简介：衰老与老年病是两个不同范畴的概念，衰老是生命过程中的一种生理现象，人体在发育过程中特别是在发育成熟后，就可能出现某些老化现象，随着年龄的增长，老化征象逐渐增多，到了高龄阶段．老化日趋严重，不可避免地出现衰老。老化和衰老主要表现为组织细胞的退行性改变和一系列生理功能的减退。所谓老年病，大多数是在退行性改变基础上发生的疾病，是一种病理状态。衰老与老年病既有相同之处，又有本质的区别。本文仅就衰老与老年病的关系从以下几个方面进行探讨。

简介：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖漂移水平的差异与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法采用动态血糖监测系统（continuousglucosemonitoringsystem，CGMS）对43例正常人及87例2型糖尿病患者进行连续71±10）h的血糖监测，分析日内不同时段的血糖水平、平均血糖漂移幅度（MAGE）及日间血糖平均色对差（MODD）；并用多普超声观察颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度，将糖尿病者分为A组（IMT〈0．8mm）和B组（IMT≥0．8mm），与对照组C组进行比较。结果（1）糖尿病组的血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）及体质量指数（BMI）均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而高密度脂蛋白（HDL—C）则降低（P〈0．01）；B组冠心病及脑血管病的百分比、糖尿病病程、收缩压、HbAlC、BMI及低密度脂蛋白（LDL—C）较A组有增高（P〈0．05或P〈0．01）；IMT与负2h血糖的相关性最强（r=0，88，P〈0．01），而与胰岛素敏感指数（ISI）呈负相关。（2）T2DM组的颈动脉粥样硬化斑块的发生率及IMT增加（P〈0．001）；而CGMS显示的24hMBG、MAGE与IMT的相关性强（r=0．181，P〈0．01）.（3）HbAlc与MBG呈正相关（r=0．82，P〈0．01），而与MAGE、NGE及MODD均不相关。（4）研究还证明：CGMS观测值与血浆葡萄糖值及指端毛细血管血糖均呈正相关（r=0．93，r=0．95，P均〈0．001）。结论T2DM患者的颈动脉粥样硬化不仅与血压、血糖、血脂、HbAlc及IMT有关，而且与血糖漂移水平的差异密切关联，相似的HbAlc水平其血糖漂移的程度可以不同，而血糖漂移幅度大的患者发生慢性并发症的危险性高。

简介：众所周知，过去被认为是老年人多发的颈椎病，近年来不仅老年人多见，而且年轻人也容易发病，甚至某个中学竞有20％以上中学生患颈椎病的报道。主要有以下因素所致：1．当今生活方式的转变，参与电脑与网络活动者日益增多，尤其是年青的白领和学生们；加之高速公路的发展和驾车族的增加等，均易因为长时间屈颈和颈部外伤而诱发或加剧颈椎病的发生。2．由于城镇人口的大量流人，原有的体力劳动人群逐渐转向知识型或半知识型发展者增多，以致伏案工作和／或接受冉教育者成倍增加，工作时间大大超过人体的正常代偿机能，从而成为颈椎退变多发的另一重要因素。3．与体育运动和健身措施不当有关，实践证明，伏案一天后，再去做过多、过度的颈部体操和练功不仅无助于颈部保健，反会促使和加剧颈椎的退变。

简介：骨骼肌作为最大的内分泌器官，通过营养和应激感受和肌源性细胞因子调节机体衰老进程和其他器官的功能。骨骼肌释放肌源性细胞因子和代谢产物，不但调节其他器官，如骨、脂肪组织、胰岛、肝及肌肉本身，导致许多老年病的发生；同时调节机体的代谢平衡和机体衰老及寿限。

简介：目的对糖尿病患者进行饮食观念及行为的调查，并加以分析比较。方法选取2005年～2008年期间住院的283位2型糖尿病患者，采取问卷调查表形式。通过调查所得资料分析患者的饮食观念；比较不同饮食观念患者的空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白情况；饮食治疗依从性好否患者的血糖情况：对饮食观念不正确的患者进行有针对性的饮食指导，3个月后随访，与前临床指标进行对比。结果283位糖尿病患者中，不正确的饮食观念有：认为过度节食方法可以治疗糖尿病的占37．80％，觉得多吃含糖少的粗粮无妨的占46．64％，同意水果甜不能吃的占55．83％，喜欢喝稀饭的患者占41．70％。不同饮食观念患者空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白比较有统计学意义（P〈0．05）。饮食治疗依从性好否患者空腹血糖、餐后2h血糖相比较也有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。对饮食观念不正确组饮食指导后进行3个月后随访，患者的空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白均有改善（P〈0.01，P〈0．05）。结论糖尿病饮食治疗不是指单纯的饮食控制和一些不合理的饮食措施，而是要采取科学的、正确的方法来进行。通过问卷调查及住院饮食指导与监督，了解并纠正患者的饮食误区，帮助患者有效控制血糖，减少并发症的发生。

