简介：1.临床资料患者,男性,68岁,主诉左上后牙间歇性自发痛半年余。因近日疼痛加重,于外院诊治后效果不佳来解放军第23医院口腔科就诊。临床检查：左上颌第三磨牙牙合面洞,髓腔暴露,髓底中部探及一疼痛及出血区,高度怀疑髓底穿孔,叩（＋）,拍全颌曲面断层片显示髓底穿孔,另见双侧上颌第四磨牙低位埋伏阻生,左右对称,大小形态与相邻第三磨牙相似（见附图）。因该患者左侧第三磨牙穿孔修补困难,且患者坚决要求拔除,故给予拔除。

简介：畸形舌侧尖或爪形尖是相对少见的牙齿发育畸形，其特点是从釉牙骨质界或舌隆突处长出的额外的牙尖样的凸起，可发生在乳、恒牙列的上颌或下颌前牙。本文报道了5例爪形尖的病例，其中2例涉及到双侧；累及上颌的恒中切牙、侧切牙和尖牙；受累的患牙出现了龋坏或咬合干扰等临床问题。

简介：髁突骨折的治疗一直是广泛讨论的话题．尤其是是否应该使用开放或闭合治疗。我们需要一种实用的循证治疗指南，同时测量客观和主观参数。迄今为止，很少有研究考虑相关的临床主观参数。

简介：一、病史患者,女,12岁.主诉：右上前牙腭侧萌出.否认相关系统性疾病且无家族史.二、临床检查1.面部：左右基本对称,微笑时右上前牙区露有空隙（图1）.2.口内检查：恒牙期,双侧磨牙中性关系,上下颌牙列中线不正,上中线右偏2mm,13低位且近中旋转,11和12腭侧异位,拥挤度为上颌5.8mm,下颌3.1mm,Spee曲线曲度4mm.前牙覆盖1.1mm,覆（牙合）1.1mm,上前牙牙轴唇倾.Bolton指数分析：前牙比为79.16℃;全牙比为92.35℃.（图1）。

简介：临床上常见上颌侧切牙桩冠修复后失败的病例,作者在1995-1999年5年期间,共收集122例,按其失败的类型进行了统计和分析,并提出了相应的预防和补救措施,为临床应用提供参考.临床资料1病例收集情况:共收集上颌侧切牙桩冠修复122例.男性68例,女性54例,年龄14—68岁.其中冠桩折断8例,脱位50例,折裂26例,根面继发龋15例

简介：目的探讨面突角对美观侧貌唇突度的影响。方法选取侧貌较好的男女成人各一名，描绘其头颅侧位片的侧貌轮廓，制作成剪影图作为标准侧貌，利用图像处理技术改变标准侧貌的颏部位置，各获得5张具有不同面突角（面突角正常、增加5°、增加10°、减小5°、减小10°）的剪影图。在此基础上以E线为参考线，将各剪影图的上下唇分别后移1mm和前移1mm各4次，每张剪影图分别得到9幅具有不同唇突度的侧貌图。选择180名大学生对侧貌图进行审美评价。结果面突角正常时相对后缩的唇突度最受欢迎；随着面突角的增加，人群倾向于喜爱略微前突的唇部位置；而随着面突角的减小，人们则倾向于喜爱更加后缩的唇部突度。结论面突角对美观侧貌的唇突度有显著影响，面突角不同，唇突度的审美标准亦不同。对不同错验类型的临界拔牙患者进行矫治设计时应考虑面突角对唇突度的影响。

简介：前牙冠折经根管治疗后大多数能保留牙根.对龈上牙折的修复,只要冠边缘能覆盖2mm以上正常牙体组织,一般均能达到较好的抗折效果.龈下牙折由于牙体缺损至龈下,抗折力降低,易出现根纵折.上颌前牙龈下牙折常见是唇侧牙体缺损至龈下.本文对上颌前牙唇侧龈下牙折桩核设计舌侧帽状结构,以增加抗折强度.现介绍如下:方法常规根管治疗和预备,尽量保存舌侧牙体组织,环绕舌侧壁牙体制备与根管方向一致的轴壁,保证轴壁有一定厚度,轴壁高度2mm即可,以兔磨除过多牙体组织,并留下2mm左右牙体作为冠的舌侧颈缘覆盖部位.轴壁与舌侧壁牙体的交界处形成直角肩台,宽度0.3-0.5mm.制作桩核蜡型,要包住舌侧轴壁,边缘与舌侧牙体移行.下文暂称为舌侧帽.蜡型包埋、铸造,打磨后粘固,备牙,用压龈线推开游离龈,取模,金属

