简介：目的探讨房颤伴长R—R间距的临床意义。方法对动态心电图（13（3G）记录到的19例房颤伴长R—R间距者进行相关分析，对19倒分成平均心室率〈60次／min及≥60次／min，长R—R间距〈2．5s厦≥2．5s．长R—R间距与睡眠相关及与睡眠不相关进行比较。结果19例中长R--R间距238次，白天32次（17．7％）、夜间206次（82．3％）；平均心室率〈60次／rain13倒、≥60次／rain6例；长R—R间距〈2．5s7例、≥2．5s12例；长R—R间距与睡眠相关11倒、不相关8例。19倒中6例有头晕、黑礞或晕厥病史．其平均心室率〈60次／rain，最长的R—R间距均≥2．5s，且与睡眠不相关。结论房颤伴长R—R间距多出现于夜间睡眠时，其平均心室率越慢R-R间距越长．与睡眠不相关时易发生头晕或晕厥．多为病理性房室阻滞。

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简介：摘要目的对心房颤动伴长R-R间期动态心电图分析研究。方法随机选取我院救治的心房颤动伴长R-R间期患者57例，做为研究对象，进行24h动态心电图监测。对这57例患者随机分配两组，命名为A、B。结果两组患者发生其他心律失常情况无明显差异，长R-R间期多在夜间发生，考虑与夜间迷走神经张力增高有关，但R-R间期的长短情况不能准确反应房室传导，但能反应f波隐匿传导。结论在进行心房颤动诊断合并房室传导阻滞的诊断中，需要将患者白天活动时的心室率、24h平均心室率和临床症状有机结合起来进行客观分析。准确判断心房颤动是否合并房室传导阻滞对于患者的临床治疗意义重大。

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简介：目的采用动态心电图分析心房颤动合并长R-R间期(大于1.5秒)、选搏及逸搏心律患者是否有病理性房室传导阻滞的存在。方法用动态心电图仪连续24h记录患者的心电图，根据患者记录的生活日志，把长R—R间期、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关．把患者分为A(与睡眠有关组)、B(与睡眠无关组)两组。结果A组发生长R—R间期1．5-2.0秒、大于2．0秒及逸搏及逸搏心律人平均数分别为：26．28±6.23、7.39±1．0、6．86±1．26；B组发生长R—R间期1．5-2.0秒、大于20秒及逸搏及逸搏心律人平均数分剐为：203．25±41.82、35．48+7．62、28．21±6.25，B组均明显多于A组(p<0.01)。结论房颤伴长R—R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠有关时，此现象非病理性房室传导阻滞所致，而房颤伴长R-R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠无关时，应视为病理性房室传导阻滞。

简介：摘要目的通过在定量磁敏感图和R2*图中测量磁敏感性值和R2*值，观察0～6岁儿童脑深部灰质核团铁随年龄变化规律，并比较两者的差异。材料与方法回顾性收集87例年龄1个月至6岁儿童(男26例/女61例)，按照年龄将研究对象分为1个月至1岁和大于1～6岁两组，测量并分析尾状核、壳核、苍白球、丘脑的磁敏感性值和R2*值与月龄的相关性。结果1个月至1岁，仅苍白球磁敏感性值与月龄呈正相关性，而各深部灰质核团的R2*值均与月龄呈正相关性(P均＜0.001)。大于1～6岁，各部位磁敏感性值和R2*值与月龄均呈正相关(P均＜0.05)，尾状核、壳核和苍白球的磁敏感性值与月龄的相关系数高于R2*值。结论由于R2*值可能受到脑水含量的影响，定量磁敏感图成为一种更适合评估0～6岁儿童脑深部灰质核团铁随年龄变化规律的方法。

简介：SAP是一种起病急、病情进展快、病情凶险、并发症多的急腹症,临床治疗棘手,病死率高达40%以上[1].我们对185例SAP患者行内科综合治疗的同时,给予大黄胃管或直肠灌注、芒硝外敷联合治疗,取得较好疗效.现报告如下.

简介：摘要目的探讨十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合治疗胆管结石。方法我院腔镜科在2000年至2012年6月间，联合应用十二指肠镜乳头切开术（EST）、腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术、腹腔镜下胆道镜胆道探查术，选择性微创治疗复杂胆管结石185例。结果联合治疗185例均取尽结石。无严重并发症。结论在现有的微创技术和设备条件下，三镜联合治疗复杂胆道结石并一期缝合是可行的，它更能体现微创外科创伤小、疼痛轻、恢复快，等特点。

简介：目的探讨糖尿病患者与正常人群之间的血液流变学差异以及临床意义。方法将2009年1月到2010年8月来我院进行检查的185例糖尿病患者作为观察组，选取同期体检的180例健康人群作为对照组，对两组进行血液流变学检测，对比相关指标。结果观察组的各项血液流变学和生化指标显著高于对照组，相关差异具有统计学意义。结论血液流变学检测对于及时诊断和治疗糖尿病以及预防并发症具有重要的临床意义。

简介：为寻找抗HIV化合物，们以D-核糖为原料，经甲基化、硅烷基化、还原裂解反应制得重要中间体1-脱氧核糖(5)，再通过形成环状亚砜化合物，与NaN3发生反应后，经过还原、缩合、环合、氨化、脱保护基反应制得异脱氧腺嘌呤核苷(1)，各步反应收率均超过70%。其抗HIV活性测定尚在进行中。

