简介：摘要目的探讨在甲状腺切除手术过程中显露喉返神经三种方式的优缺点。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月中山大学附属第五医院甲乳外科住院实施单侧或双侧甲状腺腺叶切除的200例甲状腺患者的资料。结果行一侧腺叶切除80例，行双侧腺叶切除120例。200例甲状腺切除患者手术中共解剖喉返神经320条，其中100条通过喉返神经入喉处寻找，120条通过Zuckerkandl结节寻找，100条通过甲状腺下极处寻找，寻找到喉返神经的平均时间分别为（5.5±2.5）、（4.5±3.0）、（6.0±3.5）min，各组喉返神经损伤例数分别为2例、1例、3例。在显露时间和喉返神经损伤率方面通过Zuckerkandl结节寻找与其他两组相比，差异有统计学意义（t=1.76，P=0.004；χ2=4.02，P=0.009）。结论以Zuckerkandl结节为标志寻找及显露喉返神经是一种较为简易、安全的方法，对提高甲状腺手术的安全性具有重要意义。

简介：摘要目的探讨显露喉返神经在甲状腺全切除术中的应用效果。方法收集我院需要行甲状腺全切除术患者286例，分为观察组和对照组，每组143例，观察组给予显露喉返神经手术方式，对照组给予保守不显露喉返神经手术方式。结果手术时间和术中出血量两组差异无统计学意义（P>0.05），观察组的淋巴结清扫术多于对照组，P<0.05。观察组喉返神经永久性损伤发生率与对照组比较，P>0.05，观察组喉返神经暂时性损伤发生率低于对照组，P<0.05。结论甲状腺全切除术实行显露喉返神经可以明显降低喉返神经损伤发生，值得临床推荐。

简介：摘要目的探讨喉返神经显露技术在甲状腺腺叶切除中的应用效果。方法将113例行甲状腺腺叶切除术的患者随机分为治疗组65例和对照组48例，治疗组术中采用喉返神经显露术。结果113例患者手术均顺利结束，术后半年随访发现，治疗组并发喉返神经损伤者1例、喉上神经损伤0例、甲状旁腺功能减退0例；对照组喉返神经损伤5例、喉上神经损伤2例、甲状旁腺功能减退1例。两者比较，P＜0.05。结论在甲状腺腺叶切除术时，采用喉返神经显露术可以有效避免喉返神经的损伤，减少术后并发症的发生。

简介：目的分析Zuckerkandl结节与RLN之间的解剖关系，以降低RLN损伤风险的发生。方法回顾性分析徐州市中心医院肿瘤外科2008年1月至2013年1月间施行的280例甲状腺手术资料，采用精细化被膜解剖技术解剖甲状腺，观察Zuckerkandl结节的大小和分级，及与RLN的解剖关系并分型。结果共对280例甲状腺进行解剖。左侧成功解剖94.1%（128/136），右侧成功解剖96.4%（160/166）。2侧同时出现的为72.8%（220/302）。Zuckerkandl结节分级如下：0级：左11.8%（16/136），右11.4%（19/166）；Ⅰ级：左30.1%（41/136），右25.3%（42/166）；Ⅱ级：左44.1%（60/136），右43.4%（72/166）；Ⅲ级：左8.1%（11/136），右16.3%（27/166）。2侧Zuckerkandl结节分级间差异无统计学意义。对Zuckerkandl结节分级在Ⅰ级以上者，左侧112例，其中A型90.2%（101/112），B型0.9%（1/112），C型7.1%（8/112），D型1.8%（2/112）；右侧141例，其中A型92.9%（131/141），B型0.7%（1/141），C型5.0%（7/141），D型1.4%（2/141），左右2侧分型差异无统计学意义。对比Zuckerkandl结节分级与分型之间的关系，发现其存在一定差异性，以A型较多见。结论Zuckerkandl结节是RLN行径中一个重要解剖标识，但其毗邻结构解剖关系复杂，且RLN于此处变异及分支多见，此处入路显露神经易至RLN损伤风险增加。

简介：摘要目的对35例腔镜甲状腺手术喉返神经显露的技巧与体会进行分析研究，以供参考。方法选择于2017年1月至2019年1月期间，在我院行胸乳晕入路腔镜下甲状腺手术35例作为本次的研究对象，术中充分利用气管食管沟、甲状腺下动脉等进行喉返神经显露术，总结手术的显露方式以及方法。结果35例腔镜甲状腺手术顺利完成，手术中无中转开放手术，手术显露神经40条，其中手术的手术时间为(45.3±9.8)，手术流血量为(24.3±4.9)，术后并发症发生率为17.2％，半年后随访35例患者无肿瘤复发，2例患者出现甲状腺功能减退。结论在腔镜甲状腺手术中进行喉返神经显露，手术中充分利用气管食管沟、甲状腺下动脉等，手术的成功率较高，对于患者的恢复有着极大的促进作用。

