简介：卒中监测对于长期、动态地了解卒中其发病率、病死率、死亡率和疾病负担水平，以及其发展趋势，了解医疗服务质量及其主要影响因素，了解卒中患者的预后，为卒中的预防和治疗提供循证医学证据，对于卫生政策决策者制订有效的防治防控策略、评价和提高防治效果、降低疾病负担具有非常重要的意义。目前，在国际上，如加拿大和芬兰等国家已经建立了先进的卒中监测方法和模式[1-2]，通过链接卫生行政数据库和临床数据库，开展以人群/医院为基础的卒中流行水平监测和医疗服务质量、卒中预后及其疾病负担等进行监测，对于提高医疗质量，降低卒中病死率、死亡率等方面发挥了重要作用[3]。本文对加拿大的卒中监测系统进行介绍，并就其对北京卒中监测系统的建立和完善的启示进行探讨。

简介：发生率一项以白种人为参照、在西班牙裔及非裔美国人群中进行的卒中研究（SHARP）显示，该人群总卒中发生率为168例/10万人（95％CI118～224）。其中，非裔与白人发生比为2．0（95％CI1．8～2．0），而西班牙裔与白人发生比为0．84（95％CI0．75～0．87）。出血性卒中[脑出血与动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）]在非裔（26％）及西班牙裔（25％）中较白人（16％）更多见。

简介：脑微出血作为一种具有出血倾向的脑小血管病变,随着影像学技术的发展,其检出率越来越高。目前,大量研究表明,脑微出血与缺血性卒中、脑出血和溶栓或抗栓治疗后症状性脑出血关系密切。本文旨在探讨脑微出血与上述疾病的相关性,将有利于脑微出血患者卒中防治策略的制定。

简介：护理管理主要是做人的工作，就是通过执行严格的纪律，实行岗位责任制和使用奖惩等手段提高护理人员的素质，为患者提供良好的服务，这其中易被忽视的一个因素就是情感。运用情感因素是指护士长用关心、理解、尊重、信任的态度去激发护理人员的内在动力，调动大家的工作积极性，从而达到护理管理的各项目标。

简介：目的：探讨在临床用药中所存在的安全隐患及如何规避,达到安全用药。方法：采取全院大查房的形式讨论药物在使用中存在的安全隐患,各科在临床工作中安全用药经验。结果：促进了医护及临床药剂师人员之间的沟通及对药物知识的掌握,药品的规范管理,安全用药。结论：严格的药物使用、保管制度及对药物使用知识的掌握是保证临床安全用药的关键。

简介：儿童卒中的危险因素及病因与成人显著不同，与成人卒中相关的危险因素（高血压、高血脂、糖尿病等）在儿童卒中很少见。而与儿童卒中相关的危险因素及病因主要包括脑动脉疾病、先天性心脏病、镰状细胞贫血和血液系统异常等。虽然儿童卒中发病半较低，但其复发危险率及致残致死率较高，严重影响惠儿及家庭的生活质量。本文对儿童卒中的流行病学、发病危险因素及病因、治疗现状及预防建议做一综述。

简介：血管性痴呆定义正在重新修订.痴呆的多灶梗死模式和阿尔茨海默模式,常称作是多灶梗死性痴呆.这一称谓正在被更广泛的概念即血管性认知损害所取代.概念的演变反映了对构成这种复杂综合征基础的致病机制更为深刻的理解.作为这一修订工作的结果,在过去的25年中,新的诊断标准已经确立,并且导致了关于精确的定义和有限互动评价可靠性的新问题.临床医生和调查者所选择的血管性痴呆的特异诊断标准,对流行病学、疾病的治疗和保健经济评价都有较大影响.