简介：

简介：目的：利用肌肉功能磁共振成像（MuscleFunctionalMRI，mfMRI）定量记录受试者单侧咀嚼口香糖后双侧咬肌、翼内肌、翼外肌的活动，对比不同性别受试者咀嚼肌活动后mfMRI图像T2值变化有无统计学意义。方法：选取16名（男、女各8名）健康志愿者按性别分组，分别在咀嚼口香糖前、单侧持续咀嚼5min后行咀嚼肌区轴位mfMRI扫描，观察双侧咬肌、翼内肌和翼外肌平均质子横向弛豫时间（T2）的变化，利用Image-ProPlus6．0软件测量各咀嚼肌及相应脑脊液平均灰度值，求得咀嚼肌及相应脑脊液平均灰度值的比值，用比值进行两组间及肌肉咀嚼前后t检验，α=0．05。结果：男性组与女性组各组咀嚼肌在咀嚼口香糖前后平均灰度值比值t检验P〉0．05，差异无统计学意义。咀嚼后同侧咬肌的活动最强，其次是同侧翼内肌、对侧翼外肌和对侧咬肌。结论：根据本实验结果证实了同侧咬肌、同侧翼内肌、对侧翼外肌在单侧咀嚼过程中的重要作用，而性别对单侧咀嚼后咀嚼肌T2值变化的影响没有统计学意义。

简介：目的探讨成年单侧完全性腭裂患者上颌骨发育情况。方法选择2005年11月至2007年11月中国医科大学口腔医学院收治的16例未伴有唇裂的成年单侧完全性腭裂患者(腭裂组),通过拍摄标准头颅定位X线片,测量相关头影指标,并同时与20名正常成人(正常组)的指标进行比较,评价其上颌骨在三维方向上的发育情况。结果男性和女性研究群体中,上颌骨相对于颅底的位置关系以及上颌骨长度与颅底长度的比值、面中份的高度与全面高的比值、上颌宽距与上面宽的比值,腭裂组与正常组间差异均无统计学意义。结论成年单侧完全性腭裂患者上颌骨的长度、高度和宽度的发育基本正常。

简介：唇腭裂是一类常见的先天性畸形．可单独发生，也可与300多种已知的畸形伴发于综合征。唇腭裂又分为4型：综合征性唇裂伴或不伴腭裂（cleftoflipwithorwithoutpalate，CL／P）、综合征性腭裂（cleftpalat，CPO）、非综合征性唇裂伴或不伴腭裂（nonsyndromiccleftoflipwithorwithoutpalate．nsCL／P）和非综合征性腭裂（nonsyndromiccleftpalate．nsCPO）．

简介：本文介绍了粘接固定义齿作为一种很好的软组织处理和自然外形重建的创新性治疗方法，并描述了利用该方法修复先天性侧切牙缺失的临床和技工操作步骤。

简介：目的研究个性化舌侧矫治技术应用于成人严重双颌前突，评价所采用的数字化排牙，个性化舌侧矫治器、拔牙模式、支抗设计等，是否可以满意地改善侧貌的美观。方法纳入15例严重双颌前突病例，拔除四个第一前磨牙，应用横腭杆和腭部种植支抗，用统一的治疗设计进行舌侧矫正。其中14例女性，1例男性，平均（25.5±3.1）岁，平均疗程（28.9±3.3）个月。治疗前后X线进行传统头影测量，同一坐标系重叠CBCT图像进行3D测量，研究前牙的内收，牙槽骨的改建，牙长轴，牙弓宽度，面下1/3垂直向的改变等与面部美学有关的数据。结果治疗后头影测量结果显示U1-SN减小（－13.2±5.2）°，上下切牙切缘平均内收7.5、6.3mm，上下唇突点平均内收4.0、6.3mm，P〈0.01；上颌突度A点平均内收1.2mm，P〈0.05。CBCT测量结果显示上颌中切牙切缘后移7.1～7.8mm，尖牙牙尖后移6.4～6.6mm，P〈0.05；切牙、尖牙根尖点后移3～4mm，无显著性差异。磨牙0.5～1.0mm近中移动、－0.2～0.6mm垂直向移动以及宽度变化均无显著性差异。结论本研究为成人严重双颌前突个性化舌侧矫正的治疗模式和三维力系统提供临床参考数据，能够简单有效地大幅度内收前牙，有满意的垂直向和横向控制。

简介：本文报道了1例于同侧腮腺区同发多行性腺瘤和淋巴上皮癌的罕见病例。通过系统回顾与之相关的单侧唾液腺同发良恶性肿瘤的文献，阐述其诊治要点与特殊性，以期具有更好的临床指导意义。

