简介：

简介：患者，女，24岁．已婚，系中国云南航空公司乘务员。因停经72天，腹痛6h于1996年11月13日急诊入院。查体：呈休克征，下腹部膨隆、全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，后穹窿抽出不凝血，在抗休克治疗下行剖腹探查术。术中见腹腔积血3500ml，左输卵管间质部及峡部膨大约3．5cm×3cm×2．5cm，表面破口1cm×1cm，行左输卵管切除并送病理检查。结果：异位妊娠．绒毛变性。经过9h抢救无效，死亡。

简介：软组织血管纤维瘤（angiofibroma of soft tissue，AFST）是2020年WHO软组织分类中新收录的良性肿瘤，并将其归为纤维母细胞/肌纤维母细胞来源。该肿瘤2012年由Mariño-Enríquez A和Fletcher[1]首先报道并命名。国内外对于AFST的报道和分析不多。目前国内总结较为全面的是由复旦大学附属肿瘤医院病理科许晓琳、刘尽国等做的24例AFST回顾分析[2]。虽然WHO已经正式收录为纤维母细胞/肌纤维母细胞来源肿瘤，但病理医师对其临床病理特点尚缺少充分认识，容易误诊。本文报道1例AFST并复习相关文献以提高对该瘤的认识。

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简介：患者，男，50岁，于2002年12月17日，乘坐Mn82型由昆明飞往上海的航班，在南昌上空海拔10200m高空飞行时，因飞机意外快速下降至8100m，致飞机增压舱失密（随即飞机又急速降至6900m、4200m，机舱氧气自动接通），而感头昏、头痛、心慌气短、呼吸困难、耳鸣、耳痛、听力下降等。3小时后因胸闷、头晕、咯血入住江西省人民医院治疗。查体：体温36．5℃，脉搏：103次／分，呼吸：21次／分，血压：140／85mmHg，步人病房，自动体位，查体合作，精神差，肺底部闻及少许湿罗音，心率103次／分，律齐，腹部平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，下肢无浮肿。胸部CT检查：双侧肺上叶前段并左肺下叶背段肺大泡。心电检查正常。诊断：高空减压病伴肺大泡。给予克林霉素抗感染，卡络磺钠止血及吸氧等治疗，入院后仍咯血但量减少，感胸闷不适。3天后因胸闷、咯血转送上海东方医院住院治疗。肺功能检查：肺通气功能基本正常，弥散功能降低，残总百分比增高，支气管扩张实验阴性，每分钟最大通气量换算值大于50％。入院后给予高压氧治疗，同时给予阿莫西林0．5g，tid，安咯血、复方甘草合剂、1％呋嘛滴鼻液滴鼻等综合治疗。

简介：患者，男，48岁。因阵发性头痛伴喷射性呕吐1月余于2003年3月入院。1月前无明显诱因自觉左侧头痛，呈阵发性，头痛剧烈时伴喷射性呕吐，为胃内容物，呕吐后自觉头痛症状缓解，无发热、抽搐等症。曾到当地医院诊治，症状有所缓解。10天前出现构音障碍，不能正确表述复杂整句，反应迟钝并伴有小便失禁。否认有进食米猪肉及牧区居住史。家族史无特殊。入院查体：神志清，精神可，语言迟钝，

简介：缺氧性脑病系中毒后产生脑组织缺氧，从而导致脑组织缺血、变性和坏死而出现的昏迷症，患者死亡率高，幸存者处于长期昏迷状态，给社会造成严重的经济负担，给家庭和患者带来极大的痛苦。因此，抢救和护理缺氧性脑病患者是目前医疗上的一大难题。现将点滴体会报告如下。

简介：患者，女，30岁，民航乘务员。既往身体健康，无冠心病、高血压、颈椎病史。该患者因肩部疼痛于2006年1月17日晚在一美容院进行按摩治疗，按摩的具体过程因入睡而不详，醒来后不能翻身伴胸部不适感被按摩师扶起，即感到呼吸困难、心跳加快、胸背部痛。随即乘车于某大医院门诊就医，诊断为颈椎病，经给予吸氧、输液（凯时注射液）治疗后症状缓解回到家中。1月18日仍有头晕、胸闷、呼吸不适。该患者又于市中医院就医，查体：体温36．1℃，脉搏80次／分，血压1ts／7smmHg，心肺听诊无异常。颈软，T5～6棘突右侧压痛，附近肌肉紧张。四肢活动自如，浅感觉无异常。心电图、颈胸部X片及颈胸部CT片无异常，被诊断为：第5、6胸椎小关节紊乱。经针灸、正骨推拿手法治疗后头晕、胸闷症状消失。休息1周后无不适主诉，自我感觉良好，恢复飞行工作，经随访观察未见任何不适和复发等症状。

简介：1病例介绍患者，男性，31岁。曾因无力、多尿1年余在外院按尿崩症住院治疗。其间查体时发现右肾盂输尿管交界处有一2cm×1cm的椭圆型结石，无腰痛，无肉眼血尿。于2004年11月来我院准备行体外碎石。据亲属反映该患者近1年性格改变很大，易怒，好激动。每日尿量4000～6000ml。住院1周内体外碎石2次，未见结石排出，KUB平片显示：右侧输尿管内形成石街。

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简介：患者，男，42岁，民航第八飞行大队飞行员．1990年4月9日入院，入院前1990年4月3日突发右耳呜，伴眩晕、恶心、呕吐，次日右耳听力明显下降。1W左右眩晕缓解。经西安医科大学第二附属医院做纯音测听检查示：右耳听阈均≥90dB，左耳正常，诊断为右耳突发性聋。