简介：1引言在澳大利亚，每年大约有53000人罹患卒中，其中约一半的患者年龄超过75岁。随着人口老龄化的发展，预计每年的卒中发病人数还会增加。在澳大利亚，卒中所带来的经济负担每年超过13亿美元。同时，它对个人、家庭和劳动力的影响也甚为巨大。

简介：脑血管病在我国已成为危害中老年人健康与生命的主要疾病，近年发病率呈上升并有发病年龄提前趋势。在我国，脑血管病已经上升为第一位致死、致残疾病，已成为严重的公共卫生问题。综上所述，在全国范围内开展对脑卒中的预防和宣传工作势在必行、刻不容缓。2006年9月中华医学会神经病学分会和全国脑血管病防治研究办公室向卫生部疾病预防控制局共同起草了申请建立中国卒中教育日（每年11月20日）的建议，获得批准实施。并于2007年11月20日在北京人民大会堂举行了隆重的启动仪式，并且在当天，全国30个省市自治区作为活动分会场进行了现场咨询教育活动。

简介：　　卒中作为一种慢性疾病,严重危害着人类健康.现代医学认为,卒中的危险因素与人们的日常生活方式、行为习惯及体力活动情况等诸多因素密切相关.……

简介：目的观察人血白蛋白治疗急性重症缺血性卒中的疗效。方法收集急性重症缺血性卒中患者80例，分为两组。治疗组44例，在常规治疗的基础上加用20%人血白蛋白50ml静脉滴注2次/d，连用5d，之后酌情间断应用；对照组36例，仅在血清白蛋白低于25g/L时加用人血白蛋白。比较治疗前、治疗2周后两组间神经功能缺损程度评分和Glasgow昏迷评分的变化，以及治疗期间两组间并发症的发生率。结果治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0.05），而Glasgow昏迷评分明显高于对照组（P〈0.05）；治疗组肺部感染、肾功能不全、应激性溃疡、低蛋白血症等并发症的发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论人血白蛋白治疗急性重症缺血性卒中的疗效显著，且能降低重症缺血性卒中患者并发症的发生率。

简介：干细胞移植可能是将来治疗卒中的理想方法之一。无创示踪干细胞在脑中的存活、增殖分化、迁移，以及与宿主的整合是确定干细胞移植治疗的有翅陛及安全性的关键。近年来，随着分子生物学技术及材料科学的发展，愈来愈多的无创模式和与之相应的新型造影剂被用于移植细胞的活体示踪，并已在动物模型取得了初步成效。本文对应用纳米造影剂在卒中干细胞治疗中活体示踪的研究进展进行综述。

简介：目的：研究急性缺血性卒中患者脑血管狭窄与卒中再发和预后的关系。方法：急性缺血性卒中患者197例，依据经颅多普勒（TCD）和（或）MRA、DSA检查结果，分成血管狭窄组与非狭窄组。比较两组平均随访25．69个月时发生的卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、心肌梗死和死亡。采用logistic回归分析影响卒中再发和预后的因素，Kaplan-Meier生存曲线评价卒中的风险和累积生存率，采用对数秩和检验比较两组的生存时间。结果：在随访的197例患者中，失访8例，共有189例资料完整。狭窄组（32．6％）与非狭窄组（15％）的卒中发生率（P=0．01）和预后（P=0．014）有显著差异；狭窄组50％的卒中再发时间为47个月，显著短于非狭窄组的53个月（P=0．0145）。结论：脑血管狭窄是影响急性缺血性卒中预后的因素，有血管狭窄者卒中再发率高于无脑血管狭窄者。

简介：静脉溶栓桥接血管内治疗是发病6h内前循环急性大动脉闭塞性卒中的标准治疗方案。但是,这项治疗方案具有时间依赖性。院前把合适的患者分诊到合适的医院是缩短院前延误的重要内容。

简介：目的评估卒中后尿失禁（UI）对患者1年生存率的影响。方法前瞻性连续收集急性患者130例，按发病1-10d（病初）有无UI分为2组，比较2组的基线特征、1年生存率，经多因素分析了解U1的危险因素以及U1与卒中1年生存率的关系。结果UI组的全前循环综合征例数和国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著高于非UI组（P=0．000），与病初UI显著相关（OR=4．52；OR=7．15）；UI组41例死亡21例，非UI组89例死亡3例，1年生存率分别为48．8％和96．6％，差异有显著统计学意义（x2=50．28，P=0．000）；病初UI是1年生存的独立危险因素（RR=21．74，P=0．000），患者年龄也与1年生存相关（RR=2．23，P=0．016）。结论病初UI是卒中患者1年生存的强力负性因素，需要加强治疗干预研究。

