简介：目的：探讨系统性护理干预对老年股骨粗隆间骨折手法复位支架外固定术后患者功能康复的影响。方法：将160例老年股骨粗隆问骨折外固定架手术后的患者随机分为实验组及对照组各80例。实验组对患者的生命体征、精神状态、伤肢的功能康复进展程度、配合情况等进行综合评估，制订个性化的护理康复计划进行系统的康复训练；对照组给予常规的康复训练；根据功能独立性评定量表（FIM）评分，分别在术后2周、1个月、3个月评定患者自我独立生活能力，比较其效果。结果：术后2周、1个月、3个月．实验组FIM评分分别为62．70±7．1、75．7±3．9、89．3±5．6分，对照组FIM评分分别为45．50±4．5、63．2±5．2、80．3±6．2分．实验组评分在相对应的时间段均明显高于对照组，P〈0．05。结论：系统性护理干预能促进老年股骨粗隆间骨折外固定架术后患者的功能康复，提高其生活质量。

简介：摘要目的研究石斛合剂对高糖高脂+STZ造模糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡及相关基因P53mRNA表达的影响。方法大鼠高脂高糖饲养1月后腹腔注射STZ制备糖尿病模型，经石斛合剂治疗2周后检测胰岛细胞凋亡及P53mRNA表达。结果石斛合剂可显著地降低糖尿病大鼠空腹血糖(P<0.05或P<0.01)；显著减少糖尿病模型大鼠胰岛细胞凋亡(P<0.05)，减少P53mRNA表达(P<0.05)。结论石斛合剂降低血糖,减少大鼠胰岛细胞凋亡，其可能与其降低糖尿病模型大鼠胰腺组织P53表达有关。

简介：摘要目的评价不同剂量舒芬太尼对依托咪酯抑制老年人气管插管反应半数有效浓度(EC50)的影响，方法择期全麻手术患者50例，年龄65～75岁，ASA分级I-II，按照舒芬太尼剂量不同随机分组I组舒芬太尼0.3ug/kg，II组舒芬太尼0.4ug/kg,III组舒芬太尼0.5ug/kg，各组设定依托咪酯靶控输注初始浓度0.3μg/ml,按照序贯法进行试验，根据患者气管插管时心率（heartrate，HR）,平均动脉压（meanarterialpressure，MAP）的变化调节依托咪酯靶控浓度，若气管插管时患者的HR、MAP升高≥25％基础值定义为阳性反应，按照1.2倍的比例上调依托咪酯靶控浓度，反之为阴性反应,同比下调靶控浓度，直到出现六个阴阳交叉点结束实验。根据序贯法半数有效量公式计算每组的EC50及95％可信区间。结果静注不同剂量舒芬太尼后，依托咪酯抑制气管插管反应的EC50分别为Ⅰ组0.58（95%CI0.43~0.74）μg/ml，Ⅱ组0.50(95%CI0.38~0.67)μg/ml，,Ⅲ组0.43(95%CI0.36~0.56)μg/ml。结论该研究老年人采用0.4μg/kg舒芬太尼复合靶控输注依托咪酯0.5μg/ml诱导，可有效抑制气管插管的心血管反应，且对血流动力学影响较小。

简介：摘要目的观察益生菌联合早期肠内营养对急性重症脑卒中患者肺部感染发生率的影响。方法本研究选取2015年1月至2015年12月在我院神经内科重症监护病房住院的114例脑卒中患者进行研究，随机数字法将患者分为干预组和对照组各57例，对照组患者入院48h内置鼻饲管，肠内营养制剂给予营养科肠内高营养治疗200ml/次，3/日。干预组采用力存益生菌颗粒（上海励成营养产品科技股份有限公司）2g采用温水化开鼻饲管注入，2次/日+肠内高营养治疗200ml/次3/日。两组应用时间均为15d。观察两组肺部感染发生率、血清总蛋白（TP）、前白蛋白(PA)水平及腹胀、腹泻等胃肠并发症发生率。结果干预组肺部感染率为22.81%，对照组为42.11%，差异有统计学意义（p＜0.05）。两组干预后TP、PA水平均较干预前有明显改善（p＜0.05），干预组改善效果更明显（p＜0.05）。干预组腹胀发生率为10.52%，对照组发生率为29.82%，差异有统计学意义（p＜0.05）；干预组腹泻发生率为7.02%，对照组为22.81%，差异有统计学意义（p＜0.05）；干预组便秘发生率为5.26%，对照组为15.79%，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论益生菌联合早期肠内营养可降低重症脑卒中患者肺部感染的发生率，可能与益生菌可有效维护胃肠功能、改善营养状态等有关。

