简介：目的:研究无牙颌固有条件对总义齿固位力的影响.方法:本研究对31名无牙颌患者进行口腔混合唾液量及黏度测定,黏膜厚度测量,承托面积、牙槽嵴高度及总义齿固位力测定,并对影响下颌总义齿固位力的相关因素作多元逐步回归分析.结果:上颌总义齿的固位力约为下颌的5.7倍以上.在多元逐步回归分析中,自变量黏膜厚度被收入回归方程,在未收入回归方程的自变量中,唾液黏度与固位力相关性最大.结论:上颌总义齿固位力远大于下颌总义齿.黏膜厚度、唾液黏度是影响下颌总义齿固位力的主要因素.

简介：目的：研究十年观察期内用Steri-Oss种植体修复牙列缺失患者种植体生存率和影响因素。方法：自1995-2006年,共有57例无牙颌患者接受种植与修复治疗,共353颗Steri-Oss种植体。其中81颗种植体（22.95%）做固定修复,272颗种植体（77.05%）做可摘义齿修复,观察性别、种植体部位和修复类型对种植体成功率的影响。结果：其中有9例病人24颗种植体脱落,种植体成功率93.20%,女性病人的种植体生存率略低,但性别没有显著的差异（P〉0.05）。累计的种植体生存率上颌骨92.64%,略低于下颌骨93.68%,但统计学上的没有显著差异（P〉0.05）。种植体支持的固定修复的十年成功率是97.5%,种植体固位的可摘义齿成功率99.02%,累计的种植体生存率在可摘与固定义齿修复之间没有显著性差异（P〉0.05）。结论：确认了种植体支持无牙颌病人修复学中长期成功率。种植体固位的可摘全口义齿治疗方式在种植体生存率上和种植体支持的固定义齿的结果是相同的。

简介：目的研究天然牙和种植体共同支持式固定义齿（fixedpartialdentures，FPDs）的临床疗效。方法选取2008年6月至2010年6月广州医学院口腔医院种植科就诊的磨牙缺失患者21例，采用种植体和天然牙共同支持式FPDs修复，并进行随访观察。结果临床观察期均无明显不适主诉。随访6个月至2年，FPDs使用感觉良好，固位力及咀嚼效率均好，外形美观，异物感小。种植体和天然牙共同支持式FPDs上部结构无松动、折断。种植牙龈基本正常。无明显充血、水肿及退缩。种植体稳定性良好；天然牙除生理性动度外无明显活动度。X线片显示，种植体周均未见明显X线透影区。种植体周围平均骨丢失量0．2—1mm。结论天然牙和种植体共同支持式FPDs修复是一种临床可采用的义齿修复方法。

简介：种植体是近年来提出的一种支抗方式。本研究采用１６只雄性ＮｅｗＺｅａｌａｎｄ大白兔作为实验对象，分为两组，即实验组（ｎ＝８）和对照组（ｎ＝８）。在左右两侧的鼻骨和额骨上分别用骨融性钛钉固定好钛板构成施力系统。骨融合后在矢状方向上钛板之间加力并始终保持力的大小为５５．００ｇ。实验结束后制成干燥颅骨，对其进行直接测量和ｘ－线头影测量。从本研究实验结果来看，种植体其本身并没有发生松动和移动，这表明骨融性种植体在正畸力的作用下还是稳固的。从生物力学的角度来看，无论是推力或拉力种植体本身所受的应力并无大的区别，只是反应的部位不同而以。因而该种植体在拉力的作用下也同样不会发生移动。

简介：使用固定矫治器对１２０只Ｗｉｓｔｅｒ大鼠分别施以５０ｇ、１００ｇ的持续力，通过电子计算机数字化图像处理系统及组织学的研究方法，观察大鼠牙受力后不同时期（１，３，６，１２天）牙齿移动规律及相应组织变化。结果表明：三组正畸力值导致牙齿移动规律不同，且最终移动距离有显著差异；牙齿移动的各个时期内组织变化有各自的特点，相应的组织变化决定了牙齿的移动方式及移动速度。

