简介:摘要目的探讨照护信息系统联合个案管理模式对恶性血液病患儿生活质量、对药物的依从性以及患儿和家长焦虑情绪的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年4月就诊于无锡市儿童医院血液科并确诊为恶性血液病的70例患儿及其家长为研究对象,按入院时间采用随机数字表法将患儿及其家长分为对照组和研究组,各35例患儿及其家长。对照组采取血液病护理常规,研究组在对照组基础上实施照护信息系统联合个案管理模式。于干预前及干预后第1、3个月患儿采用PedsQLTM儿童生活质量普适核心量表(PedsQLTM4.0)、中文版Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评价患儿情况,并采用焦虑自评量表(SAS)评价患儿及其家长情况。结果干预后第1个月,研究组患儿PedsQLTM4.0总分及情感功能评分均高于对照组,患儿及其家长SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后第3个月,研究组患儿PedsQLTM4.0总分及生理功能、情感功能、社会功能和学校功能评分以及MMAS-8评分均高于对照组,患儿及其家长SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论照护信息系统联合个案管理模式能有效改善恶性血液病患儿生活质量,提高其用药依从性,缓解患儿及其家长焦虑情绪。
简介:摘要目的探究念珠菌在普通血液病患者体内的定植状况,同时观察侵袭性真菌感染的形成原因。方法选取我院在2016年6月至2017年5月之间的57例普通血液病患者作为实验对象,进行定期的体液化验,包括血液、尿液、唾液等。借助显微镜提取体液中的真菌并对其进行培养观察,尤其注意对侵袭性真菌感染者重点检测。结果所有57名患者的真菌定植状况都比较乐观,实验表明白细胞的数量与抗生素的使用都会对其产生一定的影响,在其中23名患者的真菌培养中成功分离出白念珠菌占比79%的念珠菌,呈现出稳定的定植率。当白细胞在血液中每升的分布数量小于0.5109时,它会成为侵袭性真菌感染的唯一形成原因差异不明显(P>0.05)。结论念珠菌在普通病房恶性血液病患者体内的定植情况非常稳定,从其中分离出来的白念珠菌是罪魁祸首。同时,体液中白细胞含量过低会在无形中提升侵袭性真菌的感染能力。
简介:摘要目的探讨血液病患者发生输血不良反应的原因及预防策略。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月于北京市第六医院输血的150例血液病患者临床资料,共输血5 184例次,收集输血不良反应回报单,内容包括患者基本信息、诊断、输血类型、输血时间、是否有输血史、妊娠史、输血不良反应史,以及出现临床症状的详细记录,血库每周汇总输血不良反应回报单。结果输血5 184例次共发生输血不良反应112例次,发生率2.16%,其中变态反应68例次(1.32%),以输注血小板引起为主;发热44例次(0.85%),以输注悬浮红细胞引起为主,未发现其他输血不良反应。有输血史、过敏史患者输血不良反应发生率均高于无输血史、过敏史患者,差异均有统计学意义[2.34%(102/4 350)比1.20%(10/834),χ2=6.899,P=0.009;3.06%(98/3 200)比1.42%(14/984),χ2=7.767,P=0.005];女性患者输血不良反应发生率高于男性患者,差异有统计学意义[2.82%(60/2 126)比1.70%(52/3 058),χ2=8.356,P=0.004];年龄<18岁和≥18岁患者输血不良反应发生率差异无统计学意义[1.16%(3/259)比2.21%(109/4 925),χ2=1.295,P=0.255]。结论成分输血不良反应主要表现为变态反应和非溶血性发热,临床医务人员需仔细把控输血指征,选择合适的血液成分,以减少输血不良反应,保障输血安全。
简介:摘要目的研究血液病患者院内感染发生的特点以及应采取的护理措施。方法使用将前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对近些年院内治疗的血液病患者,按照感染部位进行分类,用统计学的方法对入院的血液病患者680例进行院内感染危险因素分析。结果680例血液病患者发生院内感染250例,感染率为36.76%;感染例次数312例次,例次感染率为45.88%,明显高于同期我院平均院内感染感染率8.69%。血液病患者院内感染的特点主要是重复感染与重复住院的患者都比较多,大多数院内感染发生在住院后的18~35d内,主要是以呼吸道感染与血液感染为主;化疗、免疫抑制剂还有抗菌药物的使用,导致患者机体抵抗力下降而诱发院内感染,其中主要是白血病、恶性淋巴瘤的发生率最高。结论血液病患者院内感染的发生率高,要降低院内感染率就必须先进行对原发病的治疗,同时改善住院环境,重视消毒隔离、无菌操作,加强对血液病患者的护理以及住院宣教。