简介：目的:了解狗心脏停搏15分钟后,用浅低温和深低温闭胸心肺转流(CPB)时,对血浆和组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的影响.方法:10只实验狗,用10%氯化钾静注致心脏停搏15分钟后,行闭胸CPB复苏,浅低温组(33℃～34℃)(N=5),深低温组(26℃～27℃)(N=5),15分钟后复温.于停搏前、停搏15分钟、CPB开始后1小时、3小时抽血,并于3小时取心、肺、脑组织,行血浆和组织SOD、MDA和NO测定.结果:在停搏15分钟时,两组血浆SOD活性均明显高于停搏前;CPB后1小时,二组均明显低于停搏前(P<0.05),但至3小时,二组均上升接近停搏前水平(P>0.05).两组血浆MDA和NO含量于停搏15分钟和CPB后1小时、3小时均明显低于停搏前(P<0.05).浅低温组脑组织和肺组织中SOD明显低于深低温组(P<0.05),MDA明显高于深低温组(P<0.05);而心肌组织中NO含量明显低于深低温组(P<0.05),MDA也明显低于深低温组(P<0.05).结论:狗心脏停搏15分钟后,用低温闭胸CPB复苏,血浆SOD代偿性升高,MDA和NO下降,即低温复苏有助于减轻氧自由基和NO造成的再灌注损伤.组织中的指标测定,表明深低温闭胸CPB复苏对脑和肺的再灌注损伤较轻,浅低温闭胸CPB复苏则对心肌的再灌注损伤较轻.

简介：摘要目的探讨不同剂量右美托咪定麻醉对肺癌根治术患者手术后认知功能的影响。方法本次研究选取采用肺癌根治术治疗的患者87例，将患者随机分为三组，命名为试验1组、试验2组和对照组，每组各有患者29例，其中试验1组和试验2组的患者均采用右美托咪定，三组患者进行麻醉诱导以及维持的药物均相同。患者在手术中进行麻醉的剂量有所不同，其中试验1组的患者采用静脉输注药物右美托咪定0.8μg/kg进行麻醉，以0.3μg/(kg·h)的剂量持续输注至手术结束；试验2组的患者采用静脉输注药物右美托咪定0.8μg/kg进行麻醉，以0.5μg/(kg·h)的剂量持续输注至手术结束，对照组患者输注等量的生理盐水。对所有患者在如下几个时间点抽取静脉血，麻醉诱导前时刻(T1)、手术结束时刻(T2)、术后第1天(T3)以及术后第7天(T4)，检测其神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素-6(IL-6)，并在患者手术前24h、术后第1天、3天、7天通过简易智力状况监测表(MMSE)对患者的认知功能进行评估。结果三组患者术前24h的MMSE评分进行比较，其差异无统计学意义(P＞0.05）；试验1组和对照组患者在手术后第1天、3天的MMSE评分同手术前24h的对比，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验2组患者在手术后第1天MMSE评分同手术前24h对比，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验2组患者在术后第3天的MMSE评分同试验1组合对照组相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；与T1时间对比，对照组患者的NSE在T2和T3时间点有升高(P＜0.05)，在T4时恢复到术前水平，试验2组患者在T2和T3时间点的NSE均低于其他两组，差异有统计学意义(P＜0.05)。三组患者在其他时间点的IL-6均高于T1时间点(P＜0.05)，试验2组在T2、T3时间点的IL-6水平均低于其他两组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论维持剂量为0.5μg/kg能明显改善肺癌根治术患者的认知功能，其可能与炎症反应和可逆性脑损伤有关。

