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  • 简介:目的:探讨卵巢术后复发行热灌注治疗的护理要点。方法:对20例卵巢术后复发实施热灌注治疗,并给予热灌注的术前后的护理。结果患者接受热灌注治疗过程顺利,无腹水症状。术后无出现不良反应及并发症的发生。结论:热灌注在治疗卵巢术后复发疾病效果满意。护理过程要求护理人员在术前要加强患者对卵巢疾病采用热灌注治疗的知识及健康宣教,减轻患者焦虑情绪,热灌注后密切观察患者是否出现药物的不良反应及腹部情况,如腹胀、腹痛及术后感染症状,及时采取措施,是对热灌注治疗卵巢术后复发的重要措施。

  • 标签: 卵巢癌 热灌注 引流管 护理
  • 简介:目的总结乳腺、卵巢双原发患者的临床病理特征,并讨论其可能原因及防治策略.方法回顾性分析2010年1月至2016年12月间重庆医科大学附属第二医院及四川省绵阳市中心医院收治的9例乳腺、卵巢双原发患者的临床资料.随访时间为24-312个月,中位随访时间为120个月.结果9例患者中,6例首发乳腺癌,2例首发卵巢,1例为同时性乳腺、卵巢双原发.2例患者进行了BRCA基因检测,1例患者存在BRCA1基因突变.9例患者乳腺首发临床症状均为乳房包块;卵巢首发症状中6例为腹胀,2例为阴道异常流血,1例为卵巢肿物.有乳腺标本免疫组织化学检测结果的5例患者中,ER均阴性表达,其中4例为三阴性乳腺癌.9例患者均进行了乳腺癌根治术,并全部接受了化疗,有3例患者术后进行了放射治疗,1例患者术后接受了他莫昔芬内分泌治疗,无患者接受抗HER-2治疗.9例患者中除1例患者拒绝卵巢手术外,其余8例患者均进行了卵巢全面分期手术,9例患者均接受了静脉化疗,3例患者接受了腹腔灌注化疗,无患者接受放射治疗.9例患者的中位发病年龄为46岁(36-51岁),中位发病间隔时间为93个月(0-300个月),确诊第二后的中位无进展生存时间为19个月(7-22个月).7例患者发生卵巢复发转移,随访期间3例患者死亡.6例无家族史者发生两的中位间隔时间为122个月,3例有家族史者发生两的中位间隔时间为21个月;3例患者发生首发时年龄〈45岁,其发生第二原发的中位间隔时间为258个月,6例患者发生首发时年龄逸45岁,其发生第二原发的中位间隔时间为36个月.结论乳腺、卵巢双原发患者的首发起病年龄较小,诊断卵巢时多已出现明显临床症状,有家族史的患者两的间隔时间明显缩短.患者的治疗以手术和化疗为主.

  • 标签: 乳腺肿瘤 卵巢肿瘤 肿瘤 多原发性
  • 简介:目的研究乳腺导管原位(DCIS)的组织学级别及各分子分型与临床病理特征之间的关系。方法收集2005年1月至2016年1月广东省妇幼保健院收治的240例DCIS患者的手术标本进行回顾性研究,应用免疫组织化学方法检测ER、PR、HER-2和Ki67的表达,并根据结果对所有病例进行分子分型。分析不同级别及不同分子分型DCIS患者的临床病理特征。年龄及组织学分级比较采用非参数检验(Kruskal-WallisH检验),其余指标比较采用χ^2检验。ER、PR、HER-2表达的两两比较用χ^2分割法。结果在全部240例患者中,低级别DCIS有74例(30.8%),中级别DCIS139例(57.9%),高级别DCIS27例(11.3%);luminalA型92例(38.3%),luminalB型70例(29.2%),HER-2过表达型76例(31.7%),三阴型2例(0.8%)。不同级别DCIS患者年龄分布的差异无统计学意义(χ^2=5.224,P=0.073),但ER、PR及HER-2表达的差异均有统计学意义(χ^2=62.974、59.391、58.501,P均〈0.001)。两两比较结果显示,ER、PR在低级别DCIS中的表达均高于中级别和高级别DCIS(ER:χ^2=36.345、67.769,P均〈0.014;PR:χ^2=41.172、51.440,P均〈0.014);HER-2在高级别DCIS中的表达高于中、低级别的DCIS(χ^2=6.391、50.132,P均〈0.014)。不同分子分型患者的年龄分布及患侧差异无统计学意义(χ^2=0.811、4.332,P=0.847、0.228),但是组织学分级差异有统计学意义(χ^2=80.779,P〈0.001)。组织学分级在luminalA型分别与luminalB型、HER-2过表达型、三阴型比较,luminalB型与HER-2过表达型比较时,差异均有统计学意义(P均〈0.050)。结论检测DCIS的分子分型,可为临床诊疗及而后预测辊供参考.