简介：无牙上颌常常发生牙槽骨吸收，有时导致标准直径种植体难以植入。与纯钛种植体相比，有更强机械性能的钛锆合金小直径种植体可以用于解决这类种植难题。本回顾性临床试验研究报道了使用小直径钛锆合金种植体支持，采用Locator基台固位的上颌覆盖义齿临床效果。对2009年1月至2010年6月期间，在意大利罗马伊士曼口腔医院牙周与修复科接受了由4个分开的小直径种植体支持的上颌覆盖义齿修复患者进行了评估。所有接受4个小直径钛锆合金种植体的患者都被挑选出作为试验病例。共找到10位患者，其中6位接受了骨增量治疗。经过12～16个月的随访，没有出现种植体脱落，只有1颗种植体显示大于1.5mm的骨吸收。本研究种植体有97.5％的成功率及100％的存活率。所有修复体都能很好地行使功能。本研究显示使用小直径钛锆合金种植体支持，采用Locator基台固位的上颌覆盖义齿有很好的临床效果。

简介：2013年8月15日-18日，中华口腔医学会第15次全国口腔医学学术会议“口腔健康促进与口腔医学发展西部行”授牌仪式上，南京医科大学附属口腔医院荣获“中华口腔医学会支持西部行公益事业奖”。“口腔健康促进与口腔医学发展西部行”对口支援公益活动由中华口腔医学会发起。2013年6月2日，南京医科大学附属口腔医院与青海省人民医院、西宁市口腔医院正式建立了对口支援关系，将在三年时间内，通过免费接收进修、举办培训班等形式对口支援这两家医院在口腔修复、牙体牙髓和颌面外科专业的学术水平，促进西部人民口腔健康和西部地区的口腔医学发展起到积极作用。同期，口腔修复技术培训班开班，是南京医科大学附属口腔医院对口支援青海口腔医学活动的内容之一，吸引了西宁市及周边市县100余名基层口腔医师到会听课。

简介：目的：通过建立颌间Ⅲ类矫形动物实验模型,评价持续的颌间Ⅲ类矫形力对上颌骨的作用及动态变化规律。方法：选用青春生长发育期雌性恒河猴6只,分为实验组（3月、6月各2只）和对照组（3月、6月各1只）,实验组戴用Ⅲ类双阻板磁力矫治器,对照组不戴。实验过程中,定期拍摄X线头颅侧位片,图像输入计算机头影测量系统进行测量分析。结果：（1）与对照组相比,实验组位发生明显改变;（2）头影测量表明,对照组表现为向下向前发育,实验组矫形治疗后上颌骨相对于颅骨发生了向前的移位和少量旋转,同时其长度出现增加;（3）发现上颌骨的空间位置变化主要发生在开始矫治的两个月内,长度增加的最大值出现在第三个月左右;（4）上颌骨对矫形力作用的反应有一定的限度,增加矫形力作用时间并不能进一步促进上颌骨的更多空间变化和长度的增加。结论：Ⅲ类矫形力可以显著改变上颌骨的空间位置和固有长度,空间的位移比长度的改变出现得早。

简介：目的：检测隆力奇DL复合酶牙膏（含葡聚糖酶和溶菌酶）对口腔部分微生物的抑菌作用。方法：采用DentocultSM法检测葡聚糖酶水溶液和隆力奇DL复合酶牙膏提取液对变形链球菌黏附性的作用；采用琼脂扩散法检测溶菌酶水溶液和隆力奇DL复合酶牙膏对伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌和粘性放线菌的抑菌作用。结果：葡聚糖酶水溶液和隆力奇DL复合酶牙膏提取液能够减少变形链球菌在DentocultSM附着板上的黏附；溶菌酶水溶液可以在伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌和粘性放线菌的含菌培养基上形成清晰的抑菌环，其直径大小随溶菌酶浓度增加而增大；隆力奇DL复合酶牙膏也可在牙龈卟啉单胞菌和粘性放线菌的含菌培养基上形成清晰的抑菌环，而在伴放线放线杆菌培养基上形成的抑菌环不清晰。结论：葡聚糖酶和隆力奇DL复合酶牙膏能够降低变形链球菌的黏附性；溶菌酶和隆力奇DL复合酶牙膏对部分口腔微生物具有一定的体外抑菌效果。