简介：【摘要】  2018年5月22日，国家卫生健康委员会、科技部等五部委联合制定的《第一批罕见病目录》正式发布，首批121种罕见病目录中，庞贝病就在其中。人群患病率为1/40,000～1/300,000，被称为罕见病中的“罕见病”。近期我科收治1例确诊庞贝病迟发性的患者，我们通过精准的治疗，细心的照顾，患者症状得到明显改善，达到医患双方共赢。

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简介：[摘要 ]临床检验工作的开展能够对其他临床医疗工作的开展提供依据与参考，这对于确保临床医疗工作的科学性而言发挥着重要的作用，因此，做好临床检验管理工作是十分必要的。本文以提升临床检验管理工作质量为出发点，对临床检验管理工作、临床检验管理规范、临床检验管理资历认证与准入制度的现状以及对策作出了分析与论述。  　　 [关键词 ]临床检验； 管理现状；管理对策  　　在医疗工作中，临床检验能够为临床医疗提供重要的诊断信息参考，并能够发挥出临床检验质量、疾病预防、对疾病演变做出认知以及对患者健康做出监测的作用。然而在当前的临床检验管理工作中，仍旧有一些问题有待得到解决，而对临床检验管理工作的现状、问题作出认识并有针对性的探索相关策略，无论是对于临床检验水平的提高还是对于临床检验学科的发展而言都具有着重要意义。  　　 1.检验科管理现状与管理对策  　　临床检验科是负责临床检验工作的重要部门。临床检验科管理工作包括临床检验工作人员的管理、工作方法的管理、工作设备的管理、安全管理以及信息管理等。在当前的临床检验科管理工作中，由于一些医院将经济效益当做对实验室工作做出评价的主要标准，因此这些医院中的临床检验科往往将经济效益以及硬件建设放在管理工作中的重要位置，而忽略了其他方面的管理。事实上，质量管理应当是检验科管理工作中的重点内容，在此过程中，首先需要从检验科室管理观念入手来对检验科管理工作做出优化，即引导检验科工作人员将质量管理、工作方法的优化、工作设备的完善与经济效益放在同等重要的地位，避免因为过度重视经济效益而忽略医疗质量，同时避免因为忽略医疗质量而产生更加严重的经济损失。随着检验科室管理质量需求与要求的不断提高，在检验科室管理工作中，室间质量评价与室内质量评价已经在众多医院中普遍实行，在此方面，临床检验管理部门应当重视各项工作与措施的落实，从标本采集、标本检测等众多方面入手来对操作规程做出完善以做好检验项目管理，从而实现临床检验科室的制度化管理并为检验科室中检验工作与管理工作的优化构建基础。  　　 2.临床检验管理规范现状与对策  　　在当前一些医院的临床检验管理工作中，并没有相对统一的管理规范，相关管理规范的欠缺则让临床检验管理工作过分依赖于临床检验科室的高层管理人员，这让临床检验科的领导人所具有的管理能力以及业务能力成为了实验室管理成效的决定性因素，如果领导人具有着较强的综合素质，则临床检验管理工作则可能取得良好的管理效果，否则临床管理工作则会出现各类问题。因此，全行业中参差不齐的整体水平，对临床检验管理工作的质量、水平以及临床检验学科建设工作产生了制约作用，这决定了构建统一的临床检验管理规范对于规范临床检验管理工作而言十分必要。  　　 3.临床检验资质认证现状与对策  　　临床检验在医疗工作中的重要作用决定了临床检验管理工作需要具有着严格的要求，但是在实践管理工作中，临床检验资历认证工作并没有得到严格的控制。在一些医疗单位与科研单位的临床检验管理工作中，临床检验实验室在设置方面与开放方面都存在一定的随意性，其中不仅一些基层的医疗单位在设置临床检验实验室方面存在不规范现象，并且一些个体诊所或者药店也都私自进行检验项目的开设，这些行为不仅是医疗秩序以及医疗市场产生了混乱现象，而且也为社会大众的安全健康和医疗单位的安全管理与规范管理等工作制造了隐患。这种现象已经引起了医疗行业以及社会大众的重视，并通过严格资质认证来对临床实验室的设置进行了审查与监督，但是事实上，许多不合格、不规范的临床实验室并不在相关行政管理的管理范围之内，对于这种情况，卫生行政部门以及医疗行业组织需要构建规范性的审查与监督办法，并通过落实严格的资质准入制度来确保新项目以及新技术的规范性，从而为临床检验工作水平的提高构建保障。  　　 4.临床检验工作人员准入机制现状与对策  　　另外，临床检验工作不仅和临床医学具有着紧密的联系，同时具有着技术性以及专业性的特点，因此，临床检验工作对临床检验工作者的专业能力提出了很高的要求，在临床检验工作的开展中，不仅要求工作者掌握扎实的医学理论水平，同时要求临床检验工作者具备较高的理论应用水平与实践能力。因此医疗单位需要不断强化在职临床检验工作者的继续教育，来实现临床检验工作者整体素质的提升。

简介：摘要：临床药学是我国医药学的重要学科，我国从上世纪七十年代开始设置临床药学，至今已经有较长的历史，取得了一定的成绩，对于患者治疗效果的提升起到了较好的效果。但是不可否认的是，我国临床药学仍然存在不少的问题，如部分医院对临床药学认识不够、药学培训工作管理不到位、药学专业人员缺乏等等。在我国临床药学的发展中，药师必须要明确药师要走出药房，面向临床，建立健全临床药师制制度，必须解决药学技术人员严重缺编问题及人员结构问题，不断强化药师制度建设。本文主要针对我国临床药学的现状进行分析和讨论。

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