简介：目的：探讨自拟养心安神汤应用于治疗尿毒症患者失眠症的临床效果。方法：选取2017年1月至2018年2月漳州市中医院收治的尿毒症患者失眠症患者96例进行回顾性分析,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用常规西医治疗方案,观察组患者则应用中医自拟养心安神汤治疗,分别在治疗后4周、8周、12周评价所有患者的睡眠质量总分。结果：实验结果显示,观察组患者各时间点的睡眠质量总分均低于对照组,说明观察组患者的睡眠质量明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：将自拟养心安神汤应用于尿毒症患者失眠症患者的治疗中,能够有效改善患者的睡眠质量,值得推广使用。

简介：目的：观察自拟宁心益肾汤配合空椅子技术治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法：将70例心肾不交型失眠患者,随机分成治疗组和对照组,每组各35例。对照组予以自拟宁心益肾汤治疗,治疗组予以自拟宁心益肾汤配合空椅子技术进行治疗,观察2组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）积分、子人格和谐度量表总分。结果：治疗组和对照组的PSQI总分及各分量表得分在治疗后较治疗前显著下降（P〈0.05）。治疗组治疗后在睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍等分量表的评分上明显低于对照组（P〈0.05）。子人格和谐度量表上,对照组和治疗组在治疗前后的总分差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的总分高于治疗后的对照组（P〈0.05）。结论：自拟宁心益肾汤治疗心肾不交型失眠有显著疗效。自拟宁心益肾汤配合空椅子技术不仅能够显著改善心肾不交型失眠患者的多种症状,还显著提高患者子人格和谐度,比单独使用自拟宁心益肾汤疗效更好,提示二种治疗手段间有协同增效作用。

简介：目的血管内治疗的效益具有时间依赖性,120急救系统（emergencymedicalservice,EMS）通过院前预通知卒中中心可以缩短起病到治疗的时间。本研究旨在观察EMS院前预通知流程（prehospitalnotificationprocedure,PNP）能否减少急性大血管闭塞（largevesselocclusion,LVO）患者血管内治疗的院内延误时间,及其对预后的影响。方法回顾性分析连续收集的行血管内治疗的LVO患者临床和影像资料。通过EMS入院并提前通知溶栓小组为PNP组,通过EMS入院但未通知溶栓小组为Non-PNP组,通过其他方式入院为Non-EMS组。预后良好定义为3个月改良Rankin量表（modifiedRankinScale,mRS）评分≤2分。比较PNP组、Non-PNP组和Non-EMS组入院到再灌注时间（doortoreperfusiontime,DRT）和临床结局的差异。结果共纳入110例患者[平均年龄（68±12）岁,女性49例,占44.5%],91例（82.7%）通过EMS入院,其中21例（19.1%）为PNP组。与Non-PNP组相比,PNP组的DRT更短（145minvs180min,t=-2.065,P=0.043）;与Non-EMS组相比,PNP组的DRT有更短的趋势（145minvs194min,t=2.260,P=0.055）,而Non-PNP组与Non-EMS组的DRT比较差异无统计学意义（180minvs194min,t=0.663,P=0.510）。二元Logistic回归模型显示,校正基线美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS）、基线收缩压、高血压病史后,PNP是预后良好的独立影响因素[优势比（oddsratio,OR）3.653,95%可信区间（confidenceinterval,CI）1.085-12.301,P=0.037）。若将DRT纳入二元Logistic回归模型,DRT是预后良好的独立影响因素（OR0.981,95%CI0.968-0.994,P=0.005）。结论PNP可以缩短急性缺血性卒中LVO患者血管内治疗的DRT,并改善预后。

简介：目的探讨院前通知对取栓患者入院-再灌注时间（door-to-reperfusiontime,DRT）和临床预后的影响。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月在浙江省人民医院神经内科接受取栓患者的临床和影像学资料。将院前通知定义为当地医院在患者转运之前向本中心卒中小组进行短信告知。对院前通知和非院前通知组的基线特点,以及两组DRT和预后进行比较。预后良好定义为3个月改良Rankin量表评分≤3分。结果共纳入123例接受取栓治疗的缺血性卒中患者,57例（46.3%）患者在转运到达前进行了院前通知。在术后达到再灌注的人群中（100例）,与非院前通知组患者相比,院前通知组患者的DRT明显较短（P〈0.001）。术前静脉溶栓[优势比（oddsratio,OR）=2.774,P=0.023]是预后良好的独立影响因素,院前通知不是影响预后的独立因素（OR=2.586,P=0.058）。但院前通知联合术前静脉溶栓是预后良好的独立影响因素（OR=7.662,P=0.006）。结论院前通知可以缩短DRT。在取栓后达到再灌注的人群中,术前进行静脉溶栓能够使患者获益,而术前静脉溶栓联合院前通知将使获益概率增加2.7倍。

