简介：我国卒中发病率和死亡率呈持续上升趋势,已经成为国民死亡的首要原因和导致残疾最严重的疾病.欧、美国家心脑血管病死亡率在20世纪30～40年代快速上升,至70年代达到顶峰.通过积极采取控烟、降胆固醇计划等预防策略后,90年代开始呈现明显的下降趋势[1].在过去的20年,英国的主要卒中事件下降了40％[2].我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管疾病,预防形势也更加严峻.在卒中临床事件中,约3/4为首发卒中,故一级预防是降低卒中发病率和死亡率的重要策略.遵循卒中一级预防指南,汲取国际成功经验,制定适合我国国情的一级预防策略,对于卒中预防具有非常重要的意义.

简介：目的：分析生化检验时溶血对其准确性造成的影响以及相关的纠正措施。方法将同一血液样本分为两份，其中一份血清标本没有溶血，另一份血清标本发生溶血，对两个样本中各项检测指标进行对比，并对血清中血红蛋白的浓度以及溶血的变化数值进行分析。结果TP、AST、CK、CK-MB、HBDH以及LDH和K＋检测值，溶血标本高于未发生溶血的标本，比较具有统计学差异（P＜0.05），Na＋检测值未溶血的标本高于发生溶血的标本，比较具有统计学差异（P＜0.05）。溶血导致的TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K＋同血清Hb浓度具有正相关，Na＋变化情况同血清Hb浓度呈负相关。结论生化检验结果会受到溶血的影响，并且同血清中Hb浓度具有明显的相关性，借助血清Hb浓度可以对生化检测指标进行纠正。

简介：北京大学第三医院神经内科将于2010年8月9—14日举办《北京大学第七届全国肌电图与临床神经生理学习班》。本届学习班集中丫北京大学临床电生理学领域雄厚的师资力量，并邀请国内知名专家共同参与授课。学习班内容包括肌电图、神经传导测定、诱发电位等技术在神经系统疾病诊断治疗中的应用，以及在骨科、手外科、神经外科等相关疾病的术中监护与应用。授课形式为理论讲解、疑难病例讨论、

简介：原上海市高血压研究所所长赵光胜教授,是我国著名的高血压防治研究元老。早在三十多年前就提出了＂创建具有特色的高血压学＂的新概念,并在近十几年来及时将所获新观念、新成果,分阶段融入其撰写的《高血压病》、《高血压病——发病机理与防治》、《现代高血压学》等专著。最近,本刊副总编、心血管病专家张继业教授拜访了赵光胜教授,就有关高血压防治理念和发展策略方面进行了访谈。下面是访谈记录。

简介：目的探讨如何有效护理高血压脑出血术后并发脑梗死患者。方法选取2010年3月至2012年12月我院收治的高血压脑出血术后并发脑梗死74例患者临床资料进行回顾性分析。结果74例患者中，4例死亡，70例生存，根据日常生活能力（ADL）将生存患者进行级别划分，18例Ⅰ级，28例Ⅱ级，14例Ⅲ级，6例Ⅳ级，4例Ⅴ级。结论有效的护理对策对于高血压脑出血术后并发脑梗死患者的康复效果具有重要意义。

简介：急性冠状动脉综合征（ACS）涵盖了从不稳定型心绞痛（UA）到ST段抬高心肌梗死（MI）的一系列临床急症，常突然起病，可无先兆症状，危险性大。ACS可分为两类，即ST段抬高的ACS（Q波MI）；ST段不抬高ACS，包括ST段不抬高的MI（无Q波MI）和UA。这种分类方法简单易行，对ACS的治疗决策有指导意义。如为ST段抬高的ACS，可尽早行溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）或冠状动脉旁路移植术（CABG），以使梗塞相关血管再通，

