简介:【摘要】目的:研究多囊卵巢综合征患者月经周期紊乱与内分泌代谢失调的关系。方法:于2019年1月至2021年12月期间内开展了此项研究,随机选取我院接受治疗的40例多囊卵巢综合征患者进入研究。按照月经情况将其分为两组,分别予以A组、B组进行命名,划分方法为根据月经情况进行划分,A组患者为闭经,B组患者为月经稀少,再选取同时期内在我院接受健康体检者20例进入研究,划分为C组。对比一般资料、空腹血糖及胰岛素指标、性激素及血脂指标。结果:A组、B组与C组参与者在收缩压及舒张压方面相较无显著差异(P >0.05);C组参与者在代谢参数方面相较(BMI、FPG、FINS、HDL、HOMA-IR)明显好于A组及B组患者。A组、B组及C组之间的性激素(LH/FSH、T)血脂指标相较均有显著差异,C组优于B组优于A组,两组之间比较的差异均显著。结论:多囊卵巢综合征患者月经周期紊乱与内分泌代谢失调之间具有一定的关系,在临床上医师应该根据具体情况采取针对性及综合性的治疗。
简介:摘要:目的:探究雄激素在女性生殖内分泌疾病发生及治疗中的实际作用。方法:选择我院入院时间为2020年8月~2021年8月妇科收治的所有患者中,筛选出符合此次探究标准的女性患者80例,根据病理学诊断结果,将其分为A组(n=44)和B组(n=36)。其中A组(n=44)均为多囊卵巢综合征,B组(n=36)为早发性卵巢功能不全,对两组患者分别采取抗雄激素、雄激素补充治疗,比较两组患者的实际治疗效果。结果:抗雄激素治疗中,比较A组和B组两组患者的实际疗效,A组患者治疗总有效率90.91%(40/44)高于B组75.00%(27/36),差异较大P<0.05。雄激素补充治疗中,比较A组和B组两组患者的实际疗效,B组患者治疗总有效率94.44%(34/36)高于A组72.73%(32/44),差异较大P<0.05。结论:在对女性生殖内分泌疾病的治疗中,需要结合患者的实际疾病类型,采取对应的治疗措施,才能够起到良好的治疗效果。
简介:摘要目的探讨乳腺神经内分泌癌的临床特点、病理特征、治疗及预后。方法收集2013年7月至2021年3月江苏省苏北人民医院确诊的26例乳腺神经内分泌癌患者的临床资料,分析其临床病理特征及预后。结果26例患者均为女性,平均年龄(62.81±11.95)岁,首发症状均为无痛性乳房肿物,肿瘤平均大小(23.34±9.47)mm。确诊时4例伴区域淋巴结转移,1例伴远处转移。TNM分期多为Ⅱ期,分子分型多为Luminal A型,以伴神经内分泌分化的浸润性乳腺癌最多见,ER和PR阳性率均为96%,CgA和Syn阳性率分别为69%和100%,HER2无阳性表达。全部患者均接受手术治疗,25例接受术后辅助治疗。25例患者获得随访,随访率96%,中位随访时间39.50个月,3例出现远处转移,1例死亡,平均生存期(40.81±26.90)个月,与浸润性乳腺癌相比差异无统计学意义(t=1.291,P=0.209)。平均无病生存期(39.96±27.58)个月,1、2、5年总生存率和无病生存率分别均为100%、100%、87%。结论乳腺神经内分泌癌好发于老年女性(>60岁),临床表现无特征性,肿瘤体积较大(直径>20 mm),分子分型多为Luminal A型,组织学分级中等,区域淋巴结和远处转移率低,临床分期较早,治疗效果及预后较好。
简介:【摘要】开展线上临床见习教学对老师和学生都是一种新的尝试,我们通过研究内分泌线上临床见习教学的不同模式:线上问诊学习,病人视频示教、翻转课堂、情景教学、标准化病人、线上病例教学等,并采用混合式的在线临床见习教学模式,培养学生的问诊、体格检查、临床症状分析、辅助检查分析等临床实践能力,探讨如何利用现代信息技术及网络教学方法,让学生体会真切的临床实践,培养学生良好的临床思维能力,从而满足不同时期的教学进度和教学质量要求。
简介:摘要:目的:胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的临床疗效。方法:以我院2021年1月到10月收诊的60例多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者为对象,将患者分为观察组和对照组,对于治疗效果进行分析。结果:观察组与对照组治愈、有效、无效、有效率数据为25(83.33)、4(13.33)、1(3.33)、29(96.67)和19(63.33)、6(20.00)、5(16.67)、25(83.33),χ2=19.568、7.458、13.265、13.265,P=0.001、0.001、0.001、0.001,有差异,(P<0.05)。观察组与对照组临床症状改善时间(d)、机体内激素水平恢复正常时间(d)数据为10.24±2.45d、17.48±2.68d和5.45±1.32d、8.74±1.96d,数据有差异,(t=7.457、5.685,P=0.005/0.024<0.05)。结论:多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者治疗中采取胰岛素增敏剂药物进行治疗可以有效提高治疗有效率,患者临床症状和激素水平改善,具有推广应用的价值。
