简介：摘要3D胸腔镜技术综合了立体视野和微创的优点，因手术时间短、解剖精细、操作便捷等特点，成为胸外科微创手术的趋势。对初学者而言，3D胸腔镜技术应用于教学对于其胸部解剖、腔镜手术的学习十分重要。本院在逐渐普及3D胸腔镜手术的基础上，着力推行3D胸腔镜技术教学方法，采取3D胸腔镜局部解剖教学、3D与电视胸腔镜手术、开放性手术录像对比教学、手术意外和疑难病例讲座等多种教学方式，由浅入深，循序渐进，注重教学互动，取得了良好的教学效果。

简介：摘要目的探讨小儿反复呼吸道感染(RRI)与维生素D缺乏亚临床状态的关系。方法选择2016年12月－2017年12月到我院进行体检的婴幼儿40例，将维生素D正常的婴幼儿作为参照组（20例），缺乏维生素D的婴幼儿作为观察组（20例），对比两组婴幼儿反复呼吸道感染的情况。结果观察组婴幼儿RRI发生率为40%，参照着婴幼儿RRI发生率为10%，两组数据经对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论维生素D的水平与小儿反复呼吸道感染之间存在相关性，及时补充维生素D能够改善患儿的临床症状，降低此病的发病率，值得研究推广。

简介：摘要探讨应用三维CT血管造影(CTA)在神经外科疾患术前诊断及评估中的作用，以及对手术治疗的参考价值，模拟最佳手术入路，为外科手术治疗方式的确定提供更科学的影像学依据，为制订治疗方案与疗效及预后评估，提供了更多的有效手段;也为颅内肿瘤的诊断与治疗提供了更广阔的前景。

简介：摘要目的分析探讨D-二聚体诊断脑梗塞的临床价值。方法将2016年8月—2017年10月收治的104例脑梗塞病患及100例健康者作为研究对象，脑梗塞病患作为实验组，健康者作为参照组，检测、比对实验组病患治疗前后以及参照者的D-二聚体水平。结果实验组病患治疗前D-二聚体阳性率为94.23%（98/104），和治疗2周后的31.73%（33/104）、参照组的3.00%（3/100）相比显著较高（P＜0.05）；而实验组病患治疗前D-二聚体水平为（1.33±1.02）mg/L，显著高于治疗后的（0.71±0.75）mg/L及参照组的（0.25±0.21）mg/L（P＜0.05）。结论脑梗塞病患的D-二聚体阳性率及其水平均和治疗后及健康人群有显著差异，在临床中具备推广应用价值。

简介：摘要目的分析研究孕妇体内维生素D水平在冬季与夏季的差异情况，指导临床医生于不同季节给予孕妇有针对性补充维生素D。方法取自我所2012年12月到2013年2月(冬季)和2013年6月到2013年8月(夏季)围保建卡的妊娠15-20周孕妇，其中冬季孕妇176例，夏季孕妇176例。采用联免疫吸附法测定血清25-羟维生素D水平，对比分析夏季以及冬季25(OH)D水平以及维生素D不同水平情况。结果冬季组孕妇的25(OH)D水平明显低于夏季组，且冬季组维生素D缺乏发生率高于夏季组，比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察孕妇在妊娠中期维生素D水平偏低，且冬季维生素水平缺乏情况比夏季严重，并指导孕妇在冬季可到户外进行活动，并结合实施必要的维生素D的补充。

简介：摘要目的探讨联合检测胸水D一二聚体(D-dimer.D—D)、腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)对恶性胸腔积液的诊断价值。方法我们通过25例结核性胸腔积液和20例恶性胸腔积液患者的胸水D一二聚体、腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原的结果分析。结果我们发现恶性胸腔积液患者胸水的D一二聚体和癌胚抗原的含量均显著高于良性胸腔积液组，而腺苷脱氨酶(ADA)低于良性组。结论联合检测能提高胸水D一二聚体(D-dimer.D—D)、腺苷脱氨酶和癌胚抗原(CEA)对鉴别良、恶性胸腔积液具有一定的临床价值。