简介：目的探讨急性卒中后肺炎对卒中近期预后的影响。方法对上海交通大学附属第六人民医院金山分院神经内科自2008年1月113至2010年6月30日住院治疗的急性卒中患者进行前瞻性研究观察，比较肺炎组与非肺炎组入院时和入院后21d神经功能缺损程度（NIHSS）、残障程度（mRS）及13常生活能力（BI），比较2组患者其他并发症发生率、病死率、住院时间及治疗费用。结果（1）入院后21d，肺炎组NIHSS改善程度明显低于非肺炎组[改善值-（1．04±1．20）vs-（1．37±2．48）]，但差异无统计学意义（P=O．663）；mRS、BI改善程度明显低于非肺炎组[改善值-（0．12±0．33）VS-（0．64±0．82）；3．00±6．55vs14．70±19．45]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）肺炎组其他并发症发生率、病死率明显高于非肺炎组（80．0％vs19．0％；16．7％vs2．5％1，差异均有统计学意义俨〈0．05）。（3）肺炎组住院时间明显长于非肺炎组[（35±17）vs（23±11）d]，住院总费用及药物费用均明显高于非肺炎组[（8509±4425）元vs（4867±1648）元；（4089±2709）元vs（2168±795）元］，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性卒中后肺炎是导致卒中病死率增加、近期临床预后不良、住院时间延长、医疗费用增加的重要因素。

简介：目的探讨六西格玛法优化影像检查绿色通道时效。方法选择2015年1-5月急诊入院疑似急性缺血性卒中患者600例为对照组,分析其各阶段时间,找出导致患者候检时间延长的关键因素;对影响计算机断层扫描（computedtomography,CT）全程检查时间的环节提出改进措施,并不断进行完善。将改进措施实施后再选择2016年1-5月CT检查疑似急性缺血性卒中患者600例为实验组与改进前进行比较。运用六西格玛管理体系5步法,改善CT检查绿色通道停留时间（CT检查阶段、CT结束-CT报告,全程目标停留时间〈30min）。比较停留时间合格率。结果改进前影像科全程平均检查时间为（40±7）min,改进后全程平均检查时间为（28±2）min（P=0.001）。CT检查阶段（15±4）min缩短至（10±2）min（P=0.006）,CT结束-出具报告由（25±5）min缩短至（23±3）min（P=0.006）。绿色通道影像检查时间合格率提高了13.67%。结论六西格玛管理法在缩短急诊卒中患者影像检查绿色通道时间中效果显著,提高了抢救效率。

简介：目的探讨森田疗法对轻－中度急性缺血性卒中患者康复、住院时间、住院费用的影响。方法将NIHSS评分为〈15分的70例中度脑卒中患者随机分为两组，分别给予森田疗法与常规疗法联合治疗（心理干预组20例）和单用常规疗法治疗（未心理干预组50例）。比较两组患者入院时和出院前的NIHSS、mRS、BI、住院天数、住院费用上的差别。结果与常规治疗相比，对轻－中度急性缺血性卒中用森田疗法进行心理治疗可以使患者平均住院天数明显缩短[心理干预组：（10．5±2．7）d，未心理干预组：（15．4±2．1）d，（P〈0．05）]，平均住院费用降低[心理干预组：（14885．5±3687．5）元，未心理干预组：（22773．4±4221．7）元，（P〈0．05）】，而对△NIHSS、△mRS、△BI评分无明显影响。结论对脑卒中患者进行心理干预，可以缩短其住院时间、减少住院费用、促进康复。

简介：垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤，占所有颅内肿瘤的10％～15％。虽然大多数垂体腺瘤是良性肿瘤，但是它常常引起一些内分泌症状，如巨人症、闭经泌乳及Cushing综合征等；另外由于其在颅内的特殊位置，肿瘤的增大和侵袭往往引起头痛、视力下降及视野缺损等症状。虽然近年来垂体腺瘤的诊断和治疗已取得长足的进步，但是部分垂体腺瘤尤其是侵袭性垂体腺瘤对于神经外科医师而言，

简介：中医对卒中认识也已经有2000多年历史了。与西医之父希波克拉底（公元前460-公元前370）同时代的《黄帝内经-素问》（秦-汉时期，公元前221-公元前207）所称的“仆击”、“薄厥”、“大厥”、“煎厥”、“偏枯”，指突发一侧肢体运动障碍，并正确指出病因是“肥贵人则膏粱之疾也”（图1）。