  • 标签: 乳腺肿瘤 导管原位癌 分子分型 免疫组织化学
  • 简介:机体免疫系统针对肿瘤产生免疫应答以清除肿瘤细胞,但肿瘤细胞能够通过多种方式逃避宿主免疫系统的攻击。在子宫内膜中,其不仅通过自身修饰或代谢改变等使免疫系统对其监视、杀伤能力明显降低;且肿瘤微环境中多种组分的构成和功能发生改变,免疫系统无法有效地清除肿瘤细胞,甚至促进肿瘤的进展。免疫逃逸在子宫内膜发生、发展和转移中发挥着重要作用,对子宫内膜免疫逃逸进行研究有助于发展新的抗癌疗法。

  • 标签: 子宫内膜癌 肿瘤 免疫逃逸
  • 简介:随着宫颈筛查技术的进步和普及。使越来越多的宫颈患者得到早期诊断,因此,年轻患者比例逐年上升。传统的宫颈治疗方式是广泛性子宫切除术(radicalhysterectomy,RH),使患者失去生育能力。腹腔镜下经阴道根治性子宫颈切除(1aparoscopicvaginalradicaltrachelectomy,LVRT)及盆腔淋巴结清扫术(1ymphadenectomy),

  • 标签: 早期宫颈癌 治疗方式 保留生育功能 广泛性子宫切除术 盆腔淋巴结清扫术 RADICAL
  • 简介:自1983年Friedlander将新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NACT)首次应用于子宫颈以来,已有大量宫颈新辅助化疗的临床研究报道,因多数研究为回顾性分析,且病例数少,临床分期不均衡,化疗方案不同等,使研究结果争论颇多。本文就宫颈新辅助化疗近十几年的研究结果综述如下。

  • 标签: 新辅助化疗 子宫颈癌 临床应用 CHEMOTHERAPY 临床研究 临床分期
  • 简介:目的探讨妊娠期合并阑尾类的临床特点及诊治原则。方法回顾分析2015年6月重庆市开县人民医院产科收治的1例妊娠合并阑尾类患者的临床资料,同时进行相关文献复习。结果妊娠合并阑尾类在临床工作中极其罕见,临床表现类似急性阑尾炎的症状。患者入院后按照妊娠合并急性阑尾炎处理,及时行剖腹探查术+阑尾切除术,术后继续妊娠并正常分娩,母儿结局良好。后期病理报告提示为阑尾类。结论妊娠合并阑尾类极其罕见,且绝大多数为术后病理诊断,因其临床表现多类似急性阑尾炎,一旦高度怀疑急性阑尾炎均应立即手术治疗。由于其预后好,多数仅需行单纯阑尾切除术即可治愈。

