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  • 简介:外科史上有3次伟大的飞跃,第1次是1906年Carrel完成了微小血管吻合,为现代血管外科和移植外科奠定了基础,1912年他因此获得诺贝尔奖;第2次是1954年Murrey完成了同卵双生兄弟间肾移植,从此揭开了器官移植的篇章;第3次是1987年法国妇产科医师Mouret完成了第1例LC,从而拉开了外科的帷幕。

  • 标签: 外科手术 微创性 快速康复外科 循证医学
  • 简介:目的通过输尿管镜下钬激光碎石取石术及通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石(≤2cm)对比研究,探讨输尿管镜下取石术在中小体积。肾结石治疗中的优势与价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在赣南医学院第三附属医院行肾结石(≤2cm)手术治疗的283例患者病历资料,其中采用输尿管镜下取石术治疗137例,采用通道经皮肾镜碎石取石术治疗146例。比较两种碎石术的结石清除率、平均手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间、术后血红蛋白下降水平以及术后各种并发症。结果输尿管镜下取石术组术后下床活动时间、平均住院时间、术后血红蛋白下降水平及手术时间都明显低于通道经皮肾镜取石术组(6.7±1.4)hvs(14.6±2.1)h,(49±5)hvs(120±19)h,(3.9±0.7)g/Lvs(19.5±12.0)g/L,(36±14)hvs(54±17)h,差异有统计学意义(P〈0.01);术后两者结石清除率分别为95.89%和94.89%(χ^2=0.150,P=0.699),差异无统计意义(P=0.687);两者并发症发生率差异无统计意义(χ^2=0.150,P〉0.05)。结论运用输尿管镜下取石术治疗肾结石(≤2cm),具有手术所需时间短,创伤小,术中出血量少,术后恢复快等优点。

  • 标签: 输尿管软镜 经皮肾镜 肾结石 钬激光
  • 简介:摘要目的分析和对比超通道通道经皮肾镜碎石治疗上尿路结石的效果。方法选取本院2013年6月至2016年6月期间收治的60例上尿路结石患者为观察对象,经电脑随机分组,分为对照组和观察组,两组患者各30例;对照组实施通道经皮肾镜碎石手术治疗,观察组则实施超通道经皮肾镜碎石手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者手术时间为93.2±24.6(min),结石清除率为83.3%,总并发症率为16.6%;观察组患者手术时间为29.5±10.2(min),结石清除率为96.6%,总并发症率为3.3%。两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗上尿路结石过程中,超通道经皮肾镜碎石手术的结石清除率高,且手术所花时间短,术后并发症发生率低,与通道手术方式相比手术方式更具优势。

  • 标签: 超微通道 微通道 上尿路结石 治疗
  • 简介:摘要目的分析单通道经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床价值。方法选取120例我院2016年1月至2018年1月期间收治的复杂性肾结石患者作为观察对象,抽签均分为单一组和联合组,单一组患者采用单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗,联合组患采用单通道经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软禁钬激光碎石术治疗观察比较两组患者术中出血量、住院时间、结石清除率、术后并发症发生情况。结果联合组患者住院时间短于单一组患者、术中出血量少于单一组患者、结石清除率高于单一组患者,差异显著均具有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后并发症发生率为5.00%,单一组患者术后并发症发生率为20.00%,差异显著(P<0.05)。结论单通道经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石效果显著,能有效改善患者预后,提高结石清除率。

  • 标签: 单通道微创经皮肾镜 钬激光碎石术 输尿管 复杂性肾结石
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】目的: 分析多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:选取44例本院于2019年1月至2020年1月收治的复杂性肾结石患者作为研究对象,依据治疗方式的差异随机分为对照组和观察组,各组22例。对照组采取单通道经皮肾镜取石术治疗,观察组采取多通道经皮肾镜取石术治疗,对比两组患者的手术治疗效果。结果:经术中出血量、手术时间、下床时间和住院时间对比,观察组在4项指标的数值上均明显优于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:采取多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效显著,可有效缩短患者的手术预后时长,推广应用价值良好。