简介：摘要目的探讨艾滋病脓毒症患者的临床特征及其死亡相关危险因素。方法回顾性收集2016年7月至2019年7月成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科（ICU）收治的185例艾滋病脓毒症患者的临床资料，分析患者的临床特征和死亡的相关危险因素。结果185例艾滋病脓毒症患者中，ICU病死率为56.76%（105例），主要感染部位是肺部82.2%（152例），合并2个及以上部位感染的患者占27.6%（51例）。ICU病死率与器官功能障碍数呈正相关（r=0.986，P<0.01）。病原微生物培养阳性患者65例（35.1%）,其中血培养阳性25例（13.5%），共分离出79株致病菌菌株，以真菌（48.1%）和革兰阴性菌（41.8%）为主。死亡组和存活组的血小板计数（PLT）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分（APACHEⅡ）、尿素氮（BUN）、多脏器功能障碍（MODS）、序贯性脏器衰竭评分（SOFA）、血清肌酐（SCr）、乳酸、白蛋白、呼吸衰竭和脓毒性休克的差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，呼吸衰竭（OR=3.586，95%CI：1.461~9.083）、MODS（OR=3.333，95%CI：1.086~10.235）、SOFA（OR=1.192，95%CI：1.001~1.418）、乳酸（OR=1.174，95%CI：1.008~1.367）、脓毒性休克（OR=5.009，95%CI：1.930~12.998）是艾滋病脓毒症患者ICU死亡的危险因素。乳酸>3.07mmol/L和SOFA评分>6.00分预测艾滋病脓毒症患者ICU死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.762和0.784（P均<0.01）。结论呼吸衰竭、SOFA评分>6.00分、脓毒性休克和乳酸>3.07mmol/L是艾滋病脓毒症患者ICU死亡的独立危险因素。SOFA评分和乳酸水平能够预测艾滋病脓毒症患者ICU的预后。

简介：目的探讨常年变应性鼻炎患者吸入性过敏原的分布情况,为变应性鼻炎的防治提供依据。方法采用免疫印迹方法定量检测185例常年变应性鼻炎患者血清中7种常见吸入性过敏原的IgE抗体,并对过敏原分布进行统计分析。结果185例常年变应性鼻炎患者血清中,过敏原以户尘螨阳性率最高（80%）,其次是蟑螂（43.8%）和猫狗皮屑（31.9%）。男女性别组间过敏原阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。各年龄段均有检出,但以中青年患者居多。结论户尘螨是诱导该185例常年性变应性鼻炎病例的主要吸入性过敏原。

简介：目的了解住院老年精神病人使用精神药物情况.方法对我院2002年4月12日住院老年病人病历进行调查.结果药物使用频度以奋乃静、氯丙嗪、氯氮平名列前1、2、3住,平均用药量偏低,男性老年病人用药量较女性为高,有显著性差异.不需服药病例占32.97%.结论老年病人使用精神药物以单一用药,低剂量为宜,并需注意性别差异.症状平息且较为固定的老年病人可停药.

简介：摘要目的探讨AT1R和AT2R在妊娠高血压疾病患者中的表达及临床意义。方法应用免疫组化法检测80例妊娠期高血压疾病患者及60例正常妊娠妇女胎盘中AT1R和AT2R的表达。结果妊娠高血压疾病组胎盘AT1R表达水平显著高于正常妊娠组（p＜0.01）。轻、重度子痫前期患者胎盘组织中AT1R表达强度明显高于正常妊娠组（p＜0.05）.AT2R的表达在正常妊娠组及子痫前期患者胎盘中表达均无表达。结论妊娠高血压疾病患者中AT1R表达水平的变化与妊娠高血压疾病的发病及病情发展有关。

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简介：患者男,25岁.因反复阵发性心悸、头晕就诊.T36.8℃,P92次/min,BP110/70mmHg.心肺体征(-).临床诊断:阵发性室上性心动过速.阵发性心悸发作时,心动过速呈突发突止特点.图为V1导联:P波直立,为异位P波.p-P及R-R间期呈长短交替,分别为0.42s及0.35s,互差0.07s,平均0.385s,频率156次/min.R-P间期固定.为起源于交接区心动过速.QRS波呈rsr'型.P及R形态一致.上述现象为交接区异位起搏点分别经快、慢2条径路同步、传导速度比例恒定(R-P间期恒定)的顺传、逆传所致(见梯形图).P-及R波形态一致,系2条径路分别到达心室及心房前,均经共同通道到达心室及心房之故.

简介：我是一名2型糖尿病患者，患病两年。目前血糖控制并不满意。空腹血糖控制还好，但餐后血糖较高，最高时可达到15．0mmol／L。目前我用预混胰岛素30R控制血糖。每餐还要加服2片二甲双胍．另外。每日还要服用盐酸吡咯列酮1粒。预混胰岛素30R我每天注射早38单位、晚19单位。但餐后血糖还是高，所以我想换用预混胰岛素50R，

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简介：摘要：麻醉是医学发展过程中的一个重要成绩，其出现使得外科手术得以大范围应用，并且治疗安全水平也得到大幅度提升。作为一个复杂的学科，患者以及家属自然无法洞悉其本质，但是对麻醉做一些千层面的了解仍然十分必要。本文从发展的角度对麻醉展开了分析，并且进一步对麻醉工作的分类和适用环境加以讨论，对于加强该领域的认知有着积极意义。

简介：摘要国际疾病分类系统在国际上经过多次不断的修正编审，是一套较完整的科学分类法，具有专业性强、知识面广、实际操作难等特点。这就要求编码人员要熟练掌握ICD-10的编码规则，特别是优先分类章的使用原则，灵活应用相关书籍的检索功能多方面多途径地查找，并养成详读病案资料的好习惯，遇到疑难问题及时与临床医生沟通，使编码准确率不断提高。