简介：目的分析喉返神经显露在高风险甲状腺手术中的作用,探讨其喉返神经保护价值。方法选取我院2015年1月至2017年7月行高风险甲状腺手术患者235例,根据术中喉返神经处理方式分为喉返神经显露组和喉返神经非显露组,比较两组手术患者的喉返神经损伤情况以及手术相关指标。结果显露组喉返神经损伤率显著低于非显露组（3.85%VS9.72%,P〈0.05）,其手术时间大于非显露组（P〈0.05）,两组术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间比较均无显著差异（P〉0.05）。结论在高风险甲状腺手术中解剖显露喉返神经,可有效预防喉返神经损伤,且不会增加术中出血量、术后引流量、术后住院时间,值得推广。

简介：摘要：目的 探究甲状腺癌根治术中显露喉返神经和甲状旁腺下的临床价值。方法 样本均由本院头颈外科提供，共计50例甲状腺癌根治术患者，手术时间2023年5月，纳入观察组，患者术中均显露喉返神经和甲状旁腺下；并选择2022年间本院内开展甲状腺癌根治术的患者50例作为参照对象，纳入对照组，患者术中未显露喉返神经和甲状腺旁下。比较两组手术数据、术后并发症发生率。结果 两组手术指标数据比较，差异经统计学软件分析显示无意义（P>0.05）。观察组喉返神经损伤、旁腺损伤、低钙血症的发生率均较对照组低，差异经统计学软件分析显示有意义（P<0.05）。结论 甲状腺癌根治术中，显露喉返神经和甲状腺旁腺可有效保护喉返神经和旁腺，值得推广。

简介：目的分析甲状腺良性病变手术喉返神经显露的方法及效果。方法选择2014年1月-2017年12月在我院接受治疗的甲状腺良性病变患者195例,均经手术治疗,按照随机结合患者意愿将其分成对照组及观察组,对照组（93例）经由不暴露喉返神经方式完成手术,观察组（102例）则按照实际病情经不同手术入路方式完成手术治疗,分析治疗效果及三种不同入路的临床特点。结果观察组喉返神经受损率0.98%（1/102）稍低于对照组的4.30%（4/93）（P〉0.05）;观察组中通过气管食管沟入路增加术时、增加术中流血量显著低于其他2种入路方案。结论甲状腺良性病变手术采用喉返神经显露方式完成,其临床效果较好,3种入路方案中以气管食管沟入路具有更好的临床价值。

简介：摘要目的探讨在喉返神经显露在甲状腺良性病变手术中的临床效果。方法选自2014年1月到2017年1月，在我院住院治疗的甲状腺良性病变患者150例，将其随机分2组，每组各75例。观察组采取常规暴露喉返神经的手术方式，对照组采取非暴露喉返神经的手术方式，记录其在手术治疗后的喉返神经受损情况，以及在手术后三个月，存在喉返神经受损患者的恢复状况。结果观察组甲状腺良性病变患者的喉返神经受损概率是1.33%，低于对照组6.00%（P＜0.05）；观察组喉返神经受损患者的恢复概率是100.00%，高于对照组33.33%（P＜0.05）。结论在甲状腺良性病变患者的手术当中，常规的显露喉返神经指征是，大切或全切患者甲状腺的一侧叶，或患者的甲状腺肿物在患者甲状腺的中下极部位，以及患者的甲状腺后背膜部位。通过治疗后，能够规避患者的喉返神经受损，保障患者的生命安全，在临床上有非常积极的重大影响力。

简介：摘要目的探究甲状腺癌患者手术中应用喉返神经显露技术的临床应用价值。方法观察对象为本院本科室2013年4月至2016年4月期间收治的70例甲状腺癌患者，按照简单随机法将患者分成观察组及对照组，各35例。观察组患者手术时采用喉返神经显露技术，对照组未采用喉返神经显露技术进行手术，观察其手术结果及不良反应。结果观察组患者术后并未出现喉返神经损伤，对手术时间、术中出血量对比分析后，差异有统计学意义（P<0.05）。在观察组患者中，术后无纵隔气肿，无声音嘶哑，术后24～48h内将引流管进行拔除，3～5d后出院，切口均出现了甲级愈合。对照组患者中，1例术后2个月后均出现了双侧颈部多发淋巴结肿大，活检后为炎症，口服抗炎3d后症状消失。2例患者在出院后的1周内胸前区域出现皮瓣色泽发红，服用青霉素药物均逐渐消失。结论甲状腺癌手术中以喉返神经显露技术将有助于手术的顺路完成，术后喉返神经良好，提高了患者的生活质量。

