简介:【摘要】目的:DIP支付下严格执行国家医疗保障基金使用监督管理条例,以大数据支撑,精准识别不合理收费,(不重费、超标准收费、分解项目收费,串换收费)等,做到问题早发现、及时整改,精准监管,规范诊疗服务行为,合理检查、合理治疗,确保医保基金安全、高效、合理使用。方法:针对2021年飞检反馈问题93项、遵义市举一反三要求自查问题29项、审计反馈问题21项,2020年年度考核问题27项,以及院内举一反三自查存在问题;医院成立以党委书记、院长为组长,分管院长主抓的医保专班检查组,按飞检的检查方式进行检查,落实整改。结果:护理组:年度调取约1000万条数据、覆盖57个科室,抽查病例数约3000-4000例。未整改彻底的问题:气压治疗超部位收费;从入院到出院均按I级护理收;收取一次性导尿费用同时收取留置导尿费用;整改结果:2021年12月:调取数据30万余条,违规数据15条,合格率达99.99%;抽查病例246份,违规病例19例,合格率达92.28%.平均合格率:96.14%。
简介:【摘要】目的:分析医院在 DRGs的模式下医保住院费用预算与监管,并探讨其管理办法。方法:选择 2018年 1月至 2019年 12月本院 5种常见病种的医保住院费用,将 2018年医保住院费用进行分析,制定其管理办法,并在 2019年实施。对比实施前后住院费用的变化情况。结果:在 5种常见疾病的住院费用中发现,其均次费用在不断升高,两年的比较中差异有统计学意义( P<0.05)。结论:基于 DRGs模式下,对其医保住院费用进行分组管理,可有效控制住院医疗费用的过快增长,促使其支付标准更加合理化、科学化,对规范医疗行为,合理使用医疗资源起到积极的引导作用,具有重要的应用意义。
简介:摘要目的浅谈分析老年患者用药现状及临床路径对老年患者合理用药的影响,旨在通过临床路径来加强对老年患者合理用药的监管,以于更好的为老年患者服务。方法(1)文献分析法。搜索、阅读有关临床路径建设的文献,进行分析和整理,总结借鉴研究成果。(2)理论研究法。用临床路径、合理用药的相关概念对老年患者合理用药规范化进行理论分析,明确老年患者合理用药的必要性和原则。结果和结论通过建设临床路径对老年合理用药进行监管,提升老年患者合理用药水平,符合合理用药定义,实现合理用药的社会评定价值。
简介:摘 要:中医药监督执法体系的构建主要包括行政许可、行政处罚两项,该体系的完善对我国卫生以及卫生监管事业发展具有积极意义。研究结果显示,尽管我国中医药监督执法体系已初步完善,但法律体系不完善、监督执法人员综合素质偏低、中医药行业协会发展较落后以及部门联动机制不健全等仍是目前急需解决的问题,对中成药的合理应用起到一定阻碍效果,不利于中医药监督体系的良性发展。
简介: 摘要:食物健康是食品科学的重要内容,是公共的主要部分,因此食物健康与人类的身体健康密切相关。由于中国现阶段的食品安全现状及其存在的形势非常恶劣,不论是加工制造环节或是生产销售环节都存在着很多的问题,也严重危害了中国人民大众的生活健康安全,也使得消费者对食品的选择越来越谨慎。而且由于我国人口基数较大,平均每一个县城人口就多达八十余万人,区域范围更广,而县食品卫生监督所对城区内各单元的监督工作都力不从心,所以各个镇每年基本只能进行检查二负三周的时间,与各乡镇防保员工作也没有很紧密的结合,且检测范围也仅限于对该城镇比较有影响、规模较大的生产品经营单元。又因为日常的监管力量不足,致使执法过程并不彻底,且食品卫生监管也基本过于形式。监督并没有法律约束力。身体健康和人身安全问题也日益受到人们重视,因此做好食品卫生的监管工作是确保食品安全的一个非常关键的环节和措施,我国相关的食品监督部门应该做出相应的改变和调整,解决好食品卫生中出现的问题。本章将对食品卫生监管中出现的问题及具体的处理建议,加以浅析。