简介：目的观察老年糖尿病患者在腹腔镜胆囊切除术中的自主神经功能及应激激素水平的变化.方法选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者40例,年龄65-79岁,平均（72.3±4.1）岁.根据有无2型糖尿病分为2组,糖尿病患者为观察组（=20）,非糖尿病患者为对照组（n=20）.分别记录入室后麻醉前（T1）、麻醉诱导插管后（T2）、气腹压力稳定后（T3）和气腹结束缝合皮肤时（T4）4个时间点的平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）及心率（heartrate,HR）,采集相应时间点的心率变异性相关数据低频功率（lowfrequencypower,LF）、高频功率（highfrequencypower,HF）、总功率（totalspectralpower,TP）,测定血糖（glucose,GLU）和皮质醇（cortisol,COR）,观察记录患者低血压、窦性心动过缓等不良反应的发生.结果观察组T2-T4时MAP、HR较T1时下降,术前FBG、T1-T4时GLU、术中窦缓和术中低血压发生率均较对照组高.对照组GLU呈逐渐升高的趋势,观察组GLU呈先下降后升高的趋势.2组患者COR、LF、HF和TP在T2、T3及T4时均较T1时逐渐下降,组间比较差异无统计学意义.结论老年人的自主神经活性在麻醉状态时受抑制,而老年糖尿病患者在围术期更易发生血流动力学和糖代谢紊乱,合理的麻醉管理可以较好地控制气管插管及手术创伤应激对患者的影响.

简介：胃肠道的运动过程是由神经、平滑肌细胞和激素等因素参与，并通过高度复杂的机制进行调控的。胃肠运动功能有障碍会产生一系列症状，如胸痛、吞咽困难、反酸、烧心、腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。老年人是胃肠动力性疾病的高发人群，在生物、心理和社会因素的综合影响下，其引起的症状严重影响患者的生活质量，极大地影响疾病的治疗和预后。

简介：随着医学模式的转变和老龄人口的增加，社会、心理因素在老年患者疾病的发生、发展和预后中的作用日益受到关注。国内外研究显示社区老年人群存在不同程度的焦虑、抑郁，这种不良的心理状态严重影响老年人的精神健康和生活质量，导致躯体功能下降，甚至增加死亡。本研究通过对样本人群的流行病学调查，旨在了解社区老年人焦虑、抑郁的发生情况，探讨其可能的危险因素，为改善老年人的精神卫生状况，促进社区卫生服务的改进与完善提供依据。

简介：我国已进入老龄化社会,老年人慢性非传染性疾病的发病率和死亡率日益升高.建立积极有效的应对策略、促进健康老龄化非常必要.中草药是发现和发展抗衰老及老年病药物的重要来源,红景天即为其中之一.红景天（RhodiolaL．）系蔷薇目景天科（Crassulaceae）红景天属多年生草本或亚灌木野生植物，因其花、根、茎之浸液均成红色而得名，是珍稀药用植物之一，被誉为“高原人参”。

简介：目的观察左氧氟沙星静脉／口服序贯治疗老年下呼吸道感染的疗效和安全性。方法100例老年下呼吸道感染患者分成两组，分别予左氧氟沙星500mg／d静脉／口服序贯治疗或全程静脉治疗。结果序贯治疗有效率84％，菌清除率69．2％。全程静脉治疗有效率86％，菌清除率72．7％。两组不良反应均轻微。结论左氧氟沙星静脉／口服序贯治疗老年社区获得性下呼吸道感染有效，安全。

简介：目的观察国产特比萘芬治疗老年甲真菌病的疗效及安全性.方法对用特比萘芬治疗30例老年甲真菌患者的结果进行疗效及副作用分析和比较.结果30例中痊愈5例(16.6%),显效6例(20%),有效13例(43.33%),无效6例(20%),总有效率36.67%.不良反应有胃肠道不适1例(3.3%),治疗前后肝肾功能检查未发现异常.结论口服国产特比萘芬治疗老年甲真菌病是安全有效的.

简介：缺血性心脏病是由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡,即缺血心肌的能量代谢改变,尤以葡萄糖和非酯化脂肪酸代谢紊乱为主,从而导致心肌损害.大量研究显示优化心肌能量代谢可以增强心脏功能[1],开发有效的治疗心肌能量代谢障碍的药物和方法,是当前治疗缺血性心脏病研究热点[2].