  • 标签: 阑尾类癌 妊娠 急性阑尾炎
  • 简介:目的:通过超声影像检查,对患有肝门胆管的患者进行观察和确诊,来验证超声影像学对肝门胆管的诊断率。方法:以1997年5月到2011年5月到我院进行救治的50例肝门胆管疾病患者为观察分析对象,所有患者均接受同样超声影像学的诊断分析。结果:50例患者经过超声影像学诊断病情准确,能够进行确诊,对进一步治疗提供了准确的检查依据。结论:在现今社会,超声影像学是治疗肝门胆管的最为有效的手段,诊断率非常高。

  • 标签: 肝门胆管癌 超声影像学 肿瘤 胆道系统
  • 简介:目的探讨乳腺导管原位(DCIS)患者微浸润(MI)与其他临床病理参数的关系.方法回顾性分析2006年10月至2012年10月本院收治的131例乳腺DCIS患者的临床资料,采用Spearman相关性分析检验DCIS-MI、淋巴结转移与其病理分级之间是否具有相关性,采用Fisher确切概率法分析DCIS-MI是否影响其淋巴结转移,比较DCIS手术方式、病理级别、微浸润、腋窝淋巴结清扫是否影响其复发.结果(1)在131例DCIS的病理分级中,低级别60例(45.8%),中级别60例(45.8%),高级别11例(8.4%),各组DCIS-MI分别有12例、31例、8例,与病理分级之间具有相关性(r=0.375,P=0.000).(2)共计76例行前哨淋巴结活组织检查,3例转移;56例行腋窝淋巴结清扫,5例转移.腋窝淋巴结转移与微浸润有关(P=0.015),与病理分级之间无相关性(r=0.154,P=0.107).(3)本组DCIS患者随访3月至6年,1例中风死亡,3例局部复发,无乳腺癌死亡.DCIS复发与手术方式、病理分级、微浸润、腋窝淋巴结清扫均无关(P=0.359、1.000、1.000、0.260).结论DCIS病理分级高易发生DCIS-MI;DCIS-MI易发生腋窝淋巴结转移.

  • 标签: 乳腺肿瘤 原位 病理学 淋巴细胞 肿瘤浸润
  • 简介:北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院联合《中国妇产科临床杂志》社和医学参考报妇产科学频道,共同拟于2012年4月20日至4月22日举办第九届全国子宫颈前期病变、子宫颈热点研讨会暨高峰论坛(国家级继续教育1类学分10分),届时将邀请国内外著名专家及卫生部两筛查专家组成员就子宫颈前期病变、子宫颈进行专题讲座与讨论。包括:国内外HPV感染和子宫颈流行趋势、不同地域子宫颈筛查方法的优化组合、

  • 标签: 宫颈癌前期病变 子宫颈癌 癌热 北京大学人民医院 北京大学第三医院 国家级继续教育
  • 简介:目的:探讨早期妊娠合并宫颈行介入栓塞术后的护理要点。方法:对7例早期妊娠合并宫颈患者实施介入栓塞术后的观察及护理。结果:介入栓塞治疗过程顺利,患者在36-48h排出胎儿,排胎后阴道流血50-100ml,术后恢复好,1例出现穿刺部位少许渗血,予加压及更换敷料。结论:做好介入栓塞术后的护理,密切观察腹痛及阴道流血情况,及时采取有效护理措施,护理过程中要求护理人员对患者进行全面评估及相关疾病知识的健康指导,减轻焦虑情绪,是护理早期妊娠合并宫颈治疗过程的重要措施。

  • 标签: 早期妊娠 宫颈癌 介入栓塞术 护理
  • 简介:子宫内膜是发达国家最常见的妇科肿瘤。自20世纪60年代将孕激素用于子宫内膜的治疗开始,人们在子宫内膜药物治疗的这条道路上不断尝试、探索、总结。近些年来,有关年轻患者早期子宫内膜保留生育功能的药物治疗有很大的发展。本文就年轻患者早期子宫内膜的药物治疗进行综述。

  • 标签: 子宫内膜癌 早期 药物治疗
  • 简介:宫颈的发生是一个多因素、多基因、多步骤共同作用的结果,研究表明,人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)持续感染是导致宫颈的主要危险因素。

