简介：

简介：　　小产钳在剖宫产术取头困难中应用,58例中52例一次产钳即成功,发生取胎头困难会增加新生儿窒息率及产妇损伤

简介：

简介：摘要目的通过观察相同浓度、剂量，不同比重罗哌卡因对剖宫产患者血流动力学、麻醉效果的影响和不良反应来分析重比重与等比重罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中应用的效果。方法选择无严重产科合并症、无椎管内麻醉禁忌、ASA1-2级的拟行择期剖宫产手术病例180例，随机分为重比重组(A组)和等比重组(B组)各90例，用腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)技术一点穿刺法经L2-3间隙穿刺实施腰麻，均采用0.7%甲磺酸罗哌卡因2.4ml，比较两组患者围手术期血流动力学变化及注药后患者的反应、麻醉起效及消退时间、感觉阻滞的最高平面及不良反应。结果等比重组感觉阻滞、运动阻滞起效时间较重比重组长，改良Bromage运动评分更高(P<0.05)，感觉阻滞平面消退的时间较重比重组短，运动阻滞恢复较重比重组快，低血压、恶心、呕吐发生率较重比重组低(P<0.05)。结论重比重和等比重均能满足剖宫产手术的要求，但等比重罗哌卡因对血流动力学影响更小，运动阻滞恢复较快，低血压、恶心、呕吐发生率较少，安全性更高，病人易于接受。

简介：摘要目的比较等比重布比卡因与重比重布比卡因在腰麻中临床应用的优缺点，为临床布比卡因腰麻的临床应用提供参考依据。方法选取ASAⅠ-Ⅱ级无腰麻禁忌症，拟行短时间（≤3h）下腹部、下肢及盆腔会阴区择期手术60例，年龄18-65岁，随机平均分成两组，I组（等比重组）和H组（重比重组）。L3-4或L2-3常规腰麻穿刺，见脑脊液且流出通畅后，I组以0.15-0.2ml/s注入0.75%布比卡因12.0mg-15.0mg，H组以0.1ml/s注入布比卡因重比重液（0.75%布比卡因2ml+25%GS配制而成）12.0mg-15.0mg，后I组置平卧位，H组平卧后随需调整体位，记录即时T0min、T1min、T3min、T5min、T10min、T15min、T20min血压、心率和麻醉平面，观察比较两组麻醉效果及血流动力学变化。结果两组均取得良好麻醉效果，与H组比较，I组病例血流动力学变化更加稳定，麻醉时效更长。结论等比重布比卡因比重比重布比卡在腰麻中具有明显优势。

简介：【摘要】 目的 探讨使用轻比重腰麻联合硬膜外阻滞同进行全身麻醉，这两种麻醉方法，对于老年人骨折患者的影响。 方法 自2019 年 11 月至 2020 年 11月来到我院，进行骨科行髋关节置换手术治疗的 80 例老年患者,根据麻醉方法不同分为 第一 组对照组和 第二 组观察组,每组各 40 例。 其中第一组采 用轻比重腰麻醉联合硬膜外阻滞方式进行治疗,第二 组则采用全身麻醉的方式,观察所有患者手后身体情况,同时比较麻醉效果。 结果 第一组患者整体状况明显好于第二 组,差异均有统计 学意义(P < 0． 05);结论 腰硬联合麻醉和全身麻醉均具有良好的治疗效果。

简介：目的：观察低比重布比卡因脊麻应用于下肢手术的效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ组骨科及普外科下肢手术患者113例，年龄14-77岁。用0.75%布比卡因液1.6ml和注射用水8.4ml配制成0.12%布比卡因10ml，经测试在21℃时比重为1.0008。取患侧在上的侧卧体位，经L3-4间隙用7号穿刺穿刺，斜口朝天。脑脊液流出后胺0.1-0.2mg/kg计算注入的局麻药量，注速按0.2-0.4ml/s推注。拔针后调节体位为头低脚高位，控制阻滞平面达到手术要求后即改为平卧或头稍高位。结果：用药量达8-10ml者有97例，占86%。阻滞作用出现时间1-2min，阻滞平面固定时间15-20min，阻滞平面在T8以下者有110例，占97%。下肢运动阻滞程度按Bromage分级为2级。阻滞维持时间2.5-3.0h。麻醉成功率100%。术后轻度头痛2例。结论：本法药源充足，配制容易，体位安置简便，作用出现迅速，阻滞效果理想，并发症少而轻。

