简介：摘要目的探讨应用矩形瘢痕瓣联合移植自体刃厚皮片修复大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法选择2015年1月至2019年1月，武汉市第三医院皮肤创面修复中心收治的大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形患者，采用矩形瘢痕瓣重建腋窝区，短边上Y切口松解瘢痕，皮瓣形成后的裸露创面移植自体刃厚皮片。术后随访观察移植皮片的增生及挛缩、矩形瘢痕瓣的面积、腋窝外形及残余腋毛生长状况、肩关节活动范围。结果共选择6例，男2例，女4例，年龄18~58岁，瘢痕挛缩畸形时间1~23年。6例患者矩形瘢痕瓣全部成活。随访18个月至3年，腋窝瘢痕增生不明显，皮片挛缩程度轻。术后18个月时，所有患者肩关节外展上举可达到180°，肩关节旋转正常，腋窝外形、残余腋毛生长等满意，患者生活自理能力及生活质量提高。结论对于大面积烧伤自体皮源匮乏的患者，矩形瘢痕瓣联合移植自体刃厚皮片是修复Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形的良好方法。

简介：【摘要】目的 探究改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合和逆行岛状皮瓣修复手指末端缺损的临床效果。方法 将2020年8月～2021年9月本院收治的手指末端缺损患者58例随机分为参照组和研究组，各29例。参照组实施逆行岛状皮瓣修复，研究组实施改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣，对比2组修复效果。结果 研究组辨别觉优于参照组（P＜0.05）；两组皮瓣成活率及指端运动灵活度对比无明显差异（P>0.05）。研究组修复优良率96.55%高于参照组79.31%（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。但研究组不良反应发生率3.45%低于参照组10.34%。结论 改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合与逆行岛状皮瓣均具有较高的皮瓣成活率及指端运动灵活度，且有较高的安全性，但组合修复修复效果及辨别觉更佳。