简介：目的利用电子咬合记录仪（TScan）研究颞下颌关节紊乱病（temporomandibulardisorders，TMD）患者正畸治疗前后，咬合接触的变化，从而评价正畸治疗前后各咬合指标的改善程度及T-scan电子咬合记录仪用于咬合研究的意义。方法经关节门诊确诊为TMD病例13例，男4例，女9例，年龄13~37岁，针对不同患者TMD情况，为每例病人制定个性化矫治方法及目标。治疗前后采用美国Tekscan公司的T-scan咬合记录仪，分别记录[牙合]力中心在前后向与左右向的位移，[牙合]力不对称指数，[牙合]接触点，[牙合]接触面积及咬合时间。记录结果从T-scansoftware4．02存贮并输出。结果TMD患者在正畸治疗后临床症状得到缓解，临床检查无疼痛、开口受限；5例弹响消失，7例有单侧轻度开口初、中期弹响，1例有双侧开口初弹响。主观上8例明显自觉咬合舒适程度明显改善。T-scan检查可见咬[牙合]力中心位移在前后向及左右向位移均减小（P〈0．05），袷[牙合]布分更接近中心（Pdo．05），治疗前后差异有显著统计学意义，治疗前后骀力不对称性有明显改善（P〈0．05）；但咬合接触点及接触面积在治疗前后差异无统计学差异。所有病例咬合时间治疗后较治疗前减小，但结果没有统计学差异。结论TMD患者的[牙合]治疗应针对患者个性处理，[牙合]力分布及咬合中心点可以作为TMD正畸治疗前后的评价指标。

简介：目的：研究3种不同截骨方式下牙支持式外科辅助上颌骨快速扩弓中颅颌面部各解剖部位的位移情况。方法：建立3种不同截骨方式的牙支持式外科辅助上颌骨快速扩弓系统的三维有限元模型,模型上选取21个解剖结构,加载横向7mm扩弓量,比较分析颅面部各个解剖部位在X（矢状向）、Y（水平向）、Z（垂直向）方向的位移分布情况。结果：矢状向：上颌骨各解剖结构都有明显向前位移的趋势,而且随着手术范围的增大,颅颌面部各解剖结构向前移动的趋势越来越明显。水平向正面观,颅颌面复合体呈金字塔样打开,鼻腔底部有明显扩大;面观,支抗牙颊尖的位移最大,牙的位移大于相应区域牙槽骨的位移,手术范围的增大可以使上颌骨后部有明显的扩展。垂直向观,上颌骨正中区域的腭板有向下移动的趋势,上颌骨的侧方结构如支抗牙和牙槽骨都向上移动。结论：牙支持式扩弓器行横向扩弓时会出现牙的代偿和骨骼的倾斜和旋转。随着手术范围的增大,支抗牙和牙槽骨区域水平向的位移也随之增大。

简介：目的探讨大鼠实验性牙齿移动中不同正畸力对牙槽骨核因子KB受体活化因子配基（RANKL）表达的影响。方法本研究于2010年9-12月在山西医科大学寄生虫实验室完成。选用健康雄性Wistar大鼠36只，随机分为对照组、轻力组、中力组、大力组（各9只），分别施加0、0．29、0．49、0．98N正畸力，建立大鼠牙齿移动模型。免疫组化法检测大鼠牙周组织压力侧RANKL的表达。结果对照组RANKL有少量表达，主要分布于破骨细胞的胞核，正畸加力各组RANKL表达主要分布于压力侧牙周膜及骨改建区的破骨细胞，在基质细胞和牙周膜成纤维细胞也有表达，且其黄染程度强于对照组。各实验组牙周组织压力侧不同程度地出现血管被挤压、玻璃样变区和骨吸收陷窝。正畸力与RANKL的表达呈正相关（r=O．834，P〈0．01）。结论正畸力与大鼠牙槽骨压力侧RANKL的表达呈正相关，且0．49N为促进RANKL表达的最佳力值。

