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简介：（福建医科大学附属泉州市第一医院福建泉州362100）摘要目的探讨导乐分娩对促进安全自然分娩的影响。方法将2013年1月至2014年1月在我院产检并在我院分娩的500位孕妇按自愿原则分为观察组250例，对照组250例。观察组在规律宫缩时由一位有分娩经验并有导乐师证的助产士全程陪伴分娩。对照组孕妇从宫口开3cm进入产房由一位助产士进行陪伴分娩，比较两组的自然分娩率、剖宫产率、产后出血。结果观察组自然分娩率高于对照组并未发生产后出血。（P<0.05）。结论导乐陪伴分娩能够促进自然分娩，降低剖宫产及产后出血。

简介：摘要目的总结外伤性泪小管断裂显微吻合术的疗效。方法对56例（56眼）泪小管断裂采用显微镜下直接寻找断端，留置硬膜外麻醉管为支撑物，进行吻合。结果拔留置管后冲洗，所有病例泪道均通畅，无溢泪现象，随访6月～3年冲洗泪道通畅51眼，成功率92.85%。结论该手术方法创伤小术后效果良好。

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简介：摘要目的探讨小切口治疗小儿疝气的临床观察。方法选择我院自2013年1月至2015年1月收治的80例小儿疝气患儿的临床资料，根据随机的原则，将患儿分为治疗组40例与对照组40例，对照组患儿给予传统手术治疗，治疗组患儿采用小切口微创手术治疗，对比观察两组患者手术时间、住院时间、平均出血量、切口长度及并发症发生情况。结果治疗组患儿手术时间、住院时间明显、切口长度均明显低于对照组患儿（P<0.05），但术中平均出血量比较，无显著性差异（P>0.05），两组患儿在并发症发生方面，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论采用小切口治疗小儿疝气虽然有一定局限性，但总体来说其较传统手术治疗对患儿机体损伤更小，且安全、有效，可临床推广应用。

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简介：摘要目的评价肋下三角小切口行小切口胆囊切除术（简称MC）临床应用价值。方法回顾性分析我院自2008年2月至2011年2月收治具有胆囊切除术外科指征的患者60例行MC，观察术后疼痛及止痛针应用次数、下床、进食及住院时间，与传统开腹胆囊切除术（简称CC）进行对照观察。结果两组患者均无l例手术死亡，无MC中转OC，MC组与OC组比较，切口长度短，手术时间短，术中出血量小，术后肛门排气时间短，住院时间短，两组差异均有显著性。结论小切口胆囊切除术具有创伤小恢复快的优点，基层开展此项手术深为患者接受，值得推广。

简介：摘要目的为提高病区小药房的管理质量提供参考。方法采用风险管理的方法对病区小药柜存在的问题进行调查和分析，根据潜在风险制定相应的管理措施。结果实施风险管理后，相关责任人员的风险意识增强，病区小药柜的储存、放置不规范等现象未再发生。结论在病区小药柜管理中实施风险管理可增强相关责任人员的安全防范意识，保证临床用药安全，提高药品服务质量。

简介：摘要目的通过多中心研究评价颈前小切口甲状腺手术的有效性和安全性。方法对2006年10月～2012年10月辽宁省抚顺市抚顺市中心医院共336例甲状腺肿物患者进行颈前小切口甲状腺手术，评价手术时间、手术出血量、术后并发症发生率等指标。结果手术时间（71.2±30.3）min；手术出血量（26.7±23.1）mL；术后3例患者出现暂时性喉返神经麻痹，12例出现血清肿，出血1例，16例术后呛咳，4例出现手足抽搐，无1例中转开放手术。结论颈前小切口甲状腺手术的并发症发生率与传统手术类似，可达到传统手术的治疗效果，是一项安全可行的微创手术。

简介：摘要多年来，我国医学发展史上始终坚定不移地进行中西医相结合的相关探讨研究，在大量临床实践证明显示，中西医结合治疗的方法在医学上得到广泛的应用，具有重要的医学价值。中西医相结合的必然性要求中药技师在医学发展新形势下，在熟练掌握各种中药材药性的同时也要精通各种类型的西药药理，做好中西医相结合的实践探究工作，探索中药师如何做好中西药结合的相关工作。

简介：摘要目的探讨药剂师在临床合理用药中的作用。方法选择2016年7月—2017年7月本院收治的80例患者，患者随机分为两组，对照组患者按照医嘱用药，不采取药师干预措施，观察组患者在按照医嘱用药基础上选择药师干预，对比两组患者合理用药情况以及治疗费用情况。结果在合理用药人数方面，观察组明显更多（P＜0.05），在治疗费用以及住院时间方面，观察组明显更少（P＜0.05）。结论在临床用药方面，选择药剂师干预，能够提高合理用药有效性，降低不必要的花费，缩短患者治疗时间，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨专职健康管理师在提高患者健康教育效果中的应用效果。方法选取我院2014年2月至4月收治的100例患者为研究对象，该组患者均采用由专职健康教育管理师进行健康教育，设为观察组。另选取2013年8月至12月采用传统健康教育的100例患者为研究对象，设为对照组。比较两组患者的健康教育的效果及患者的满意度。结果观察组在疾病知识、情绪控制、自我监测等健康知识方面的得分高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。观察组的遵医行为高于对照组，护理满意度高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论专职健康教育管理师进行健康教育可提高患者的健康知识掌握情况和遵医行为，改善护理满意度。