  • 标签: 人乳头瘤病毒 感染 宫颈癌
  • 简介:SOX是近年来备受关注的一类与早期胚胎发育有关的基因家族,研究发现SOX基因的异常改变可作为促或抑癌基因参与诸多肿瘤的发生发展,子宫内膜中也存在SOX基因的异常改变。由于肿瘤发生机制的复杂性和SOX基因作用的多样性,SOX基因在子宫内膜(EC)进展中的作用可能不同,本文就SOX基因在EC的研究进行综述。

  • 标签: SOX基因 子宫内膜癌 促癌基因 抑癌基因
  • 简介:乳腺导管原位(ductalcarcinomainsitu,DCIS)属于非浸润性乳腺癌,病理形态学表现为乳腺导管上皮细胞癌变且局限于导管的基膜内,未侵犯间质,临床发病率约占乳腺癌的10%左右。

  • 标签: 乳腺肿瘤 复发 肿瘤转移
  • 简介:国家级继续教育项目"全国妇产科宫颈病变及子宫颈热点焦点研讨会"拟于2014年3月28日至3月30日由北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院联合《中国妇产科临床杂志》社和医学参考报妇产科频道共同举办。届时将邀请国内以及香港、台湾、美国的著名专家及卫生部两筛查专家组成员就相关问题进行专题讲座,包括:国内外HPV感染和子宫颈流行趋势、不同地域子宫颈筛查方法的优化组合、宫颈手术中的相关问题、如何保留宫颈患者的生育功能、

  • 标签: 宫颈癌前期病变 子宫颈癌 癌热 北京大学人民医院 国家级继续教育项目 北京大学第三医院
  • 简介:卵巢是妇科常见的恶性肿瘤,其发病隐匿,多数患者被诊断时已属晚期。目前手术联合以铂类为基础的化疗是卵巢的一线治疗方案,虽然可使卵巢临床缓解率达到60%~80%,但大多数患者以治疗后复发且合并铂类耐药性为转归,腹腔热灌注化疗可有效清除残存灶,抑制肿瘤细胞再种植,调节肿瘤耐药性,降低复发率,延长总生存时间。本文就腹腔热灌注化疗治疗晚期及复发性卵巢的研究进展做一综述。

  • 标签: 晚期卵巢癌 复发性卵巢癌 腹腔热灌注化疗
  • 简介:目的:分析综合护理干预对宫颈患者生存质量的影响,为临床护理工作提供参考。方法选择我院2008年5月~2010年4月收治的宫颈术后患者46例,均给予放射治疗,同时给予综合护理干预,采用生存质量量表(QOL)评价患者护理干预前后生存质量的变化。结果实施综合护理干预后患者QOL评分明显高于干预前,差异具有统计学意义(p〈0.05)。结论综合护理干预可减有效提高宫颈患者术后生存质量,在临床护理工作中可推广应用。

  • 标签: 综合护理干预 宫颈癌 生存质量 分析
  • 简介:目的:使用阴道镜筛出前病变及肉眼不能发现的早期宫颈,指导活检,提高活检和诊断的准确率,做到早发现,早诊断,早治疗。及时进行前阻断,从而降低发病率和死亡率。方法:用电子阴道镜对3722例农村妇女进行宫颈筛查,其中对2672例绝经前妇女行常规电子阴道镜检查,发现异常即在阴道镜下定点行组织活检。结果:256例检查结果中,发现异常147例,异常率51.42%,其中98例为CIN1,18例为CIN2,14例为CIN3,5例为原位,12例为尖锐湿疣。镜下定位活检100%。结论:阴道镜筛查能有效筛查宫颈及宫颈上皮内瘤病变,是提高宫颈筛查诊断的重要手段。电子阴道镜在宫颈筛查中具有低成本、高效益的特点,即有一定的临床价值和经济价值。

  • 标签: 阴道镜 宫颈癌 筛查