简介：笔者试图观察肾脏穿刺后不捆绑腹带对出血并发症的影响，报道如下。

简介：1病例报告患者男，41岁。6天前无明显诱因出现左腰部胀痛，阵发性加重，无放射痛，伴寒战、高热，不伴恶心呕吐，无尿频、尿急、尿痛、脓尿及肉眼血尿，在外院按“肾结石”给予治疗，症状无明显缓解。于2006-02-06急诊入我院。入院体检：急性面容，神清语明，体温38．5℃。心、肺、腹正常，肾区、输尿管走行区无压痛，左肾区叩击痛（±）。化验检查：白细胞10．6×10^9／L，中性粒细胞0．894，血糖25．01mmol／L，肌酐165．9μmol／L。尿糖4＋，尿白细胞（-），尿细菌培养（-）。

简介：陇西县第一人民医院 甘肃 定西 748100 摘要 : 目的 :超声诊断急性肾、输尿管结石时肾周水肿的超声表现 和临床价值。 结果 :探讨 38例急性肾、输尿管结石患者 ，可引起不同程度、不同部位的肾周水肿。肾结石引起的肾周水肿部位与结石部位有明显对应性，输尿 管结石引起的肾周 水肿，以上下极多见。结论 :急性肾、输尿管结石时肾周水肿因肾内压升高，尿液通过薄弱处所致； 超声检查能鉴别各种肾周水肿，并能提供对这类疾病诊断的支持，为治疗、预后提供影像依据。

简介：目的超声诊断急性肾、输尿管结石时肾周水肿的超声表现和临床价值。结果探讨38例急性肾、输尿管结石患者，可引起不同程度、不同部位的肾周水肿。肾结石引起的肾周水肿部位与结石部位有明显对应性，输尿管结石引起的肾周水肿，以上下极多见。结论急性肾、输尿管结石时肾周水肿因肾内压升高，尿液通过薄弱处所致；超声检查能鉴别各种肾周水肿，并能提供对这类疾病诊断的支持，为治疗、预后提供影像依据。

简介：摘要1例44岁女性患者因宫颈癌使用多西他赛+卡铂化疗（化疗前1天、化疗第1和2天均给予地塞米松7.5 mg、2次/d），患者前3个疗程均未出现不良反应。第4次化疗前实验室检查、心脏彩色多普勒超声检查和胸腹部CT检查均未见异常；第3和4天，患者轻微恶心，予甲氧氯普胺静脉注射后缓解；第5天，患者突发上腹部胀痛不适，伴恶心、呕吐，胸腹部CT检查提示腹腔大量积液，肾功能检查示血尿素10.29 mmol/L、血肌酐215 μmol/L。排除腹膜转移、急腹症、心功能不全、低蛋白血症、肿瘤腹膜转移等原因后，考虑为多西他赛导致的腹腔积液，进而诱发肾前性急性肾损伤。行腹腔穿刺术抽取腹腔积液并予糖皮质激素和利尿治疗。化疗第8天，患者肾功能恢复正常；第9天，患者腹胀、腹痛明显缓解；第11天，腹部超声检查未探及明显包块及液性暗区。之后患者接受中药治疗宫颈癌，每3~6个月门诊随诊。多次复查胸腹部CT、血常规及肝肾功能，均未见异常。

简介：临床资料患者，女，31岁，因被诊断为“右。肾铸型结石并中度积液”，于2011年7月行右侧经皮肾镜取石术，术中建立16F穿刺通道，镜下见通道进入右肾下盏，右肾盂铸型结石，集合系统内大量脓絮状物。碎石取石后夹取肾盂黏膜送病检，术后留置16F右肾造瘘管和双J管各1条。

简介：

简介：摘要双侧上尿路梗阻致双肾积水急性肾功能衰竭，急诊右侧肾造瘘术后继发对侧肾周及腹膜后积液比较少见，而因此继发尿性腹水的病例，尤其腹腔大量积液，临床上更是极其罕见，尚未发现类似文献报道，临床表现为腹痛、腹胀，易误认为是一侧肾造瘘术损伤腹腔导致漏尿引起。我院诊治１例双侧输尿管下段梗阻无尿急诊一侧肾造瘘术继发对侧肾周积液并大量尿性腹水的病例，现就诊治情况及原因分析报告如下。

简介：急性胰腺炎（AP）时由于胰酶破坏胰腺附近的腹膜,液体可进入网膜囊及肾旁前间隙,引起积液.肾旁前间隙积液和网膜囊积液各有特点,影像诊断上易混淆.部分学者认为,AP时最先累及的腹膜后间隙是网膜囊,表现为胃胰间距增大.为了进一步明确AP时肾旁前间隙和网膜囊积液的特征,本文分析它们的影像学表现,以进一步提高认识.