  • 标签: 微创手术 经皮肾镜取石术 肾结石 时间
  • 简介:目的评估输尿管镜碎石术对直径小于2cm肾结石的疗效。方法2010年9月至2013年6月,34名肾结石直径小于2cm患者接受了输尿管镜碎石术治疗。这些患者的治疗效果与那些接受通道经皮肾镜碎石术的患者用配对分析方法进行比较。配对参数包括结石的大小、位置、数目,以及性别、年龄、体重指数、肾积水程度、术前是否有体外碎石史及开放手术史。应用SPSS16统计软件行统计学分析。结果输尿管镜组一期手术后患者的无石率为82.1%,经肾皮镜组为97%。输尿管镜组中4例患者二期接受输尿管镜碎石术,术后3月随访总的无石率为94.1%,而经皮肾镜组为97%。输尿管镜组38例平均手术时间为(66.5±21.6)分钟,经皮肾镜组为(38.8±9.7)分钟,总的并发症率经皮肾镜组及输尿管镜组均为8.8%,经皮肾镜组中2例患者需输血,1例患者术后发热。输尿管镜组3例患者术后发热。输尿管镜组术后住院时间(60.4±18.3)小时明显短于经皮肾镜组(192.4±28.6)小时。两组中结石成分主要是草酸钙。结论输尿管镜碎石术并发症发生率低,为肾结石大小适中的患者提供了一个安全高效的方法,与通道经皮肾镜碎石术比,在风险、疗效、术后住院时间等方面各具优势。

  • 标签: 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜碎石术
  • 简介:摘要:目的:本次实验将探究通道经皮肾镜联合输尿管镜治疗鹿角形肾结石的临床效果。方法:本次实验选取了本院2020年2月-2021年6月在我院就诊的鹿角形肾结石患者,入选的患者共84例,根据患者随机、平均的分配原则分为对照组和观察组,对照组采用常规经皮肾镜手术,观察组则采用通道经皮肾镜联合输尿管镜治疗的方式,并针对两组结果进行对比分析。结果:从本次实验上看,观察组手术用时多于对照组,出血量及术后住院观察时间少于对照组,术后并发症率发生率低于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用通道经皮肾镜联合输尿管镜治疗鹿角形肾结石可以有效减少患者术中出血量、缩短住院时间、减少术后并发症的发生,可适用临床推广。

  • 标签: 微创通道 鹿角形肾结石 经皮肾镜
  • 简介:【摘要】目的:探析输尿管镜与通道经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的价值。方法:选择我院2020年2月至2021年2月期间接诊的78例肾结石患者,根据随机数字表法分为2组,对照组执行通道经皮肾镜碎石术治疗,观察组执行输尿管镜治疗,将两组肾结石患者的治疗效果进行比较。结果:观察组VAS疼痛评分低于对照组,肌酐和尿素氮低于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。观察组手术时间、术后下床活动时间和住院时间短于对照组,观察组血红蛋降低水平高于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。结论:输尿管镜治疗肾结石的效果显著,可以改善患者疼痛情况,缩短恢复时间,值得在临床中进行和推广。

  • 标签: 输尿管软镜 肾结石 微通道经皮肾镜碎石术
  • 简介:高血压脑出血占我国脑卒中病人21%~48%[1],病死率和致残率很高。目前手术方式主要包括骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜清除血肿及立体定向穿刺血肿引流术。通道技术是近几年新发展起来的在CT定位下的以特制硅胶软管进行脑内血肿穿刺引流的技术。本次研究探讨通道技术在高血压脑出血治疗中的应用。

  • 标签: 高血压脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 通道 治疗 穿刺血肿引流术 血肿穿刺引流
  • 简介:摘要随着现代医学技术的不断进步,高新的技术开始融合进入医院的各个科室领域之中。与此同时,骨科是医院众科室的重要组成部分之一,每年承担着大量的医学研究和治疗任务。在这样的背景下,进行骨科治疗和技术的有机融合就显得尤为必要。在这样的背景下,本文将具体介绍技术的具体含义,对目前技术在骨科领域的应用范围进行介绍,并对技术精确度高、针对性强、安全保障度高的特点进行较为详细的介绍,进而分析出技术在骨科领域的发展进程和未来发展趋势。

  • 标签: 微创技术 骨科 综述
  • 简介:是外科学的一贯宗旨,是外科界追求的境界。手术与传统的开放手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快、切口小及更具美容效果的特点。1987年PhilippeMouret完成世界上第1例腹腔镜胆囊切除术是外科革命性的进步,传统的“大瘢痕手术”变成了“小瘢痕手术”,如今手术已经渗透到外科领域的各个专业。

  • 标签: 微创外科 NOTES 腹腔镜胆囊切除术 开放手术 微创手术 美容效果
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  • 简介:摘要:理念和技术是现代外科最重要的内容之一,其要求“尽可能少或小的创伤”使患者达到和保持最佳的内环境稳定状态,“病人付出尽量小的代价”)而达到同样良好的效果。如何将理念与技术应用于肛肠外科是目前肛肠科专业医生积极探索的问题,也是肛肠外科未来发展的方向与目标。