简介：目的：评估2种粘接系统[AdperSingleBondplus（3MESPE）和ClearfilSEBOND（Kuraray）]与预先是否经过Nd：YAG激光或Nd：YAG激光加氟处理的正常或龋坏牙本质粘接后的微拉伸力。材料和方法：将60颗离体第三磨牙的牙本质表面暴露后分为12组。1～6组经过pH循环产生人工龋，7～12组保持正常牙本质。牙本质表面采用3种处理方法：Nd：YAG激光照射（60mJ，15Hz．09w）1min：Nd：YAG激光照射联合氟凝胶处理：不处理（对照组）。实验组根据产品说明书要求应用粘接材料并分层堆塑制成复合树脂块（FiItekZ250．3MESPE），牙齿沿X和Y轴方向做连续片切．应用万能试验仪进行微拉伸力试验。结果：通过ANOVA和Tukey统计分析（P〈0.05）发现正常牙本质应用ClearfilSEBond组的平均粘接力最大（4065MPa）．SingleBond组次之（342MPa）。龋坏牙本质组无论是否事先经过激光照射应用两种粘接系统后的粘接力明显下降。但激光照射后应用ClearfilSEBond组微拉伸粘接力最高。另外．激光照射联合氟化物处理后应用两种粘接系统的微拉伸力有所下降。结论：与全酸蚀粘接系统和激光照射相比．临床上在备洞时用激光照射龋坏牙本质．然后应用自酸蚀粘接系统可以获得较高的粘接力。

简介：为了确定成人正畸治疗的动机是否受自我感知能力的影响，我们建立了一个计算机图形程序，它可以使面部侧貌的数字照片动画化。我们预先假定正畸组比非正畸组更不易接受侧貌的变化。本文选取16例正畸患者和14例非正畸志愿者作为研究对象，将他们侧貌的下1／3部分的5个特征加以动画变形。受试者要回答发生变化的侧貌中可接受范围和最满意的侧貌。尽管两组在可接受范围上没有差异，但正畸者对标准侧貌变化的忍受力较低，且正畸组比非正畸组在最满意位置和至少一项真实侧貌特征上存在明显的不一致。两组准确复制自己侧貌的能力相同。此项检测自我感知力的独特方法使临床医生能够向患者提供一个动态范围，而不是单独一个可接受变化点。而且，这种计算机技术可以使患者通过交流对面部侧貌变化的喜好，积极参予到治疗计划的确定过程中来。

简介：目的探讨细胞骨架完整性在流体剪切力诱导成骨细胞COX-2基因表达中的作用。方法原代培养BALB／c小鼠颅骨成骨细胞，采用细胞松弛素D（CD）破坏细胞骨架完整性：以12dyne／cm2的流体剪切力对成骨细胞加载1．5h；分别应用实时荧光定量巢式PCR和免疫荧光的方法检测COX-2基因mRNA和蛋白的表达水平．并对结果进行双因素方差分析。结果采用CD破坏细胞骨架完整性．可以对流体剪切力诱导成骨细胞COX-2mRNA和蛋白的表达起拮抗作用（P〈0．05）：在无流体剪切力加载条件下，CD处理对COX-2mRNA和蛋白的表达水平无显著影响（P〉0．05）；流体剪切力加载1．5h能使成骨细胞COX-2mRNA和蛋白的表达水平显著升高（P〈0．05）；CD处理可显著降低流体剪切力诱导成骨细胞COX-2mRNA和蛋白的表达水平（P〈0．05）。结论保持细胞骨架完整性是流体剪切力诱导成骨细胞COX-2基因表达过程中所必需的。

简介：目的：评估及比较部分覆盖与全腭板覆盖的上颌微型种植体支持式覆盖总义齿种植体周围骨吸收水平。方法与材料：将19位上颔固位不良的无牙殆患者随机分成两组，第1组（n=10）接受上颌全腭板覆盖总义齿修复．第2组（n=9）接受上颌部分腭板覆盖总义齿修复。通过非埋入式不翻瓣手术方法共植入114颗微种植体（每位患者6颗）．并进行即刻加载的上颌覆盖总义齿修复。每位患者分别在义齿修复初期．修复后6个月、12个月及24个月进行评估。通过影像学检查测定垂直及水平骨吸收情况。运用动度测量仪测定种植体动度（Periotest动度值），并通过视觉模拟评分标尺了解患者的满意度。结果：2年后．第1组和第2组垂直骨吸收量分别为538mm和6．29mm，水平骨吸收量分别为152mm和193mm，两组患者的骨吸收大多数出现在覆盖义齿修复6个月后。记录显示第2组患者垂直骨吸收程度明显高于第1组，并且动度值在任何观察期均高于第1组。第1组与第2组微型种植体存活率分别为784％和538％。所有患者都满意上颌覆盖义齿的固位性咀嚼能力。结论：由于边缘骨过多吸收及高于预期的微型种植体失败率，所以不建议采用非夹板连接的孤立型微型种植体支持式覆盖总义齿联合部分腭板来修复无牙上颌。