简介：摘要目的对本院全麻下经皮肾镜碎石术致严重胸腔积液的1例患者进行详细报道，对患者的实际病情以及治疗过程进行研究，分析出致胸腔积液的原因，并以此为参考依据制提出相应的改进措施。

简介：无

简介：目的探讨特发性肾包膜下积液患者行后腹腔镜下肾包膜切除术的疗效。方法回顾性分析10例特发性肾包膜下积液患者的诊断及治疗经过。所有患者均为女性，均无明显诱因出现患侧腰部胀痛不适，无外伤或医源性损伤病史。经B超及增强CT显像检查明确诊断为肾包膜下积液。所有患者均行后腹腔镜下肾包膜切除术。结果所有患者手术均顺利完成，无并发症出现，平均随访12月（6～18月），无1例肾包膜下积液复发。结论特发性肾包膜下积液的病因和病理机制尚不明确，治疗上主要以对症处理为主，后腹腔镜下肾包膜切除术疗效确切，长期随访未见复发。

简介：摘要目的探讨慢性胰腺炎各种类型的胰周积液的特征以及处理策略。方法回顾2018年1月—2019年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的32例慢性胰腺炎、141例急性胰腺炎确诊患者资料。按亚特兰大分类分为4类：急性胰周液体积聚（acute peripancreatic fluid collection，APFC）、急性坏死物积聚（acute necrotic collection，ANC）、胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst，PPC）、包裹性坏死（walled-off necrosis，WON）。记录各类患者一般情况、临床表现、病史、实验室检查指标、治疗情况等。结果在32例慢性胰腺炎合并胰周积液患者中，占比最多的是PPC［84.4%（27/32）］，其次为WON［9.4%（3/32）］和APFC［6.2%（2/32）］，未发现慢性胰腺炎合并ANC者。慢性胰腺炎的胰周积液和急性胰腺炎的胰周积液相比，PPC发生率更高［84.4%（27/32）比31.2%（44/141），P<0.01］，APFC发生率较低［6.2%（2/32）比24.8%（35/141），P=0.021］，ANC发生率亦较低［0.0%（0/32）比36.9%（52/141），P<0.01］，WON发生率差异无统计学意义［9.4%（3/32）比7.1%（10/141），P=0.944］。急性胰腺炎胰周积液患者相对于慢性胰腺炎胰周积液患者，临床表现中有发热［19.1%（27/141）比3.1%（1/32）］、恶心［59.6%（84/141）比21.9%（7/32）］、呕吐［56.7%（80/141）比21.9%（7/32）］、压痛［79.4%（112/141）比34.4%（11/32）］、反跳痛［42.6%（60/141）比0.0%（0/32）］、C反应蛋白升高［95.7%（135/141）比40.6%（13/32）］者所占比例更大（P<0.05），且中位住院时间也较长（13 d比11 d，P=0.048）。影像学检查发现急性胰腺炎PPC患者病变直径>5 cm者比例大于慢性胰腺炎PPC患者［70.5%（31/44）比29.6%（8/27），P=0.001］，慢性胰腺炎WON均局限在胰腺内［3/3比1/10，P=0.014］。在治疗策略方面，32例慢性胰腺炎胰周积液患者中有25例（78.1%）选择保守治疗；未发现急性胰腺炎和慢性胰腺炎的胰周积液在治疗策略上的差异有统计学意义。结论慢性胰腺炎的胰周积液类型中，PPC较多见。胰周积液以保守治疗为主，未见慢性胰腺炎胰周积液各型在治疗策略上的差异，但相比慢性胰腺炎，急性胰腺炎的胰周积液可能需要更为积极的干预。