简介:摘要目的分析血液病患者进行血小板输注的临床疗效。方法选取在本院接受血小板输注治疗的血液病患者120例作为研究对象,对患者进行血小板输注,分析血小板输注对血液病患者的影响。结果大部分患者在血小板输注治疗后病情缓解,有小部分患者出现病情加重,随着血小板输注次数的增加,血小板输注有效率明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义,急性白血病患者的血小板输注有效率明显高于特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论血小板输注是治疗大部分血液病的必要措施,但临床应避免或减少多次输注,并根据患者疾病类型的需求按照适当的治疗方法。
简介:目的探讨Q-Syte分隔膜密闭式无针接头在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)血液病患儿输液中的应用效果。方法采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组各260例,观察组采用Q-syte分隔膜密闭式无针接头,对照组采用普通肝素帽接头。比较两组患儿置管期间管腔回血、管腔堵管、导管相关性感染及接头与输液器脱开率情况。结果两组各项观察指标发生率比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义,观察组患儿PICC置管期间管腔回血、管腔堵管、导管相关性感染及接头与输液器脱开发生率明显低于对照组。结论Q-syte分隔膜密闭式安全接头PICC在血液病患儿输液中应用,可以降低置管期间管腔回血、管腔堵管、导管相关性感染率,其操作简便安全,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的 本文主要针对 血液病患者化疗后的预防和护理措施 进行分析研究 。方法 选取 2018 年 10 月~ 2019 年 4 月在我院化疗的 60 例患者作为研究对象,对其住院时间、病房类型、化疗药物、感染部位等情况进行分析,分析导致患者感染的因素和原因,以及采取的措施。结果 有 23 例患者化疗后出现了感染,占 38.33 %,层流病房中的血液病患者的感染率为 23.33 %显著低于普通病房的 53.33 %, P < 0.05 ;随着住院时间的增长,感染发生率也随之增多。结论 做好病房的消毒、房间的通风、建立合理的探视制度及有效的护理,均是预防和减少血液病患者化疗后感染的措施,值得临床借鉴。
简介:摘要目的探讨血液病患者念珠菌血症的临床特征、微生物学特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院于2014年1月至2019年12月收治的28例血液病念珠菌血症患者的临床资料,描述其临床特征及微生物学特点,并用相应统计学方法分析30 d死亡的危险因素。结果28例念珠菌血症患者血液系统恶性疾病占78.6%(22/28),30 d死亡率为46.4%(13/28),感染性休克发生率为32.1%(9/28)。28例患者分离出28株念珠菌,热带念珠菌占64.3%(18/28)。药敏试验结果示伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑耐药率分别为35.7%(10/28)、39.3%(11/28)、35.7%(10/28)。念珠菌血症患者30 d死亡的多因素分析结果示,感染性休克OR=33.182, P=0.025。结论血液病念珠菌血症患者以血液系统恶性疾病为主,早期病死率较高。病原菌以热带念珠菌为主,感染性休克是念珠菌血症患者30 d死亡的危险因素。
简介:摘要:目的: 总结血液病患者并发多重耐药茵感染的护理经验。方法: 对血液病并发多重耐药茵感染的 56例住院患者,依据抗茵药物敏感性试验和血药浓度监测结果,及时给予敏感抗生素治疗,并加强消毒隔离措施,注重静脉置管护理、发热护理,密切观察病情变化,做好饮食及营养宣教等。结果: 56例住院患者中, 41例治疗后感染控制好转出院, 11例治疗无效死亡,自动放弃治疗 4例。住院 8~ 143(39. 1±16. 3)d。均未发生医院感染。结论: 血液病患者因病情特殊易并发多重耐药菌感染,根据其疾病特点加强综合护理干预,可有效控制多重耐药茵的传播。早发现、早诊断、早处理,及时的前瞻性监测,以及快速准确地采取针对高危因素的综合性护理措施,能及早控制医院感染的发生,以达到控制 MDROs感染的目的。