简介：目的对高龄心血管病住院患者并发肺部感染的护理措施进行分析和探讨。方法收集我院2014年4月至2015年4月期间的高龄心血管病并发肺部感染患者120例,然后将120例患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,对对照组的高龄心血管病并发肺部感染患者实行常规的护理干预,对观察组的高龄心血管病并发肺部感染患者实行有针对性的护理。结果对照组患者对护理很满意的为15例,满意的为17例,一般满意的为7例,不满意的为11例,总体满意率为81.67%;观察组患者对护理很满意的为31例,满意的为22例,一般满意的为4例,不满意的为3例,总体满意率为95.00%。总体来看,观察组患者对护理的总体满意率明显大于对照组,两组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论根据高龄心血管病并发肺部感染患者的不同病因采取有针对性的护理措施可以有效提高护理的效果,改善患者的临床症状,提高临床治疗效果,促进患者的早日康复。

简介：目的探讨sT段抬高型急性心肌梗死患者行急诊经皮冠脉介入治疗术（PCi）出现无复流现象的原因及预防措施。方法选择sT段抬高型急性心肌梗死患者202例，无急诊PCI治疗禁忌证，随机分为3组，分别给予常规PCI治疗、血栓抽吸和冠脉内注入血小板膜糖蛋白Ⅱb，Ⅲa受体拮抗剂后PCI等不同的治疗，监测患者PCI治疗后血浆脑钠肽前体（pro—BNP）和PCI术后冠脉造影TIMI血流分级，记录患者住院时间和28d死亡率。结果三组患者间发病至梗死相关血管开通时间、总平均住院时间、PCI治疗术后28d死亡率差异无统计学意义。常规PCI治疗组无复流现象的发生率高于血栓抽吸组和冠脉内注入血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂组，并且血浆pro—BNP明显高于后者。结论心肌梗死患者PCI术后无复流的发生与冠脉内微血栓形成有关，通过血栓抽吸和冠脉内注入血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂的方法可以有效减少无复流的发生。

简介：目的探讨糖尿病患者治疗中低血糖发生的原因及预防措施。方法选择2010年10月～2012年10月期间我院收治的糖尿病治疗并发低血糖患者58例，对其临床资料及发病原因进行回顾性分析。结果58例患者中57例血糖值恢复正常，1例在纠正低血糖后，因合并症死亡。结论加强糖尿病低血糖的预防措施，可以有效减少低血糖的发生率，降低并发症出现率，保障患者的生活质量。

简介：目的探讨经皮腔内冠状动脉支架术并发症临床防治措施。方法：40例经皮腔内冠状动脉支架术患者出现并发症及处理情况。结果40例中,其中急性和亚急性血栓形成1例、穿刺部位出血3例、分支闭塞1例、支架脱载1例、支架扩张不完全1例。结论术前做好防范准备,术中及时识别危险性且发现并发症,并及时合理处理并发症,将减少引起的严重后果。

简介：《新英格兰医学杂志》（NewEnglandJournalofMedicine）在2012年4月19日发表了一项关于老年多支冠脉病变患者血管重建策略疗效研究的结果。该项观察性研究表明：对于不需要急诊治疗的多支冠脉病变的老年患者，采取冠状动脉旁路移植（CABG）治疗的患者，其生存期长于经皮冠脉介入（PCI）的患者（NEnglJMed，2012，366：1467—1476）。

简介：心房颤动（AF）是临床最常见的心律失常之一，年龄≥75岁人群中发病率为10％，AF发病率的增加除了人口老龄化因素外，越来越多的致命性心肌病变患者，经过有效治疗而度过急性期存活下来，也是重要原因之一。欧美国家年龄≥65岁人群患病率为7．2％，≥80岁者达到5．1％～15．0％，而在40～50岁人群只有0．5％。中国AF的流行病学调查结果显示，AF患病率为0．6％，

简介：缺血性卒中急性期约有60%-75%的患者血压增高（〉140/90mmHg）。即使既往无高血压病史的患者,在卒中急性期血压也可能增高。长期以来,不主张在卒中急性期积极降压,机制在于卒中急性期血压增高是机体维持脑灌注压的代偿反应,此时降低血压有可能导致脑灌注压不足。