简介：摘要网络技术的迅猛发展，网络所传递的信息对人们的学习、生活和思想观念产生了深刻的影响，利用网络开展心理咨询是新时期心理工作的新特点、新课题；目前在互联网可以见到各类专设的心理咨询网站，为广大人民群众提供在线心理咨询，方便了人们的生活，也为心理咨询工作的推广与普及做出了一定的贡献；但由于咨询师的专业背景、成长环境、个人素质等的不同，使其对来访者提出问题的理解与作出的解答存在不同的差异，给来访者提供帮助的效果也截然不同；为使网络咨询工作者能在实际工作中真正对来访者负责，不断提升咨询效率，提高自身素质是关键所在。本文对咨询师在网络咨询的道德修养与自身要求方面提出了自己的看法，供广大同仁探讨与借鉴。

简介：摘要目的探讨“育婴师培训理念”在《儿科护理学》教学课程中的应用效果。方法以我校2015年3月至2015年7月进行《儿科护理学》教学课程学习的120名护理专业学生，随机将其分为对照班与观察班各60例，对照班采用常规教学模式，观察班在常规教学的基础上将“育婴师培训理念”融入到教学工作中，对比两组学生期末考试中各科考试成绩。结果观察班期末考试中，各科成绩均明显高于对照班，具有统计学意义，P＜0.05。结论在《儿科护理学》教学中应用“育婴师培训理念”，能够强化理论与实践结合能力，提高护理理论与护理技能的学习效率。

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简介：摘要目的探究临床合理用药中实施药剂师干预的实际价值。方法选择2014年1月—2016年1月我院收治的520例进行药师干预临床合理用药的资料作为研究样本，依照时间顺序，将其分成干预前与干预后两组，干预前组患者实施常规临床合理用药干预，以此为基础，干预后组实施药剂师干预，观察患者住院费用，住院时长和抗生素使用情况。结果和干预前组相比，干预后组住院费用和天数以及抗生素使用情况明显比干预前组好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。结论在院内药事管理工作中，实施药剂师干预，可促进药物管理最终质量，在提升患者治疗效果的同时，也降低了患者经济负担，控制临床上抗生素滥用现象，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨采用甲状腺表面小切口行单侧甲状腺手术的临床经验和手术注意事项。方法经术前检查发现的单侧甲状腺结节或肿物，取患侧甲状腺表面小切口，行单侧腺叶大部切除术。结果本组共137例手术，切口长2.5～4cm，手术时间35～120min（平均45min，包括等待病理时间），术中出血量极少。所有患者均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症，切口一期愈合，无不良反应。住院时间5～9天。结论采用小切口行微创单侧甲状腺大部切除术具有切口小、出血少等优点，安全可靠，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨青年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特征，明确青年NSCLC患者的临床特征，为临床治疗提供可参考依据。方法回顾性分析我院近10年收治的经细胞学或病理确诊的的青年NSCLC患者34例的临床特征，包括患者的年龄、性别、吸烟史、临床症状、组织学类型、疾病分期、是否手术治疗以及手术方式、是否放化疗以及放化疗方案。结果收集年龄不超过40岁的NSCLC患者34例，男28例，女6例，男女比例为71，患者居多的年龄段为36-40岁。在34例患者中，吸烟19例（其中女性3例），不吸烟15例，34例患者中有肿瘤家族病史者6例，无肿瘤家族史者28例。无一例患者有长期石棉接触史。34例患者肿瘤组织学类型腺癌18例，鳞癌16例，腺鳞癌1例，大细胞癌1例，类癌1例；I-II期4例，IIIA期5例，IIIB7例，IV期7例。误诊率为69.2%。结论青年患者早期非常容易误诊及漏诊，因此年轻患者应提高常规体检意识，早期发现早期治疗，提高治疗效果和转归。

简介：摘要目的研究局限期小细胞肺癌两周期EP方案化疗失败后改为TP方案化疗联合局部放疗的临床疗效及不良反应。方法选择52例确诊为局限期小细胞肺癌，行EP方案化疗两周期后评价疗效，有效者继以EP方案化疗加同步放疗，无效或进展患者，改TP方案化疗加同步放疗，放疗均行三维适行放疗DT56GY/28F。共行化疗4～6周期后评价疗效及毒副反应，以疾病无进展生存时间（PFS）为随访终点。结果52例患者均可行疗效评价，EP方案化疗有效组即A组36例，EP方案化疗无效改TP方案化疗组即B组16例，中位PFSA组18月，B组12月，EP方案化疗有效组即A组的CR14例，PR17例,SD4例,PD1例，RR为86.1%，EP方案化疗无效组即B组的的CR6例，PR6例,SD3例,PD1例，RR为75%，P>0.05,两组比较无统计学意义。两组毒副反主要表现为骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性气管炎，两组比较无统计学意义。结论前两周期EP方案化疗无效或进展患者改为TP方案化疗加同步放疗同样能改善预后，达到与前两周期EP方案化疗有效患者一样的治疗效果。