简介：摘要结核病是以T细胞免疫为主的细胞免疫，现在较多研究表明维生素D可以调节免疫。本文综述维生素D（VD）影响结核的机制，以及现阶段关于补充维生素D对肺结核预后影响的相关研究，寻求新的肺结核治疗的辅助手段。

简介：摘要目的介绍3D腹腔镜下胆总管囊肿根治术的手术配合及护理要点。方法选取本院于2015年3月～2016年3月期间接受3D腹腔镜胆总管囊肿根治术的83例胆总管囊肿患儿，观察患儿临床疗效，从而总结3D腹腔镜小儿胆总管囊肿根治术的手术配合及护理要点。结果本次研究中83例患儿均完成手术，手术时间平均3.2～5.1小时。患儿在术后第4天开始进食，术后第5天拔除腹腔引流管，无并发症出现，患儿临床疗效较好。结论针对胆总管囊肿患儿，实施3D腹腔镜辅助下胆总管囊肿根治术治疗，熟练的护理手术配合，患儿临床疗效较好。

简介：摘要目的观察维生素D滴剂预防小儿活动性佝偻病的临床效果。方法将220例活动性佝偻病患儿按简单随机抽样法分为观察组和对照组各110例，两组均给予母乳喂养和每天早晚晒太阳宣传指导，观察组在母乳喂养和每天早晚晒太阳的基础上，给予维生素D滴剂口服，对照组只进行母乳喂养和每天早晚晒太阳宣传指导，没有口服维生素D滴剂。结果两组比较，观察组效果更好（P＜0.05）,预防有效103例，总有效率达93.64%；对照组预防有效59例，总有效率达53.64%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论维生素D滴剂预防小儿活动性佝偻病疗效显著。

简介：

简介：摘要目的总结和探讨应用3D打印技术行髋关节置换手术围手术期护理。方法对26例应用3D打印技术行髋关节置换手术患者术前、术后采取个体化、系统化护理进行回顾性总结。结果26例患者均顺利接受手术，术后恢复良好,无明显并发症，手术切口均达到一期愈合，术后2周、3月、6月Harris评分均优良，并逐步提高。结论应用3D打印技术行髋关节置换术，结合术前有效评估，术后个体化、系统化护理，可提高手术成功率，减少术后并发症发生，促进患者康复。

简介：摘要目的评价D-二聚体在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值。方法收集56例经多层螺旋CT肺血管造影（MSCTPA）确诊为肺动脉栓塞的病人，对照组为50例本院健康体检人群。所有对象均行CT扫描和D-二聚体浓度定量检测。以CT扫描结果为金标准，采用ROC曲线计算AUC面积，并据此评价D-二聚体在肺动脉栓塞诊断中的准确性和阴阳性预测值。结果与对照组相比，肺动脉栓塞组的D-二聚体浓度明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。以0.57ug/ml作为肺动脉栓塞的诊断临界值，此时的AUC面积为0.882。结论D-二聚体检测诊断肺动脉栓塞理想临界值为0.57ug/ml；以此为临界值诊断肺栓塞时的准确性达到88.2%。因此我们认为，D-二聚体检测是肺动脉栓塞诊断的较理想指标。

简介：摘要目的介绍3D打印技术辅助治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法自2015年8月—2017年8月共收治20例桡骨远端粉碎性骨折患者（AO分型为B、C型），术前均应用3D打印技术制作骨折损伤模型，根据模型进行手术演练，选择好合适的钛板、置钉位置及螺钉长度。手术按术前模型操作及术中透视确定骨折复位效果及内固定物位置。术后随访测量患者腕关节功能，及患者自我满意度。结果所有骨折均一期愈合，术后随访10～18个月，掌倾角12.9°（±3.4°），尺偏角21.2°（±4.5°），X线检查发现骨折愈合时间5～13周，平均9.2周。腕关节功能按Sarmiento标准评定为优16例，良4例。术后10个月DSAH评分6.6±2.3分，提示患者对于手术效果满意度高。结论应用3D打印技术辅助治疗桡骨远端粉碎性骨折，骨折复位满意，术后恢复好，是一种有效的辅助治疗手段。