简介：目的:探讨心理干预对院前急救中急性冠状动脉综合征患者心理状态的影响.方法:将2006年6月至2009年6月期间121例院前急救中诊断为急性冠状动脉综合征(ACS)的患者随机分为心理干预组和常规护理组,采用症状自评量表(SCL-90)分别进行评定,比较两组的评定结果.结果:心理干预组在强迫症状、人际关系以及焦虑、抑郁、恐怖、偏执等负性情绪方面与对照组有明显差异(P<0.05).结论:针对院前急救中ACS患者面临的心理应激状态,进行适当的护理、心理干预,可以有效地稳定患者情绪,减轻负性情绪对躯体状态的影响.

简介：［摘要］通过观察心力衰竭患者与正常人群血浆中促红素（EPO）及血红蛋白含量的变化，及应用EPO治疗前后心力衰竭患者各项心功能指标变化。结果表明心力衰竭患者血浆中EPO含量较对照组显著升高，而血红蛋白含量明显降低。经EPO治疗后的心力衰竭患者，在NYHA分级，六分钟步行距离，左室射血分数EF、左室舒张末期内径（LVDd）及左室肌重量指数等各项心功能指标明显改善。提示心力衰竭患者血浆促红细胞生长素水平明显增高,应用促红素治疗可明显减轻心力衰竭患者的临床症状,提高左室射血分数,缩小左室舒张末期内径，降低左室肌重量指数，增加了慢性心力衰竭患者的六分钟步行距离，提高了患者的运动耐量。

简介：目的：观察来变性乳清蛋白对支气管哮喘儿童GSH和GSH-PX的影响。方法：采集30例健康儿童血标本。收集56例哮喘患儿资料。所有病例随机分两组，治疗组30例采用未变性乳清蛋白加普米克（布地奈德气雾剂）;对照组28例单用普米克治疗。分别测定健康儿童和支气管哮喘儿童对照组及治疗组红细胞浆内总谷胱甘肽（GSH）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性。结果：支气管哮喘儿童红细胞总GSH含量较健康儿童减少。GSH-PX活性降低；服用未变性乳清蛋白的治疗组较对照组红细胞GSH含量及GSH-PX活性有明显的提高。结论：未变性乳清蛋白能有效提高支气管哮喘患儿红细胞浆中GSH水平，增加GSH-PX活性。

简介：[摘要]目的  在脑电双频指数的监测下观察老年患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉实施情况。方法 选老年胆囊结石患者80例，所有患者均行腹腔镜手术治疗，但手术中对麻醉深度的调节不同，按此将患者分成对照组和观察组，各40例。对照组根据麻醉经验调节麻醉深度；观察组根据BIS监测麻醉深度，观察临床指标差异。结果  观察组患者唤醒时间、意识恢复时间、拔管时间、Steward苏醒评分＞4分时间明显短于对照组，P<0.05；观察组麻醉用量、安全性指标均显著优于对照组，差异显著。P<0.05。结论  由此我们可知，对老年患者行腹腔镜胆囊切除术时建议在脑电双频指数下进行静脉全麻监测，这种方式可明显缩短患者术后的苏醒时间，减少麻醉药的用量，使患者尽快苏醒，而且还可以提高术后恢复质量，因此在临床上可大力推荐这种麻醉监测方式。

简介：目的:观察代偿性心脏增大大鼠心肌肥厚过程中各种炎症反应标记物的动态变化及特异性环氧化酶-2抑制剂的影响.方法:随机将大鼠分空白组、模型组、治疗组(第16周开始用rofecoxib),其中模型组和治疗组采用腹主动脉缩窄致压力负荷性心肌肥厚大鼠模型.在第7、12、20周检测左室质量指数(LVMI)和炎症标志物TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β、CRP及UA水平.结果:模型组TNF-α、IL-10升高(P＜0.05),治疗组均下降(分别P＜0.05、P＜0.01).治疗组TGF-β明显降低(P＜0.01).结论:炎症参与了压力负荷性心肌肥厚过程.特异性环氧化酶-2抑制剂可能有抗细胞因子的作用.