简介：【摘要】目的：分析显露喉返神经处理在甲状腺肿瘤切除术治疗中的应用效果及影响。方法：选取本院确诊甲状腺肿瘤患者74例为研究对象行手术治疗研究，手术时间为2019年9月~2021年8月，将患者随机分组后，参照组（n=38）行常规治疗，试验组（n=36）联合显露喉返神经处理。比较患者手术指标，甲状旁腺激素、血钙水平及手术损伤发生率。结果：患者术前甲状旁腺激素、血钙水平及手术时间、失血量、术中淋巴结清扫数量对比无统计学差异，P＞0.05；试验组术后甲状旁腺激素、血钙高于参照组，且术后喉返神经损伤率、甲状旁腺损伤低于参照组，差异显著，P＜0.05。结论：显露喉返神经处理在甲状腺肿瘤切除术治疗中的应用，可积极减少患者术中医源性损伤风险，避免术后甲状旁腺激素、血钙水平明显波动。

简介：

简介：[摘要]目的：探讨显露喉遞神經和甲状旁腺在甲状腺癌根治术中的临床价值。方法：选择我院2017年3月至2019年2月期间收治的甲状腺癌悲者65例，根据术中是否显露喉返神经和甲狀旁腺分为实验组(n= 35)和对照組(n= 30)，对比两组患者的水中出血量、术后引流量，佳院时间及喉返神经和中状旁腺功能损伤情况。结果：实验组的术中出血量，术后引流量及住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中对喉返神经和喉上神经的保护.方法加强各级医生对于喉神经变异的识别、保护方法的选择,提升其运用显露技术的经验,并给予其相应的规范与指导.结果通过上述方法的实施与应用,能够对传统手术方式的不足之处加以改进,使医生在临床治疗过程中改变甲状腺囊内切除等一系列盲目的操作方法,显著提升了医生对患者甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护意识.结论临床上在进行甲状腺手术操作时,手术医师若能全面掌握患者喉神经的解剖特征,提高手术的操作理念及技巧,通过常规显露喉神经,并辅以相应的神经监测手段,能够有效的减少患者术后的喉神经损伤发生率,增强手术的安全性,从而取得更加理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.关键词甲状腺手术;喉返神经;喉上神经Abstractobjectivetostudyoflaryngealrecurrentnerveinthyroidsurgeryandlaryngealnerveprotection．MethodsstrengtheningdoctorsatalllevelsforlaＧryngealnervevariationoftheprotectmethodsofidentification,selection,increaseitsuseshowtechnologyexperience,andgivethecorrespondingspecificationandguidance．Resultsthroughtheimplementationandapplicationoftheabovemethods,toimproveonthedeficiencyoftraditionaloperationmethod,makethedoctorintheclinicaltreatmentintheprocessofchangewithinthethyroidcystsresection,andaseriesofblindoperationmethod,doctorofpatientssignificantlyincreasedlaryngealrecurrentnerveandlaryngealnerveinthyroidsurgerytoprotectconsciousness．Conclusionsinclinicalthyroidsurgery,surgerydoctorifcanfullygrasptheanatomicalcharacteristicsofthepatientswithlaryngealnerveandimprovesurgicaloperationconceptandskills,withregularshowlaryngealnerve,supplemenＧtedbythecorrespondingneuralmonitoringmethod,caneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativelaryngealnerveinjurypatients,enhancetheoperationsafeＧty,soaKseytowaocrhdisevebettertreatmenteffect,isworthpromotinginclinic．thyroidsurgery;Laryngealrecurrentnerve;Laryngealnerveon中图分类号R５８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００２８－０２