简介：【摘要】 目的 探讨使用轻比重腰麻联合硬膜外阻滞同进行全身麻醉，这两种麻醉方法，对于老年人骨折患者的影响。 方法 自2019 年 11 月至 2020 年 11月来到我院，进行骨科行髋关节置换手术治疗的 80 例老年患者,根据麻醉方法不同分为 第一 组对照组和 第二 组观察组,每组各 40 例。 其中第一组采 用轻比重腰麻醉联合硬膜外阻滞方式进行治疗,第二 组则采用全身麻醉的方式,观察所有患者手后身体情况,同时比较麻醉效果。 结果 第一组患者整体状况明显好于第二 组,差异均有统计 学意义(P < 0． 05);结论 腰硬联合麻醉和全身麻醉均具有良好的治疗效果。

简介：目的探索一种既不影响血液质量厦献血者身体健康，又不影响无偿献血、采供血需求，适应献血血比重的筛选方法。方法在比重为1．050的硫酸铜溶液中不厦格的标本分别用比重为1．049、1．048的硫酸铜溶液测其比重，再用HiCN比色法测定Hb含量，最后对结果进行比较。结果Hbn5g／L的血标本其硫酸铜法比重在1．048～1．049之间。结论适当采用男≥1．050，女≥1．048硫酸酮溶液作为献血时血比重筛选，能保证其血液Hb项的质量，而且对献血者的身体健康没有影响。

简介：摘要目的对中期妊娠引产发生出血的原因进行探究，并分析护理的方法和效果。方法选择2012年2月到2013年2月来我院进行中期妊娠引产的孕妇50人，详细分析其发生出血的原因，然后据此找到最好的护理方法。结果导致中期妊娠引产出血的原因有很多，包括怀孕周期、是否是初孕、引产的方法、宫颈裂开以及宫缩乏力等，在护理时可以进行静脉注射宫缩素等方法并配合以护理干预，使出血时间和出血量减少。结论在临床中应该对引起中期妊娠引产出血的原因进行高度重视，并利用药物和护理干预的方法降低产后出血的发生概率。

简介：摘要目的探讨米索前列醇预防剖宫产出血的临床效果。方法将100例剖宫产患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予患者米索前列醇400μg，术前10分钟舌下含服，对照组在胎儿娩出后立即宫体肌内注射缩宫素20μg，比较两组患者术后的出血量。结果观察组产后出血量与产后出血发生率明显低于对照组，具有显著性差异(P<0.05)。观察组有1例患者出现恶心，对照组未见明显不良反应。结论米索前列醇对术后出血有很好的预防作用，且具有很强的子宫收缩能力，是预防剖宫产术后出血的有效药物。

简介：近年随着人们思想观念的转变,剖宫产率逐渐增加,术中大出血较为常见,如处理不好,可威胁产妇的生命.我国孕产妇中绝大多数为初产妇,因此剖宫产时如发生难以控制的大出血而作子宫切除术,会给产妇带来身体上和精神上的创伤,所以应尽可能地采取有效的止血措施,以期能保留子宫.现将我科处理经验介绍如下:

简介：摘要目的通过对32例中期妊娠引产出血原因分析，给予恰当的心理疏导和临床护理，促进其术后身心康复，提高计划生育的优质服务。方法回顾性对照分析32例中期妊娠引产出血对象及相关临床资料，查找中期妊娠引产出血的原因。结果导致中期妊娠引产出血的主要原因是胎盘因素、子宫收缩乏力、软产道损伤和凝血功能障碍；心理因素对产后出血也有一定的影响。结论由于导致中期妊娠引产后出血的原因较多，应迅速查明原因，对中期妊娠引产出血者采取有效护理措施，及时补充血容量防止休克，有效止血，应用抗生素预防感染外，积极开展以技术服务为重点的优质服务，确保中期妊娠引产出血妇女的生命安全和身心健康。

简介：摘要目的探讨背带式缝合术在治疗产后出血中的应用效果。方法对40例剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能引起的产后出血患者，采用背带式缝合术。结果40例患者止血效果满意，术后无大出血，随访子宫复旧良好。结论背带式缝合术操作简单，容易掌握，在治疗剖宫产中因宫缩乏力、胎盘因素及上述原因继发凝血功能障碍的产后出血方面，效果显著，且保留了患者的生育功能，是一种有效的止血方法。