简介：摘要目的对针对性健康教育结合心理指导对冠心病心绞痛患者影响的分析和探讨。方法选择从2014年5月到2015年5月在我院接受治疗的126例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分成实验组和常规组，每组各63例。其中常规组给予常规护理，实验组给予针对性健康教育结合心理指导的护理方式。观察和对比两组患者的临床有效率、护理满意率、抑郁自评量表(SDS)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分。结果实验组患者的治疗总有效率（95.24%）明显高于常规组的（79.37%），实验组的护理满意率(95.24%)明显高于观察组(80.95%)，入院时两组患者的SAS及SDS评分无明显差异，治疗后实验组的SAS评分及SDS评分明显低于常规组，且差异显著，P＜0.05。结论针对性健康教育结合心理指导可以有效提高冠心病心绞痛患者的临床有效率，缓解患者的焦虑情绪，提高护患满意率。

简介：目的:探讨脑梗死患者急性期高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化与丁苯酞治疗对其的影响.方法:将急性脑梗死患者76例随机分为丁苯酞治疗组及对照组各38例,在确诊24h内和治疗7d、14d测定血清hsCRP水平,及进行神经功能缺损评分.结果:急性脑梗死患者血清hsCRP浓度高于正常值,治疗14d后两组hsCRP均下降.且治疗组明显低于对照组(P<0.01).结论:早期应用丁苯酞治疗可以显著降低急性脑梗死患者血清hsCRP水平.减轻炎症反应,改善脑梗死病情及预后.

简介：目的：观察血塞通软胶囊对不稳定性心绞痛的临床疗效及心电图QT离散度（QTd）的影响。方法：随机将180例不稳定性心绞痛患者分为治疗组和对照组各90例，治疗组在对照组常规治疗心绞痛的基础上加用血塞通软胶囊，2次／d，每次2粒，观察心绞痛症状发作频率、疼痛强度和持续时间，治疗前后心电图QTd变化。结果：治疗组不稳定性心绞痛发作频率、疼痛强度及持续时间、心电图QTd均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：血塞通胶囊佐治不稳定性心绞痛疗效明显，能减少心电图QTd，且未见明显毒副作用。

简介：[摘要]目的：分析和研究碳酸锂与阿立哌唑治疗双相障碍抑郁患者对其临床疗效以及生活质量方面的影响情况。方法：随机选择2016年01月～2018年01月期间，在我院精神科进行住院治疗的双相障碍抑郁患者104例。参照数字表法将患者分成两组（对照组和观察组），分别给予单纯碳酸锂以及碳酸锂与阿立哌唑联合治疗，并就两组患者的临床护理效果、生活质量等情况进行统计、分析和对比。结果：经过临床统计，观察组患者的临床治疗总有效率（94.23%）显著高于对照组患者（80.77%），生活质量总评分（80.7±4.29分）明显优于对照组（61.8±4.01分），且治疗总满意度（92.31%）也显著高于对照组患者（76.92%），组间各项对比均存在明显差异（P＜0.05），具有一定的统计学意义。结论：对双相障碍抑郁患者采用碳酸锂与阿立哌唑进行治疗，能够有效改善患者的生活质量，提高临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的非典型抗精神病药物的长期使用可能导致脑内胆碱能系统功能异常，对认知功能有潜在的损害作用。本研究探讨阿米舒比利、利培酮对正常大鼠认知功能相关行为学变化及前额叶皮质(PFC)和海马齿状回(DG)区乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的影响。方法随机数字表法将出生后第8周雄性Sprague-Dawley大鼠(40只)随机分为5组，即利培酮2组（1或2mg），阿米舒必利2组（5或100mg/kg），溶媒对照组(给予等体积的溶剂)，每组8只，连续腹腔注射给药45日。然后采用旷场箱检测大鼠社交行为，采用新物体识别测试系统检测对新物体的优先识别指数，通过改进的Ellman法测定前额叶皮质和海马齿状回区AChE活性。结果与溶媒对照组比较，高剂量利培酮组或高剂量阿米舒比利组社交接触次数和/或社交接触时间明显减少，利培酮(低或高剂量)组和高剂量阿米舒比利组优先识别指数降低，在PFC区利培酮(低或高剂量)组和高剂量阿米舒比利组AchE活性增高，在DG区利培酮(低或高剂量)组AchE活性增高。与低剂量阿米舒比利组比较，高剂量利培酮组社交接触次数和社交接触时间明显减少。结论我们发现长期腹腔注射利培酮或阿米舒必利对大鼠认知功能有损害作用，其机制可能与胆碱能神经递质代谢异常有关。