简介：摘要目的探讨平扫CT值预测梗阻性肾积液性质（肾积脓或肾积水）的价值。方法回顾性分析2014年6月１日至2019年11月30日惠州市第三人民医院经手术证实的267例梗阻性肾积液患者的一般情况、平扫CT值、肾盂尿培养、合并糖尿病、无功能肾等相关信息。根据肾造瘘手术时引流液情况分为肾积脓组与肾积水组。计算不同CT值阈值鉴别肾积水与肾积脓的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。利用医学影像信息系统软件对CT值进行统计。结果肾积脓组82例，男36例，女46例，年龄（58.6±15.5）岁；肾积水组185例，男74例，女111例，年龄（56.2±12.1）岁；两组比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。合并糖尿病（肾积脓组9例比肾积水组2例，P＜0.05）、无功能肾（肾积脓组5例比肾积水组1例，P＜0.05）为肾积脓发生的高危因素。肾积脓组CT值明显高于肾积水组［（10.016±3.120）Hu比（5.295±1.736）Hu，P＜0.05］。当肾积液CT值为9.21 Hu时，约登指数最大为0.577 9。进行受试者工作特征曲线（ROC）分析发现CT值鉴别肾积脓与肾积水的诊断阈值范围（曲线下面积为0.856，95%置信区间为0.808～0.896）。当CT值≥9.17 Hu，诊断肾积脓的灵敏度为80.49%，特异度为77.30%，阳性预测值为81.25%，阴性预测值为76.42%。结论通过CT值诊断鉴别肾积脓与肾积水是一种可信度较高且无创的方法，准确诊断肾积脓可尽早避免败血症等并发症的发生。

简介：

简介：《摘要》目的探讨肾周筋膜增厚在上腹部脏器如胰腺、肾脏及胆道感染性病变与肾周筋膜增厚的相关发生机制，并对引起肾周筋膜增厚的疾病进行分析，方法取120例急诊CT提示肾周筋膜增厚，并经临床证实腹部脏器感染类疾病CT表现行回顾性分析，结果泌尿系结石并肾周感染58例（48%），胆囊结石并胆囊炎8例（6%），胰腺炎51例（42.5%），其他如阑尾炎、腹膜炎3例（2.5%）结论证实CT诊断肾周筋膜增厚对临床腹部脏器感染类疾病早期诊断有着明显指征性参考意义。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜联合超声负压吸引术治疗肾周脓肿的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2021年2月浙江省人民医院收治的11例肾周脓肿患者的病例资料。男4例，女7例；平均年龄59(51~76)岁。脓肿位于左侧4例，右侧7例。脓肿最大径平均11.2(8.1~19.2)cm。患者均有发热、腰痛、腹部肿块表现，伴有膀胱刺激征6例，肉眼血尿5例，腹胀、恶心、纳差3例。合并2型糖尿病7例，类风湿性关节炎2例，同侧肾输尿管结石6例。11例中6例有尿路感染病史，1例有上呼吸道感染史，1例为外伤后肾破裂肾周血肿继发感染，3例为经皮肾镜术后肾周血肿继发感染。11例均由单一术者行局麻下经皮肾镜联合超声负压吸引术。分析手术时间、术中出血量、术中抽出脓液量、术后引流管留置时间、术后体温恢复至正常时间、术后住院时间、治疗效果及并发症情况。结果本组11例手术均顺利完成，其中行单通道8例，双通道2例，三通道1例。手术时间平均44(20~74)min，术中出血量平均15(10~20)ml，术中抽出脓液量平均325(200~500)ml，术后引流管留置时间平均8(6~12)d，术后体温恢复至正常时间平均0.9(0.5~2.0)d，术后住院时间平均9.6(7.0~14.0)d。出院前复查CT均显示肾周脓肿基本消失。术中、术后均无严重并发症。术后随访时间平均4.4(3~8)个月，均无脓肿复发。结论经皮肾镜联合超声负压吸引术治疗肾周脓肿，创伤小、恢复快、引流彻底、效果确切、并发症少，手术安全、有效。

简介：摘要1例53岁女性患者因结肠癌多发转移接受瑞戈非尼治疗（120 mg/d口服，第1~21天，间歇7 d，28 d为1个周期）。瑞戈非尼治疗第7天，患者出现右上腹及腰部间断疼痛，逐渐加重。腰痛20 d后行肾脏超声和腹部CT检查提示右肾周包膜下血肿，实验室检查示血红蛋白99 g/L，凝血功能正常。考虑为瑞戈非尼导致的自发性肾周血肿。停用瑞戈非尼，卧床休息，给予止血和补液治疗。停药11 d后，患者腰部疼痛好转，血红蛋白恢复至102 g/L。停药2个月后复查，腹部超声示右肾周血肿范围缩小，血红蛋白恢复正常。

简介：

简介：患者男,47岁,因左腹疼痛20d,发现左上腹肿物10d入院.患者20d前出现左腹部阵发性剧烈疼痛,向左下腹放射,在当地医院行超声检查诊断为左输尿管结石,经治疗疼痛减轻.10d前发现左上腹有一肿物,逐渐增大,疼痛加重,难以忍受.查体:左上腹可触及一肿物,大小15cm×11cm,有压痛,活动度差.