简介：目的研究老年初治急性髓细胞白血病（AML）的治疗。方法入组患者为≥60岁的初治AML患者，急性早幼粒细胞白血病除外。入组患者的治疗采用IA或CAG方案。观察疗效和患者的耐受性。结果入组患者41例。男性24例，女性17例，中位年龄65岁（60～73岁）。12例采用IA方案，29例采用CAG方案。15例完全缓解（CR），CR率为36．59％。其中CAG组CR率为37．93％；IA组CR率为33．33％；两组CR率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。中位随访时间为8个月，所有患者中位总生存时间（OS）为7个月（0～19个月）。15例CR的患者随访疾病无进展生存时间（PFS），中位PFS为8个月（4—16个月）。CAG组的血制品输注量和发热时间少于IA组（P〈0．05，P〈0．01）。结论大部分老年初治AML患者应采用积极的化疗，而CAG方案可能是一个较好的选择。

简介：老年高血压患者心脑血管病的发病率和死亡率较高，由此导致脑卒中、冠心病、慢性肾功能障碍等靶器官损害已引起学者的高度关注，但是，高血压引起的老年脑功能损害的状况，即从轻度认知障碍到痴呆的序贯性改变尚未得到学术界的高度重视。临床上早期识别或诊断高血压导致的认知功能障碍患者，采取早期临床干预和药物治疗，将会极大地改善老年高血压病患者的预后和生活质量。本文试从老年高血压病对大脑结构及功能影像学的影响，对老年高血压病患者认知功能障碍的临床识别和干预措施进行文献回顾。

简介：自1982年澳大利亚学者Warren和Marshall发现胃有幽门螺杆菌(HP)感染后,经多年研究,证实消化性溃疡病(pepticulcerdisease,简称PUD)的发生和复发与HP感染密切相关,称之为HP相关性PUD,将HP根治后,可使PUD治愈,很少复发.

简介：小肠憩室可分为真性和假性两类．真性憩室包含小肠壁的全层，常为单发；而假性憩室则由黏膜和黏膜下层膨出构成，且常为多发性。小肠憩室可无典型临床症状。较轻的并发症如炎症、肠功能紊乱等可引起轻微腹痛、慢性消化不良、巨红细胞性贫血、便秘或腹泻；严重并发症可发生梗阻、出血、穿孔，极少数憩室可伴有结石或肿瘤等^[1]。

简介：慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）简称慢阻肺,是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常所引起的[1]。慢阻肺最常见的危险因素是吸烟,但其他环境暴露如生物燃料和空气污染起了重要作用。除了上述暴露,宿主因素也有作用.

简介：目的探讨血清金属元素含量与老年阿尔茨海默病的关系。方法随机选择老年科住院的33例阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD）患者以及33例同期住院的认知功能正常的内科疾病患者，对两组人口学统计资料、认知功能及血清26种金属元素含量进行测定并进行比较。结果两组血清金属元素含量测定Zn、Cr、Co、Ni浓度AD组较对照组降低（正态分布元素值Zn0．75±0．20和0．92±0．40；非正态分布元素值Cr28．24和38．76；Co28．17和38．83；Ni27．79和39．21，P〈0．05）结论部分金属元素如Zn、Cr、Co、Ni等可能与AD的病理相关。

简介：目的探讨70岁以上老年急性髓性白血病临床及生物学特征、影响预后的因素及个体化治疗方案。方法对我院1994-2005年收治58例老年AML患者（≥70岁）回顾性分析了其临床及生物学特征、影响预后的因素及治疗方案的比较。结果亚标准剂量组（A组）33例．减量组（B组）9例，支持治疗组（C组）8例。A组与B组缓解率差异无统计学意义（P〉0．05），分别为39．4％．22．2％。生存期明显异常（P=0．01）．分别为167天和68天。C组生存期176天，与亚标准化疗组差异无统计学意义（P〉0．05），但化疗引起副反应明显减少，平均住院时间缩短（P〈0．05）。预后因素分析表明：生存状态，继发性，PBWBC〉10×10^9／L．骨髓原始细胞比率〉50％，染色体核型，免疫表型是预后的显著影响因素。结论70岁以上AML患者有特殊的临床和生物学特征，治疗应个体化，其预后与多种因素有关。

简介：目的了解金山区社区卫生服务中心住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的诊治现状,探讨COPD规范化诊治宣教对社区卫生服务中心COPD患者诊断及治疗效果的临床价值。方法以金山区某社区医院2016年10月1日—2017年3月31日住院并诊断为COPD和慢性支气管炎的238例老年患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,2组分别进行规范化宣教和常规宣教后,观察3个月及6个月,了解2组患者的CAT评分、戒烟率、专科就诊率、COPD确诊率、规范化治疗率、延伸处方率、急性加重次数及肺功能的改善比率。结果2组3个月及6个月戒烟率无明显差异（P〉0.05）;2组3个月及6个月CAT评分相比较观察组均高于对照组,且差异有统计学意义P〈0.05）;观察组3个月COPD确诊率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,6个月时观察组更加优于对照组（P〈0.01）;2组3个月及6个月专科就诊率、规范化治疗率、延伸处方率、肺功能改善者比率相比较观察组均高于对照组,差异有统计学意义（值均〈0.01）;3个月及6个月期间急性加重次数观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论金山区社区卫生服务中心COPD患者的规范化诊治水平普遍较低,通过COPD规范化诊治宣教可促使COPD患者在基层社区卫生服务中心得到规范诊断和治疗。