  • 标签:     微创理念,微创技术,痔病诊治中的应用
  • 简介:摘要目的对比分析经皮肾镜和大通道经皮肾镜治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的肾结石患者60例,采取随机抽签方法将其分成两组,各30例。对研究组患者应用经皮肾镜方法,对参照组患者应用大通道经皮肾镜方法,对比分析两组患者的临床治疗指标。结果两组患者手术时间、清石率等指标数据差异不显著(P>0.05),两组患者的术中出血量指标数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论将经皮肾镜方法应用于肾结石的临床治疗中,在保证临床治疗过程中减少出血量,保证手术安全有效,具有较大临床推广应用价值。

  • 标签: 微创经皮肾镜 大通道经皮肾镜 肾结石 例临床效果
  • 简介:目的探讨硬通道技术在外伤性颅内血肿合并脑疝形成患者术前的应用价值。方法回顾分析2004年1月~2007年6月因外伤引起的急性硬膜外、急性硬膜下血肿合并脑疝71例资料。急救引流+手术组(n=30)于术前脑疝明确诊断后快速应用硬通道技术引流血肿,手术组(n=41)直接手术。2组均常规行血肿清除及去骨瓣减压术,术后治疗方法相同。结果2组年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿量和部位、中线移位、瞳孔散大等差异无显著性。术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)急救引流+手术组良好6例、中残13例、重残4例、植物生存2例、死亡5例,手术组分别为5例、8例、12例、7例、9例,2组有显著差异(Z=-2.001,P=0.045)。结论术前及早辅助硬通道技术治疗能够改善外伤性颅内血肿合并脑疝患者的预后.可单成为抢救此类病人的常规。

  • 标签: 外伤性颅内血肿 脑疝 硬通道微创技术
  • 简介:摘要:目的:分析和比较输尿管上段结石患者治疗中输尿管镜与通道经皮肾镜的作用。方法:本次实验跨越2020年4月至2021年9月这一时间段,研究人员对70例输尿管上段结石患者进行研究。研究人员按照双盲对照原则对本次实验所选70例患者分组,对照组所选35例患者借助通道经皮肾镜进行治疗,实验组所选35例患者借助输尿管镜进行治疗,记录对照组及实验组患者手术时间、术中出血量、并发症出现情况、术后即刻清石率,并进行比较分析。结果:对照组及实验组患者手术时间相关数据差异微小,(p>0.05);对照组及实验组患者术中出血量相关数据差异较大,(p<0.05);对照组及实验组患者均无患者出现并发症,并发症出现概率为0.00%,(p>0.05);对照组所选35例患者术后即刻清石人数为31人,占组内所选患者人数的比例为88.57%,实验组对应人数为34人,占比为97.14%,分析两组患者术后即刻清石率相关数据,差异较大,(p<0.05)。结论:在输尿管上段结石患者治疗中输尿管镜碎石术的应用效果显著优于通道经皮肾镜碎石术。

  • 标签: 输尿管上段结石 输尿管软镜 微通道经皮肾镜 治疗效果
  • 简介:摘要:目的 探究鹿角形肾结石患者以通道经皮肾镜联合输尿管镜治疗的效果。方法 选择2021年6月~2023年6月间,本院泌尿外科收治的鹿角形肾结石患者78例作为研究对象。设计对照研究,抽签法随机分2组。对照组予以多通道经皮肾镜手术治疗,观察组则予以通道经皮肾镜联合输尿管镜治疗。比较两组结石清除率、术后并发症发生率以及手术指标数据。结果 两组结石清除率比较(P>0.05)。术后并发症中,观察组发生率较对照组低(P<0.05)。手术指标数据中,观察组术中出血量更少,术后恢复时间、住院时间更短(P<0.05)。结论 鹿角形肾结石治疗中,通道经皮肾镜联合输尿管镜治疗效果良好,结石清除率高,且术式安全性更高,利于患者术后快速康复,值得推广。

  • 标签: 鹿角形肾结石 微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗 结石清除率 术后并发症发生率 术中出血量 术后恢复
  • 简介:【摘要】目的 ERAS理念指导下对比25G笔尖型腰椎穿刺针腰麻(A组)和传统“针内针”腰麻(B组),两种法麻醉穿刺方法在肛肠手术中的应用效果。方法 随机选取择期肛肠手术100例,ASA I~Ⅱ级,随机分为A(n=50)、B(n=50)两组。A组采用25G笔尖型腰椎穿刺针腰麻,B组采用传统“针内针”技术腰麻 ,比较两组患者的一次性穿刺成功率、穿刺所需时间、穿刺时出血量、穿刺并发症、病人满意度。结果:A组和B组的一次性穿刺成功率分别为 98%(49/50)和88%(44/50),A组穿刺所需时间显著少于B组,A组穿刺时出血量明显少于B组,A组穿刺并发症发生率显著低于B组,A组病人满意度高于B组,差异均有统计学意义 (P

  • 标签: ERAS 微创 25G穿刺针 腰麻 肛肠手术