简介：摘要目的针对剖宫产手术腰麻实施不同比重布比卡因的临床效果进行研究分析。方法选取我院2017年3月至2019年3月期间进行剖宫产手术采用腰部麻醉的68例患者为研究对象，随机分为A组和B组，A组患者采用等比重液浓度为0.5％的布比卡因(剂量为2毫升)，B组患者采用重比重液浓度为0.5％的布比卡因(剂量为2毫升)，对比不同比重布比卡因对剖宫产临床效果。结果B组患者用药前后比较情况具有统计学差异，即P<0.05。A组患者用药前后比较情况无统计学差异，即P>0.05。同时B组患者的并发症几率明显高于A组患者，A组患者并发症几率为26.47％，B组患者并发症几率为55.88％，两组患者比较情况具有统计学差异，即P<0.05。结论针对剖宫产腰麻的患者实施等比重布比卡因与重比布比卡因均具有安全性，但等比重布比卡因对产妇的血压造成的影响较小，同时产生的不良反应少。

简介：摘要目的对剖宫产实施轻比重布比卡因腰麻的临床体会。方法选取本院120例产妇实行研究和分析，观察使用轻比重布比卡因腰麻后麻醉平面和起效时间、动脉血压变化、麻醉效果以及新生儿Apgar评分。结果对剖宫产产妇实行轻比重布比卡因腰麻后，动脉血压相对平稳，麻醉平面平均为T2-8以下，麻醉起效时间为2～4分钟，新生儿Apgar评分1min平均为9.5分，5min平均为10分。结论对剖宫产实施轻比重布比卡因腰麻，操作容易、起效迅速、用药量小、效果确实可靠、恶心呕吐发生率低、循环功能相对稳定、术后下肢运动神经功能恢复较快、对胎儿影响小等优点，值得推广。

简介：目的：探讨宫腔填塞纱条治疗剖宫产出血的疗效。方法：对87例剖宫产产后出血常规处理无效的患者采用宫腔填塞纱条止血，观察止血效果。结果：86例填塞后宫腔出血迅速减少，8～48小时后取出纱条，取纱条前静滴缩宫素，取出纱条后均无活动性出血，血压、脉搏平稳，其中1例术中观察宫腔仍持续性出血行子宫次全切除术。结论：宫腔纱条填塞术，方法简便、止血迅速，无需特殊设备，对保留患者生育功能，减少创伤及痛苦有积极意义，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析各胚胎死亡（胎停）周数药物流产时出血情况变化特点、凝血功能特点；评价米非司酮配伍米索前列醇联合清官术在处理稽留流产中的作用。方法对2013年1月—2014年12月我院住院36例稽留流产病例进行回顾性总结分析，在胎停不同孕周凝血功能检测结果，服流产药物后出血情况及清宫手术中出血情况；总结流产效果。结果36例胎停1～5周病例，未发生凝血功能障碍者。服药32例，服药后出血明显增多10例，胎停4～5周最多，占70%，（P<0.05）差异明显。清宫时宫颈已扩张松弛，宫内容物易吸刮，手术困难度明显降低，需时短，未发生需二次清宫者。结论36例稽留流产胎停1～5周（胎停3～5周21例）未有发生凝血功能障碍者，DIC发生概率低。胎停超过4周，服流产药物出血的几率明显增高，及时行清宫手术很重要。米非司酮配伍米索前列醇联合清官术是稽留流产理论上与实践中均适合的流产方式。

简介：

简介：摘要目的探讨导致剖宫产出血的相关原因，分析手术过程中的临床护理措施，以供参考。方法回顾性分析我院2006年1月～2010年12月收治的1438例剖宫产患者的临床资料，整理患者发生出血的原因，总结其手术中的护理配合方法。结果1438例患者共发生出血101例，包括宫缩乏力41例（40.59%），胎盘因素35例（34.65%），临床操作因素16例（15.84%），其他9例（8.91%）。护士要严格执行各项操作制度及医嘱，给予患者心理护理，根据各自职责配合医生顺利完成手术。结论剖宫产出血在手术过程中较为常见，其中以宫缩乏力最多，手术室护士要积极配合医生，保证手术的顺利进行，对高危患者提高重视程度。