简介：目的探讨腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端狭窄的可行性和疗效。方法全麻下经腹腔途径腹腔镜下采用膀胱外输尿管壁潜行抗返流吻合法行输尿管膀胱再植术,游离输尿管,于梗阻上方切断,膀胱半充盈状态下斜行切开膀胱后侧壁肌层,向两侧分离肌间沟。膨出的膀胱黏膜上做一小切口,在输尿管无明显张力、扭曲情况下,将输尿管与膀胱黏膜间断缝合,间断缝合膀胱肌层并捎带输尿管外膜,将长3~4cm输尿管末端潜行包埋于肌间沟。结果9例手术均获成功。手术时间90~135min,平均112min;术中出血量30~50ml,平均40ml;术中和术后未输血。术后住院时间4~7d,平均6d。术后1个月拔除双J管。术中及术后均未发生严重并发症。9例随访3~13个月,平均7个月,B超、静脉肾盂造影和（或）磁共振尿路成像显示无吻合口狭窄,5例肾积水消失,4例肾积水、肾盂分离由术前（19±4）mm下降至术后（11±2）mm,膀胱造影无输尿管返流。结论腹腔镜输尿管膀胱再植手术治疗输尿管末端狭窄可行,具有创伤小、恢复快、近期疗效确切等优点。

简介：摘要：目的 探讨腹腔镜治疗子宫肌瘤疗效。方法 选择 2016年 11月 -2017年 12月我院收治的 120例子宫肌瘤患者作为本次研究对象，执行腹腔镜手术的组别列为试验组，执行开腹手术的组别列为对照组，各组 60例。对比两组治疗效果、卵巢功能恢复情况。结果 对比两组治疗效果，试验组总有效率为 98.3%，对照组总有效率为 73.3%，试验组有效率明显比对照组要高（ P＜ 0.05）。对比两组卵巢功能恢复情况，试验组显著优于对照组（ P＜ 0.05）。结论 运用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤，可以推动恢复卵巢功能，治疗效果显著。

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简介：目的探讨腹腔镜下动物组织模拟训练在外科学研究生腹腔镜技能培训中的作用。方法2010年11月10日至2010年12月31日期间于中山大学各附属医院招收外科学研究生共48人，举办培训班3期，每期培训16人，每期培训12d，平均每人每天训练4h。培训内容包括腹腔镜基础理论学习、模拟操作训练、腹腔镜下动物组织（猪大肠）操作训练、手术观摩学习、模拟动物训练。在三期培训过程中对体外模拟箱操作训练和腹腔镜下动物组织（猪大肠）操作训练进行不同时间的分配，最后考核在腹腔镜下缝合与打结用时，用以比较在不同培训方法下培训效果之间的差异。结果三期不同临床经验的研究生在接受培训后，完成拾豆、拆套橡皮筋及穿鞋带等操作的培训后用时比培训前用时明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。在不同的培训时间分配下，腹腔镜下猪大肠操作训练时间较多的第2期、第3期学员在培训后动物实验中腹腔镜下缝合与打结用时较分配时间少的第1期学员明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05），而第2期与第3期相比无显著差异。结论重视腹腔镜下动物组织模拟操作训练可提高腹腔镜培训的效果，值得推广。

简介：目的探讨3D腹腔镜在辅助性D2胃癌根治术的应用价值。方法采用前瞻性研究对2014年1月~2015年7月27例3D腹腔镜辅助胃癌根治术(3D组)与24例2D腹腔镜辅助胃癌根治术(2D组)的疗效进行比较。结果3D组手术时间(183.6±39.5)min,与2D组(197.8±36.2)min差异无显著性(t=1.332,P=0.189);淋巴结清扫数目(32.6±5.3)枚,与2D组(29.9±4.3)枚差异无显著性(t=1.982,P=0.053);术中出血量(65.9±28.7)ml,显著少于2D组(88.3±29.2)ml(t=2.759,P=0.008);术后排气时间(72.3±8.3)h,与2D组(75.3±9.2)h差异无显著性(t=1.224,P=0.227);术后住院时间(8.7±2.2)d,与2D组(9.3±2.7)d无显著性差异(t=0.874,P=0.386);术后并发症发生率7.4%(2/27),与2D组12.5%(3/24)无显著性差异(χ^2=0.019,P=0.890);术后3d平均腹腔引流量(47.5±18.3)ml,明显少于2D组(67.3±23.1)ml(t=3.411,P=0.001)。2组术后2年无瘤生存率无统计学差异(log-rankχ^2=0.780,P=0.377)。结论3D腹腔镜D2胃癌根治术中出血量和术后腹腔引流量明显少于2D,两者疗效相当。