简介：摘要目的观察阿托伐他汀对糖尿病伴高血脂患者血脂水平及血管内皮功能的影响。方法选择2015年10月至2016年3月在我院就诊的2型糖尿病合并高血脂的患者72例进行研究，随机数字法将患者分为研究组和对照组各36例。对照组采用常规血糖控制，研究组在对照组的基础上联合阿托伐他汀治疗。观察两组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平和颈动脉内-中膜厚度。结果治疗前两组TC、TG、HDL-C和HDL-C差异无统计学意义（p＜0.05），治疗后对照组较治疗前无明显变化（p＞0.05），研究组TC、TG、LDL-C和治疗前相比明显降低，HDL-C较治疗前明显升高，差异均有统计性意义（p＜0.05）。治疗前两组NO、ET-1和颈动脉内-中膜厚度均无统计学差异（p＞0.05），治疗后对照组无明显改善（p＞0.05），研究组NO较治疗前明显升高，ET-1和颈动脉内-中膜厚度较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论阿托伐他汀不但可降低糖尿病伴高血脂患者的血脂水平，还可改善患者的血管内皮功能，有利于控制疾病进展，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究阿托伐他汀对高脂血症合并慢性肾脏病患者心血管风险影响。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的146例高脂血症患者中合并慢性肾脏病患者临床资料，将其随机分为对照组和研究组，每组73例患者，对照组患者采用低脂饮食法，研究组患者采用阿托伐他汀治疗，观察两组患者心血管事件发生情况及风险影响。结果治疗前2组患者中轻至正常慢性肾功能不全者与中度慢性肾功能不全者对比低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）差有异统计学意义（P＜0.05）；对照组轻至正常与中度慢性肾功能不全（CKD）患者心血管事件发生率，差有异统计学意义（P＜0.05）；对照组与研究组中度CKD患者心血管事件发生率，差有异统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组内轻至正常CKD患者与中度CKD患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、LDL-C、HDL-C、GFR对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中度肾功能不全患者心血管发生率高于正常或轻度肾功能不全者，临床通过阿托伐他汀治疗可降低心血管发生风险，但对肾功能的改善不明显。

简介：目的：观察射频消融治疗右室流出道室性早搏的有效性和安全性。方法：对36例症状明显的右室流出道单形性室性早搏患者进行射频消融治疗，观察即刻及术后2月的疗效；测定射频消融术前以及术后检测高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清肌钙蛋白I（cTnI）和磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）观察心肌损伤。另设健康体检者30例作为正常对照组。结果：射频消融能有效治疗右室流出道室性早搏，消融即刻成功率为100％，远期成功率为94．4％。hs—CRP、CK—MB和cTnI射频消融术后1d较术前明显升高，7d后恢复正常。结论：射频消融术治疗右室流出道室性早搏安全有效。

简介：摘要目的探讨个性化干预肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者生存质量的影响，推广个性化干预取得的相关临床经验。方法将入选80例肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者予以常规护理，观察组在对照组基础上予以个性化护理干预。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOqualityoflifescale,WHOQOL-BREF）对患者护理干预前后生存质量改变情况进行评定。结果观察组护理干预前生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和两个独立分析的条目评分分别和对照组干预前评分比较，差异无统计学意义（p>0.05）;观察组护理干预后的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和两个独立分析的条目评分和干预前比较，差异有统计学意义（p<0.05）;对照组护理干预后的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和两个独立分析的条目评分和干预前比较，差异有统计学意义（p<0.05）;观察组护理干预后与对照组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论个性化护理干预有助于提高肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者的生存质量，护理效果显著，值得临床推荐。