简介：老年颈动脉粥样硬化性疾病（carotidatheroscleroticdisease,CAD）是老年人缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作（transientischemicattack,TIA）的重要原因,占到全部缺血性脑卒中的15％～20％,是老年全身CAD的重要组成部分[1].研究表明,CAD患者心肌梗死、外周动脉疾病以及死亡的风险均增加.通常男性患者动脉粥样硬化的进展速度比女性患者要快,实际上几乎所有的中年人和老年人都存在动脉粥样硬化的病理基础,但通常年龄＞60岁的老年人会经常出现症状.动脉粥样硬化严重到一定程度就可能造成受累动脉供血区域的缺血及坏死,其后果将造成巨大的社会经济负担和医疗资源的消耗,严重影响患者生存质量.因此,掌握其发病特点与防治原则对于减少老年人缺血性心脑血管事件至关重要.

简介：

简介：目的探讨对于轻度三尖瓣关闭不全的二尖瓣置换术（mitralvalvereplacement,MVR）患者同期行三尖瓣成形（tricuspidvalveplasty,TVP）对其远期效果的影响。方法选取2014年1月至2016年12月期间永州市中心医院收治的80例二尖瓣病变伴有轻度功能性三尖瓣关闭不全的患者,随机分为MVR组（40例）与MVR＋TVP组（40例）;记录患者的一般资料和术中体外循环资料。应用超声心动图对患者心脏进行评估,比较术前及术后随访2年的相关情况,观察三尖瓣瓣环收缩期末内径（tricuspidvalveannularendsystolicdiameter,TVAESD）,三尖瓣瓣环舒张期末内径（tricuspidvalveannularenddiastolicdiameter,TVAEDD）,三尖瓣瓣环收缩期位移（tricuspidannularplanesystolicexcursion,TAPSE）,右心室面积变化分数（rightventricularfractionalareachange,RVFAC）。同时对比两组围术期病死率、2年存活率和三尖瓣关闭不全程度患者比例。结果术后2年MVR＋TVP组的TVAEDD和TVAESD显著小于MVR组,而RVFAC显著高于MVR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后2年MVR＋TVP组三尖瓣关闭不全和心功能改善患者比例显著优于MVR组;MVR＋TVP组术后2年的存活率显著高于MVR组,差异都有统计学意义（P〈0.05）。结论轻度三尖瓣关闭不全行MVR患者同期行TVP有助于患者右心功能和三尖瓣功能的恢复,从而有利于减少MVR后远期出现的三尖瓣关闭不全。

简介：2009年12月11—13日，由温州医学院附属第一医院脑血管病中心及神经外科主办的“全国高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）诊疗策略高峰论坛”在美丽的雁荡山成功召开。来自全国40多位脑血管病外科专家参加了此次论坛，对高分级aSAH的诊断、治疗、并发症的防治及预后等主要问题，进行了热烈讨论，并对该疾病的诊疗达成了初步的专家共识。该论坛由著名脑血管病专家上海交通大学医学院附属瑞金医院沈建康教授和首都医科大学宣武医院凌锋教授主持。现将论坛讨论的主要焦点报道如下。

简介：2．可供戒烟的药物及疗法有：WHO建议使用的戒烟辅助药中，一线药物包括尼古丁替代疗法（NicotineReplacementTherapv，NRT）类产品（包括尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、尼古丁鼻喷剂、尼古丁吸入剂和尼古丁舌下含片）和盐酸安非他酮。所有的NRT剂型均有效，大约使戒烟成功率加倍。二线药物是指在一线药物无效时临床医生可选用的药物，包括可乐定和去甲替林。

简介：由复旦大学附属华山医院神经外科、复旦大学脑血管病诊疗中心和上海神经外科临床医学中心主办的“第三届上海华山国际脑脊髓血管外科大会暨第八届全国脑血管病手术和介入治疗高级学习班”将于2011年4月14—17日在上海国际会议中心召开。本次会议和学习班将秉承既往内容新颖实用、理论联系临床、手术结合介入的宗旨，