简介：目的介绍一种新的推磨牙向远中的口内装置并研究其对安氏Ⅱ类上颌第一磨牙的远中倾斜作用以及患者的配合情况。方法选择2名安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的青少年患者作为研究对象。2位受试者的治疗方案都需要推磨牙向远中以纠正错牙合。一名患者拔除上颌第二磨牙以远中移动第一磨牙；另一名患者拔除上颌第三磨牙以远中移动第一磨牙。使用一种新研制的口内装置-Keles滑动杆，推磨牙向远中。Keles滑动杆包括2个双尖牙带环、2个磨牙带环和一个由大面积基托Nance弓组成的支抗单位。该矫治器不需配合使用头帽或弹性牵引，而且患者不可自行摘戴。为了保证磨牙整体远中移动，远中向力的作用点施加于上颌第一磨牙抗力中心的腭侧。使用镍钛螺旋推簧加力，每侧施加200克的力推上颌第一磨牙向远中。结果安氏Ⅱ类上颌磨牙向远中整体移动，双尖牙仅丢失很少支抗，切牙仅发生轻微唇倾；但是，用Nance弓保持的2个月期间，双尖牙在越隔纤维的作用下向远中漂移。结论与其他大多数推磨牙向远中机制不同，这种矫治器可以使上颌第一磨牙向远中整体移动。和拔除第三磨牙相比较，拔除第二磨牙的患者牙齿远中移动更加快速，同时支抗丢失更少。

简介：目的：比较国产碳纤维桩与进口碳纤维桩、镍铬合金铸造金属桩修复的离体牙在抗折力方面的差异,为国产碳纤维桩的临床应用提供理论依据.方法：将因牙周病拔除的上颌尖牙,去除牙冠后,用国产碳纤维桩＋树脂核＋金属冠修复后放置在万能实验机上,加载与牙长轴呈135°角的压力,直至修复体折断,记录最大载荷,同时用进口碳纤维桩、镍铬合金铸造金属桩做对照组,进行对比实验.结果：国产碳纤维桩的抗折力1152.200±282.9023N,进口碳纤维桩的抗折力1368.100±402.5478N,镍铬合金铸造金属桩的抗折力1210.4±422.7217N.结论：国产碳纤维桩修复离体牙的抗折力,与临床常用的镍铬合金铸造金属桩修复离体牙的抗折力无显著差异,能够满足临床要求.

简介：目的：研究经烤瓷烧结程序处理后的Ni-Cr-Ti合金在人工唾液中的腐蚀性能.方法：采用电感耦合等离子体光谱分析法（ICP-AES）检测Ni-Cr-Ti合金和Ni-Cr合金在人工唾液中浸泡3、15、90d的离子析出量.结果：Ni-Cr-Ti合金在各时间段在人工唾液中析出的金属离子总量较Ni-Cr合金低,差异有显著性（P＜0.05）.Ni-Cr-Ti合金和Ni-Cr合金析出的金属离子总量均随时间延长而增高,具有时间相关性.结论：Ni-Cr-Ti合金耐腐蚀性较Ni-Cr合金强,在人工唾液中析出的金属离子较Ni-Cr合金少.但Ni-Cr-Ti合金在人工唾液中仍有相当数量的Ni、Be离子析出,建议临床上应用于前牙时,应选择肩台瓷技术修复.

简介：目的单组分粘接剂越来越广泛地在树脂及银汞合金充填时用作粘接剂和封闭剂，具备抗菌性能对其更为重要。本文采用直接接触法（DCT）和琼脂扩散法（ADT）对单组分粘接剂聚合后的抗菌性能进行了研究。材料和方法对6种单组分粘接剂（Bond-1、OptiBondSolo，One-Step、Gluma、Prime＆BondNT和Synergy）的各4个样本用上述两种方法进行检测。DCT法中，材料放置在96孑L板侧壁上固化。涂布10μl变形链球菌悬液后在37℃放置1小时。加入培养基，放人可控温酶标仪内。ADT法：将样本放入琼脂平皿上打好的小孔内，培育72小时后测量抑菌环直径。结果DCT法中所有粘接剂均显示出抗菌性，所有样本表明均无活菌生存。样本在磷酸缓冲液内放置24小时后仍然具有抗菌性。放置7天后，则失去抗菌能力。ADT法中所有样本均没有形成抑菌环。结论在DCT法体外实验中，单组分粘接剂聚合后至少24小时内具有抗菌特性。

简介：目的用直接接触法（DCT）和琼脂扩散法（ADT）来检验可填压复合树脂的抗菌性能。材料和方法取6种树脂（SureFil，Alert，P-60，SynergyCompact，Pyramid和Solitair）各4个样本固化在96孔板的小孔侧壁上。每个样本表面滴加含有1×10^6活变形链球菌的混悬液101μL，37℃保持1小时。每个孔中加入新配置的培养液后．将96孔板放入可用作培养箱的调温分光光度计内。每30分钟记录一次光密度，连续16小时监测细菌生长情况。ADT的方法是将样本放人预先在培养基上打好的小孔内．培养72小时后测量抑菌环的宽度。结果两种试验中所有材料样本都没有抑制变链菌生长。DCT试验中有三种材料加速了变链菌的生长。在磷酸缓冲液中放置7～30天后复合树脂的抑菌性与对照组没有差别。结论可填压复合树脂料没有抗菌性。而新鲜聚合的复合树脂有助于细菌生长。

简介：一、病史患者,男,14岁,汉族.主诉：门牙不齐、反（牙合）,要求采用舌侧矫治器矫治.家族史：姐姐为相似畸形.患者无口腔不良习惯,全身健康状况良好,生长发育正常.