简介：摘要骨质疏松症作为骨骼类疾病，有着许多的原因使其形成。从目前研究资料来看，维生素D受体基因是类固醇激素的组成部分，长度超过了100kb，影响着骨密度和骨量的多少。本文就是根据维生素D受体基因的主要作用着手，来对其的骨密度和骨量的影响进行分析，旨在能够有一定的发现。

简介：摘要目的本研究旨在探讨血浆D-二聚体及凝血指标在妇科肿瘤患者的变化及临床意义。方法选取108例妇科恶性肿瘤患者和96例妇科良性肿瘤和健康体检者，分别采用全自动血细胞分析仪及凝血仪对妇科肿瘤患者的血小板(PLT)数量、以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)予以检测。结果妇科恶性肿瘤患者的PLT、Fbg、D-D水平与妇科良性肿瘤患者组相比均增高(P＜0.01)；而aPTT、PT、TT、D-D水平在正常健康体检者和妇科良性肿瘤组相比无显著性差异。卵巢癌患者的血浆D-D水平明显高于其它妇科恶性肿瘤患者(P＜0.01)。结论监测妇科肿瘤患者血浆中D-二聚体浓度对妇科恶性肿瘤的实验室检查有重要意义，D-D水平对卵巢癌的实验室检查有提示作用。

简介：摘要利用SiemensFDG4化学合成模块合成核医学肿瘤示踪剂18F-2-脱氧-β-D-葡萄糖（18F-FDG)；以三氟甘露糖为前体,在反应瓶中经过亲核氟化、盐酸水解两步反应,然后用各类萃取柱纯化所制备的18F-FDG注射液。同时还研究了亲核取代氟化反应体系中的含水量和前体三氟甘露糖的用量对合成效率的影响。结果表明,18F-FDG总合成时间约50min,未校正18F衰变情况下,放射化学产率约55%,放射化学纯度大于95%。

简介：摘要目的探讨3D-CTA在颅内动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法将2014年11月至2017年8月在本院接受治疗的150例颅内动脉瘤患者作为此次研究对象，均在正式手术前接受3D-CTA检查，将检查结果和手术结果进行比较。结果3D-CTA检查颅内动脉瘤的检出率为98.67%（148/150），和手术检出率100.00%相比无较大差别，P值大于0.05。结论3D-CTA技术可有效诊断颅内动脉瘤，检出率较高，值得推广。

简介：摘要目的探讨D-二聚体（DD）在心脑血管疾病中的检验价值。方法收集2017年5月—2018年12月收治的90例心脑血管疾病患者，其中急性心肌梗死（AMI）45例，急性脑梗死（ACI）45例，按疾病分类分为AMI组和ACI组，选取同期来我院行健康体检的40例作为对照组，三组均采用免疫比浊法进行血浆DD检测，对比AMI及ACI两患者治疗前后以及健康体检者的血桨DD水平。结果AMI、ACI两组患者治疗前后其血浆DD水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者经系统治疗后其血浆DD水平均低于治疗前，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆DD检验在心脑血管疾病中具有很高的临床应用价值，尤其对评估心脑血管疾病患者病情及治疗有着重要意义。

简介：摘要目的了解EQ-5D量表在失代偿肝硬化患者心理干预中的应用价值及临床意义。方法对住院的失代偿肝硬化102例患者入院时进行EQ-5D评分，根据评分结果，采取针对性的心理干预措施，患者出院前再次进行EQ-5D评分，通过心理干预前后EQ-5D评分对比分析，评价EQ-5D量表在失代偿肝硬化患者心理干预测定中的应用价值。结果心理干预前后EQ-5DVAS评分差值明显，P<0.01，且有无并发症对EQ-5DVAS评分有影响,P<0.01；出入院EQ-5DVAS评分差值≥0.2有84例，<0.2有8例，有效率91.17%。结论EQ-5D量表在失代偿肝硬化患者心理干预中具有重要的应用价值。

简介：摘要多种儿科疾病及并发症会引起血凝系统异常改变，导致疾病预后不良甚至死亡。临床对于儿童疾病血凝系统实验室指标的监测成为一种常规手段，血凝系统的监测指标对儿科疾病的诊断作用逐渐得到临床重视。本文主要对D-二聚体在儿科疾病的应用研究进行综述。