简介:摘要目的探讨喉神经内分泌癌(laryngeal neuroendocrine carcinoma,LNEC)的临床特点、病理分型、治疗方案和预后。方法回顾性分析2014年5月至2021年12月山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的12例LNEC患者的临床资料,其中男性9例,女性3例,年龄50~77岁。典型类癌(高分化)4例,不典型类癌(中分化)5例,神经内分泌型小细胞癌(低分化)3例。分析LNEC临床特点、诊断、治疗及预后情况。结果LNEC临床表现因肿瘤分型而有所不同,与病理分型无相关性,声门上型以咽痛、咽部异物感、咳嗽、进食梗阻感、饮水呛咳表现为主,声门型以声嘶为主要表现。治疗方式根据病理分型、病变位置、侵犯范围决定,4例行水平喉部分切除+择区颈淋巴清扫术+术后放/化疗,4例行垂直喉部分切除术(其中3例行颈淋巴清扫术),3例行支撑喉镜下等离子喉癌切除术,1例放弃治疗。随访时间8~78个月,至随访结束,5例患者健在,1例死于化疗反应,3例死于其他疾病,1例死于肿瘤肺转移,1例死于肺部感染,1例失访。结论LNEC临床罕见,临床表现无特异性,确诊需依靠病理学及免疫组化标记,治疗方式及预后情况与喉神经内分泌癌病理亚型密切相关。
简介:摘要目的探讨肺移植治疗终末期肺疾病合并神经内分泌癌的临床病理特征。方法中日友好医院2017年4月至2021年12月间确诊终末期肺疾病行肺移植手术且经HE染色及免疫组织化学染色确诊神经内分泌癌5例,对其临床及随访资料、组织学特征和免疫表型进行回顾性分析。结果5例受者男女比例为4∶1;平均年龄64岁,范围在56~73岁。其中,3例为特发性肺纤维化合并小细胞癌(包括1例复合型小细胞癌),1例为支气管扩张合并类癌,1例为结缔组织病相关性肺纤维化合并类癌。HE染色结果显示,合并类癌的支气管扩张受者移植病肺中可观察到从神经内分泌细胞增生到类癌的形态学谱系变化。免疫组织化学染色结果显示,小细胞癌及类癌神经内分泌标记物CgA、Syn、CD56和上皮标记物AE1/AE3和TTF-1均呈阳性表达。2例小细胞癌和1例复合型小细胞癌Ki-67指数为80%,2例类癌Ki-67指数≤1%。截至完稿,5例中,3例存活,余2例分别于移植术后33 d和196 d死于全耐药肺炎克雷伯菌、纹带棒杆菌及鲍曼不动杆菌感染并发重症肺炎和气道狭窄。结论移植肺合并神经内分泌癌多见于老年男性,临床终末期肺疾病以特发性肺纤维化居多;神经内分泌癌类型以小细胞癌为主,均表达特异性神经内分泌标记物和TTF-1,有助于神经内分泌癌的诊断;术后感染是影响预后的重要因素。
简介:摘要多发性内分泌腺瘤病1型(MEN-1)是一种常染色体显性遗传病,以甲状旁腺、垂体前叶和胃肠胰的神经内分泌肿瘤为典型特征。文献中关于MEN-1继发2型胃神经内分泌肿瘤(gNET)的报道并不少见,而MEN-1合并1型gNET则鲜有报道。本文汇报1例MEN-1合并1型gNET,介绍MEN-1继发2型gNET和MEN-1合并1型gNET两种情况的鉴别诊断和治疗措施。MEN1突变可能与免疫系统功能紊乱有关,建议临床医师予以关注。
简介:摘要胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)是一类具有特征性神经内分泌分化的肿瘤,近年来发病率逐渐提高;pNEN异质性强,手术治疗是目前根治该病的唯一方式。由于缺乏高质量大规模临床研究数据,pNEN的手术治疗中仍存有一些争议性问题;本文归纳了目前pNEN手术治疗的热点问题与研究现状,以期为该病的诊疗提供参考。
简介:摘要神经内分泌肿瘤是一种异质性肿瘤,起源于弥漫性神经内分泌系统的分泌细胞,其特征是具有相对缓慢的生长速度,并且能够分泌许多肽类激素和胺类生物活性物质。关于此类疾病的发病机制尚不清楚,对胆道神经内分泌肿瘤尚无有效的治疗手段,手术仍是治疗胆道神经内分泌肿瘤的主要方式。笔者综述目前肝外胆道神经内分泌肿瘤的临床特点和诊疗进展,以期提高对其的认识。
简介:摘要胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)是一类高度异质性的消化系统恶性肿瘤,病理学分为分化良好的胰腺神经内分泌瘤(pNETs)和分化差的胰腺神经内分泌癌。pNETs的生物学行为是肿瘤预后和治疗反应的根本决定因素,在此指导下,外科医师需要筛选低危患者开展减瘤术,以及针对根治术后复发转移高危人群施行辅助治疗。针对原发肿瘤长径<2 cm和功能性pNETs 2个特殊亚群,在拟定外科干预策略时需兼顾肿瘤学获益和功能症状控制原则。近年来,下一代测序和类器官技术的进步为揭示pNETs的基因突变背景和微环境特征提供了有效工具。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、组蛋白修饰、端粒长度调控、DNA损伤修复作为pNETs发生发展的4大核心通路,在推动其个体化精准治疗发展的同时可用于指导新药研发。pNETs的经验性治疗和临床试验研究是矛盾统一体,需要在治疗中总结规律,并在总结中发展学科。笔者查阅相关文献,探讨近年pNENs的相关热点问题,旨在为该病的诊断与治疗提供参考。