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简介：目的介绍一种省时的腹腔镜下双J管置入方法。方法选用一根直径5mm，长25cm金属管，一端用橡胶手指套封闭，戳小孔，插入带金属导丝和推管的双J管，并从金属管另一端送出约1cm，经Trocar放入金属管。操纵金属管，双J管头端对准肾盂或输尿管切口，向下插入膀胱。当双J管完全插入输尿管内，抽出导丝，。拔出金属管。将双J管肾盂端送入输尿管切口上方，向上提起标记牵引线，带动双J管进入肾盂内。标记线尾端露出手术部位时，表明双J管达到设定位置，去除标记牵引线。结果我院2002年11月至2009年4月采用此法在后腹腔镜输尿管或肾盂切开取石术以及肾盂成形术中放置双J管，共147例，平均放置时间3min，且全部成功。结论腹腔镜下放置双J管是后腹腔镜手术难点之一，尤其是腹腔镜操作不熟练者，我们自创的双J管安置方法极为简单、实用，省时高效，很好的解决了这一难题。

简介：微创原则是外科手术的基本原则之一,腔镜技术的出现使外科的微创领域产生了巨大的变革。单孔腹腔镜手术作为21世纪的新发展的腔镜手术,它的基本理念是将所有的腔镜器械通过单一的手术切口通道来进行操作,从而进一步减少手术创伤,减轻术后疼痛,达到更好的美容效果。但由于技术本身的局限性及器械的发展滞后，单孑L腹腔镜手术的开展受到了较多的限制。本文回顾和分析近年来的相关文献，对经脐单孔腹腔镜技术的发展和展望作一综述。

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简介：【摘要】目的：分析对于外科急腹症患者通过应用腹腔镜技术进行治疗的临床价值。方法：对照组应用传统开腹手术治疗，观察组应用腹腔镜手术治疗。结果：与对照组进行组间横向对比手术用时、失血量、术后卧床时间以及住院时间等均为观察组较短或较少P＜0.05；术后并发症率组间横向对比中，观察组2.94%，对照组14.71%，P＜0.05。结论：对于外科急腹症患者应用腹腔镜技术进行治疗能够获得满意疗效，对于减少手术创伤、加快术后康复、预防并发症等有重要价值。

简介：摘要：目的：分析腹腔镜技术治疗普外科急腹症临床效果。方法：时间节点设置在2022年12月--2023年12月，将在我院普外科治疗急腹症患者作为本次研究的对象，总计136例患者，以入院先后顺序作为分组依据，并命名为研究、参照组。纳入科研组中的患者采用了微创腹腔镜技术对疾病加以治疗，参照组中的患者则是采用了传统的开腹方法加以治疗，探析组间患者治疗后取得的效果。结果：科研组治疗有效性高于参照组；各项治疗指标的数据显示科研组优于参照组，科研组并发症占比显著低于参照组，即5.89%＜20.59%，数据比较有可比性，即P＜0.05。结论：普外科急腹症采用腹腔镜治疗技术进行治疗，其治愈程度相对较高，可操作性强，观察面积也较为广泛，不但能够有效止血，还能够缩短患者的住院时间，有助于患者身体机能恢复，具有较高的手术安全性。

简介：例1,女,50岁.自行从脐旁插入一金属丝10d,伴右下腹疼痛入院.查体:脐右旁有一划痕愈合,右下腹压痛,无反跳痛,未及腹下包块,无腹肌紧张,腹部X线片示:右髂窝金属丝异物.完善检查后行腹腔镜探查术,于脐轮穿刺置入腹腔镜,脐平面两旁距脐6cm穿刺置入操作器械,镜下见右髂窝网膜与前腹壁粘连.分离粘连,显露一金属丝物,取出,检查腹腔内清洁,肠管未见损伤,术毕.患者术后3d出院.例2,男,42岁.自行从肛门塞入圆珠笔12h,左下腹疼痛2h入院.查体:腹平坦,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛明显,腹部X线片未见膈下游离气体.入院后急诊行结肠镜检,距肛门30cm降结肠处见一圆珠笔半截外露肠腔,一半没入肠粘膜内,遂急诊行腹腔镜探查术.于脐轮穿刺置入腹腔镜,脐右旁及剑突下6cm穿刺置入操作器械.镜下见降结肠旁有一圆珠笔,予以取出,降结肠与乙状结肠交界处结肠前壁见一新鲜创口,约0.5cm,周围少许肠内容物,缝合修补破口,冲洗腹腔,检查其他肠管未见损伤,左下腹置引流管,术毕.患者术后7d康复出院,未发生并发症.

