组31例患者，观察组患者在手术中行预防性回肠造瘘术，对照组在手术中未行防性回肠造瘘术对比两组并发症发生率、围手术期死亡率。结果观察组的术后排气时间、进食时间明显缩短、术后感染者无、术后发出血患者有1例，患者的并发症发生率为1.32%，对照组发生术后出血的患者有3例，感染患者1例，该组并发症发生率是3.51%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组和观察组患者，在围手术期发生死亡患者都是0，两组的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的进食时间为术后6小时明显高于对照组的术后8小时，观察组的进食时间时间高于对照组，两组的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对直肠癌前切除术的患者实行预防性回肠造瘘术，降低了患者术后感染、出血的发生次数和并发症的发生率。

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简介：摘要结肠造瘘是肠道手术中常见手术之一。由于该手术会造成患者生理及外观的异常，给患者日常生活带来诸多不便，影响患者生活与社交，患者不易接受该术式，且普遍存在负性情绪，我们通过术前心理疏导，术后加强对造瘘口的护理、指导患者造瘘口自我护理方法，患者术后心理状态良好、生活自理，能很好的融入家庭及社会。

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简介：摘要目的评估改良襻式回肠造口在结直肠手术中的应用效果。方法；选取我院结直肠手术患者82例（2017年3月至2018年4月），随机分为术后未加改良襻式回肠造口的对照组）（41例）与加改良襻式回肠造口的观察组（41例），观察术后情况及并发症发生率。结果与对照组相比，观察组禁食时间、肛门排气时间、引流管拔出时间及住院时间少，并发症发生率低，P＜0.05。结论给予结直肠手术患者改良襻式回肠造口，有利于术后恢复，减少住院时间，并发症发生率低，值得借鉴。

简介：摘要对91例低位直肠癌患者行直肠癌根治联合末端回肠保护性造口手术中采用皮瓣支撑和支撑棒支撑两种方式，比较两组患者术前、术中和术后情况。皮瓣支撑组与支撑棒支撑组的手术时间、出血量、造口旁疝及BMI≤24 kg/m2患者造口渗漏次数相比差异均无统计学意义(均P>0.05)；两组开腹切口感染率、造口周围皮炎发生率及BMI>24 kg/m2患者造口渗漏次数相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。利用自体带蒂皮瓣支撑末端回肠襻式肠造口安全简单、并发症少，可以避免支撑棒的2次取出，值得在临床上推广应用。

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简介：摘要：目的；探讨一件式尿路造口袋在膀胱造瘘口尿液渗漏中的应用效果。方法；选取于2020年6月~2021年6月我院收治的64例膀胱造瘘口尿液渗漏的住院患者，并且将选取的64例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组32例患者实施一件式尿路造口袋护理模式，对照组32例患者实施常规护理模式。对比分析两组患者舒适度、渗漏尿液的收集效果、刺激性皮炎的发生率及严重程度。结果；通过观察组和对照组护理结果对比分析，观察组舒适度明显高于对照组，观察组刺激性皮炎的发生率低于对照组。结论：由此得出结论在膀胱造瘘口尿液渗漏患者护理中运用一件式尿路造口袋对于提升患者舒适度、降低刺激性皮炎的发生率有很好的作用，个性化护理方法值得推广和运用。

简介：摘要目的评价循证护理预防膀胱造瘘术后患者产生造瘘口感染的效果。方法本文随机抽取我院于2015年8月-2017年1月收治的28例接受膀胱造瘘手术患者作为研究对象。将所有患者均匀分成对照组和观察组两个组别。分别为其提供常规护理和循证护理，观察两组膀胱造瘘术后患者的疼痛状况、造瘘口红肿面积变化情况以及护理满意度。结果观察组膀胱造瘘术后患者的疼痛状况、造瘘口红肿状况、护理满意度均优于对照组患者，两组膀胱造瘘术后患者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理用于膀胱造瘘术后患者造瘘口感染的预防，效果显著。

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简介：摘要为防治和减轻低位直肠癌术后吻合口漏等并发症的严重程度，临床医生往往在手术过程中选择做预防性回肠造口手术。学界对预防性造口手术的争议颇多，包括造口适应证、造口并发症、造口还纳时机和还纳方式以及还纳技巧等。本文综合国内外文献及自身经验，从预防性造口的还纳时机、还纳方式和还纳相关并发症三个方面对还纳技巧进行详细探讨，以提高我们对预防性回肠造口还纳手术的诊疗水平，改善患者还纳术后生活质量及预后。

简介：回肠造口仅会让患者承担巨大的痛苦,而且还会对患者的正常生活产生严重的影响,本文主要分析了回肠造口粪水样皮炎的护理及预防措施,希望能降低患者回肠造口周围粪水性皮炎的发生率,提高患者的生活质量.

简介：摘要目的探讨预防性回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切术中的实用价值。方法纳入拟行腹腔镜术的低位直肠癌患者40例，随机分为观察组（行预防性造瘘）和对照组，比较两组的手术时间，术后肠功能恢复时间，术后发生吻合口漏情况，术后平均住院时间。结果经研究发现，观察组手术时间长，术后肠功能恢复时间快，术后吻合口漏发生率低，平均住院时间短，观察组效果优于对照组（P＜0.05）。结论预防性回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌中实用价值显著，降低吻合口漏发生率，肠功能恢复时间快，缩短了住院时间，改善患者预后。