简介：摘要目的探讨单纯甲状腺腺叶切除手术中喉返神经显露的必要性.方法回顾分析笔者所在医院２０１０年１月至２０１４年１２月期间行单纯甲状腺腺叶切除手术的４３０例患者的临床资料;分为显露组２３５(精细化被膜解剖＋显露喉返神经组)与不显露组１９５例(精细化被膜解剖＋不显露喉返神经组),比较两组术后喉返神经损伤、低钙血症、手术时间、术后出血等情况.结果显露组喉返神经损伤３例,发生率１．２８％(３/２３５);不显露组喉返神经损伤３例,发生率１．５４％(３/１９５);两组间比较无明显统计学差异(x２＝,P＞０．０５).显露组喉返神经损伤均为一过性损伤;未显露组有１例出现永久性损伤.结论精细化被膜解剖可以有效防止喉返神经损伤;单纯甲状腺腺叶切除是否需要常规喉返神经显露值得商榷.关键词精细化被膜解剖;喉返神经显露;甲状腺腺叶切除术中图分类号R６１９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６８１－０２

简介：摘要:目的 对比探讨两种喉返神经显露方法治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果。方法 对2016年1月-2022年11月75例手术治疗早期分化型甲状腺癌病例的临床资料进行回顾性分析，按两种不同方式显露喉返神经分组，采用经环甲间隙精细解剖法显露喉返神经（观察组）38例和常规甲状腺下动脉解剖法显露喉返神经（对照组）37例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及不良反应。结果 两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但术后对照组甲状旁腺激素（PTH）及Ca2+水平较观察组低（P＜0.05）；术后喉返神经损伤发生率（8.1%）、甲状旁腺暂时性损伤发生率（10.8%）高于观察组（P＜0.05）。结论 采用经环甲间隙精细解剖法显露喉返神经治疗早期分化型甲状腺癌效果优于传统手术，可减少喉返神经损伤发生率及甲状旁腺暂时性损伤发生率。

简介：摘要:目的 对比探讨两种喉返神经显露方法治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果。方法 对2016年1月-2022年11月75例手术治疗早期分化型甲状腺癌病例的临床资料进行回顾性分析，按两种不同方式显露喉返神经分组，采用经环甲间隙精细解剖法显露喉返神经（观察组）38例和常规甲状腺下动脉解剖法显露喉返神经（对照组）37例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及不良反应。结果 两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但术后对照组甲状旁腺激素（PTH）及Ca2+水平较观察组低（P＜0.05）；术后喉返神经损伤发生率（8.1%）、甲状旁腺暂时性损伤发生率（10.8%）高于观察组（P＜0.05）。结论 采用经环甲间隙精细解剖法显露喉返神经治疗早期分化型甲状腺癌效果优于传统手术，可减少喉返神经损伤发生率及甲状旁腺暂时性损伤发生率。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护对策，为患者病情恢复提供可行思路及方法。方法选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的甲状腺手术患者77例，回顾性分析其临床资料。结果所有患者都没有出现喉上神经受损。1例（1.30%）二次残留腺体的切除与中央区淋巴结清扫术患者，出现短暂喉返神经功能性损伤，手术完成后出现声音嘶哑，术后21d完全恢复。结论对甲状腺手术中喉返神经与喉上神经进行有效地保护是对患者生命健康的负责任的体现。要想对甲状腺手术患者进行有效的喉返神经和喉上神经的保护，必须对喉上神经与喉返神经的解剖充分了解，手术技术十分精巧。

简介：摘要目的分析甲状腺手术中保护喉返神经及喉上神经的要点。方法回归分析2015年6月—2018年3月期间我院耳鼻喉头颈外科采取精细化手术治疗的78例甲状腺疾病患者资料。结果78例患者中25例行甲状腺全切术，34例行甲状腺叶切除术，甲状腺叶切除+对侧部分切除19例，术中暴露喉返神经64例，不暴露14例。患者均顺利完成手术，3例患者短暂性喉返神经损伤，1例患者短暂性喉上神经损伤，经过激素以及营养药物等治疗3个月后均可以正常发音。无一例患者出现永久性喉返神经或（及）喉上神经损伤。结论熟悉甲状腺中喉返神经以及喉上神经的生理解剖结构，掌握新技术操作要点是降低神经损伤的重点。

简介：目的探讨全乳晕入路腔镜下甲状腺手术常规经中间入路手术路径显露喉返神经．达到预防术中喉返神经损伤的效果。探讨显露喉返神经的方法。方法采取全乳晕入路腔镜下甲状腺中间入路的手术方法完成甲状腺手术154例，术中共显露喉返神经205条。结果1例甲状腺癌手术和1例再次甲状腺手术后出现轻度喉返神经麻痹症状，分别于1、3个月后恢复，无永久损伤。术后平均住院时间5．5d（4～8d）。结论中间入路新手术路径使腔镜下甲状腺的手术操作更加容易．降低了甲状腺手术难度，并且可以作为一种安全的喉返神经显露方法。