简介：摘要目的比较分析经腹以及后腹膜的腹腔镜手段,进行根治性的肾切除方式对于肾癌患者的临床疗效.方法以２０１３年５月至２０１５年１０月期间,采用腹腔镜手段进行根治性肾切除的７０例患者为研究对象.其中经腹腹腔镜组与经后腹膜腹腔镜组患者各３５例.对两组患者平均手术时长、术中出血量、术后首次进食的时间以及术后住院时间等多方面的差异,进行统计与分析.结果所有参与治疗的患者均获得较好的疗效.其中,经腹腹腔镜组与经后腹膜腹腔镜组患者的平均手术时长分别为１２４．９３±１８．７６min和１１４．９６±２４．０５min;术中出血量分别为１６８．７４±５９．６４ml和１６４．１２±５０．８７ml;术后住院时间分别为６．７９±１．４５d和６．４１±１．５２d.而在术后首次进食时间方面,经腹腹腔镜组略优于经后腹膜腹腔镜组,p＜０．０５,具有统计学意义.结论经腹腹腔镜以及经后腹膜腹腔镜方式进行根治性肾切除以治疗肾癌患者,具有安全性较好,患者恢复情况良好等特点,总体临床疗效较好.在临床实践中,可结合患者具体病情特点,选用合理的方案进行治疗.关键词经腹腹腔镜;后腹膜腹腔镜;肾根治性切除术;肾癌中图分类号R４７２．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３１５－０２

简介：　　【摘要】 目的：研究分析悬吊式腹腔镜手术和气腹腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的优缺点。方法：此次研究的对象是选取本院 2015年 3月 -2016年 11月接受腹腔镜手术治疗的 60例卵巢囊肿患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据手术方法不同分为悬吊手术组和气腹手术组，对比两组手术治疗效果。结果：悬吊手术组手术时间、术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均比气腹手术组短，且术中出血量更少（ P<0.05）；悬吊手术组术后并发症发生率为 6.67%，低于气腹手术组的 26.67%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组术后 FSH、 LH先下降后逐渐回升，在术后 6个月回升到术前水平，悬吊手术组术后 1、 3个月的 FSH、 LH水平均低于气腹手术组（ P<0.05）；两组术后 E2水平均明显下降后回升，在术后 6个月均未回升到术前水平（ P<0.05）；悬吊手术组术后 1、 3、 6个月的 E2水平均低于气腹手术组（ P<0.05）。结论：悬吊式腹腔镜手术对卵巢囊肿患者的创伤较小，患者术后恢复更快，对患者性激素水平的影响较小，是一种较为理想、安全的微创术式。而术后通过检测患者的性激素水平有助于临床医师观察患者病情变化，对于预后预测、术后治疗方案制定提供依据。  

简介：摘要：目的：对比讨论全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床治疗效果。

简介：【摘要】目的：探究经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜针对良性妇科疾病所产生的临床治疗效果。方法：选取2021年9月~2022年9月期间，在我院接受腹腔镜治疗的100例患者，并按照随机分组的方式将每 50例分为一组，命名为观察组以及参照组，并对比临床数据。结果：观察组患者除手术时间外的各项临床数据指标显著优于参照组，p值<0.05，同时观察组患者在术后发生并发症的几率要显著低于参照组，p值<0.05。结论：对妇科良性疾病的患者采用经脐单孔腹腔镜治疗的效果要显著优于传统腹腔镜治疗。

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简介：摘要：目的：评价腹腔镜和内镜在胃肠道外科中的作用。方法：对48例采用腹腔镜内镜结合胃肠外科的病人进行回顾性研究。结果：48例病人全部成功，没有任何异常，位置精确，没有中转，没有任何与胃镜操作有关的并发症。结论：腹腔镜与术中内镜町的优点相辅相成，可使腹腔镜下胃肠道疾病的准确位置和外科治疗的成功率得到很大的提高，极大地减少了剖腹的发生率。

简介：摘要：目的　腹腔镜技术治疗胃肠外科急腹症的临床研究。方法　选择150例急腹症患者作为研究对象，根据治疗方案将其分为腹腔镜组（ｎ＝75）和开腹组（ｎ＝75）。比较两组患者的围术期指标（手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、尿管拔除时间、术后住院时间），以及手术前后的炎症指标（ＣＲＰ、ＰＣＴ水平）、术后并发症发生情况。结果　两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）；腹腔镜组患者的术中出血量少于开腹组，术后下床活动时间、术后肛门排气时间和尿管拔除时间均早于开腹组，术后住院时间短于开腹组（均Ｐ＜0.05）。术后，两组患者的血清ＣＲＰ、ＰＣＴ水平均较术前上升，但腹腔镜组血清ＣＲＰ、ＰＣＴ水平均低于开腹组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜0.05）。腹腔镜组并发症总发生率为1.33％，明显低于开腹组的9.33％（Ｐ＜0.05）。结论　相比于常规开腹手术，采用腹腔镜技术治疗急腹症的效果更优，能减少患者术中出血量，减轻机体应激反应，降低并发症发生率，利于患者术后早期下床活动、缩短住院时间。