简介：目的探讨院前急救在时间环节上对交通事故性罩型颅脑损伤预后的重要性，为我冈相关部门制定预防和控制措施提供参考依据。方法根据珠江医院神经外科制定的《交通事故性重型颅脑损伤统计表》严格筛选出合格病例，对其相关资料进行统计学分析，主要分析急救接报时间与到达现场时间差的不同时间段以及现场抢救中不同时间段与患者预后的相关性。结果急救接报到到达现场时间段以及现场抢救时间段与患者预后均存存负相关关系（r_s=-0．10，P=0．002；r_s=-0．06，P=0．034），即随着接报到到达现场时间的增加及随着现场抢救时间的增力加，患者死亡率及致残率逐渐增高，预后越差。结论通过建立和完善急性颅脑损伤预防和控制中心．科学制定院前急救、转运等各项救治制度，尽量缩短路途耽搁时间及现场抢救时间，提高急救反应速度，可提高救护质量，减少死亡率和致残率。

简介：目的：分析研究自拟中药汤剂灌肠联合太宁栓纳肛治疗慢性直肠炎的临床治疗效果。方法：选取2014年1月至2015年12月重庆大足区中医院收治的慢性直肠炎患者76例,根据随机原则,分为太宁栓纳肛对照组（n=38）;和采用自拟中药汤剂灌肠联合太宁栓纳肛治疗治疗的观察组（n=38）。治疗1周后,比较2组治疗后的总有效率,分析其不良反应和睡眠质量。结果：治疗后,观察组总有效率为94.74%,优于对照组的78.95%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：自拟中药汤剂灌肠联合太宁栓纳肛治疗慢性直肠炎的临床治疗效果良好,可改善患者的睡眠质量可临床应用推广。

简介：目的探究不同时长氧糖剥夺（OGD）后小鼠皮层神经元中线粒体自噬相关蛋白PTEN诱导的假定激酶1（PINK1）表达的时空动态改变。方法C57BL/6J小鼠皮层神经元原代培养7d,以OGD不同时长（0h、2h、4h、6h、8h）作为观察时间点。倒置显微镜下观察神经元形态变化;MTT比色法检测神经元存活率;蛋白印迹法（Westernblot,WB）观察LC3-Ⅱ、PINK1和Parkin表达的时间变化;免疫荧光观察PINK1OGD后表达的空间改变。结果OGD严重损伤神经元活性,且随着时间延长细胞活性呈进展性下降趋势;OGD后自噬标志性分子LC3-Ⅱ和PINK1开始升高（4h达到峰值）（P〈0.05）,后进行性下降,而Parkin表达逐渐下降（P〈0.05）;PINK1在胞浆可见均匀表达,在OGD后荧光强度短暂增高,并随OGD时间逐渐减弱。结论不同时长OGD可造成不同程度神经元损伤,并激活PINK1介导的线粒体自噬,PINK1可能通过影响线粒体在脑缺血损伤的病理生理过程中发挥作用。

简介：目的:评价 5A护理模式在日间全髋、全膝关节置换手术患者的应用效果,为优化日间手术患者院前管理提供参考.方法:采用便利抽样法选取 2023 年 6月—11月在浙江省某综合三级甲等医院行日间全髋、全膝关节置换术的 296 例患者为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组.对照组采用日间常规院前管理流程,观察组在此基础上增设 5A护理模式,开展院前管理.比较 2 组患者术前焦虑、当日手术取消率、退住院率、术前检查缺项率、满意度.结果:观察组患者术前焦虑情况改善优于对照组(P<0.05).2 组患者当日手术取消率、退住院率、术前检查缺项率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者满意度均值得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用5A护理模式进行院前管理,可缓解全髋、全膝关节置换手术患者术前焦虑状况,提高满意度.

简介：目的研究四合院式病区环境、半开放式管理与楼房病区封闭式管理对慢性住院精神分裂症患者生活质量影响。方法按入组标准随机抽取我院四合院式病区半开放管理住院精神分裂症患者80例，楼房病区封闭式管理50例。采用生活质量综合问卷（GQOLI）简明精神病评定量表（BPRS）、副反应量表（TESS）进行评定，然后对比研究。结果四合院式病区环境、半开放式管理中的慢性住院精神分裂症患者GQOLI评分显著高于对照组。结论四合院式病区环境、半开放式管理的住院精神分裂症患者生活质量高于楼房病区环境封闭式管理。

简介：北京国际神经病学会议组委会联合业内五强专业学术期刊一一《神经损伤与功能重建》、《中国脑血管病杂志》、《中国卒中杂志》、《中华神经医学杂志》、《中国实用内科杂志》面向广大神经内科医师、科研人员及有临床实习经历的在校研究生征集神经内科各相关领域以及跨学科综合领域（如：神经内科与心内科）的优秀论文、论著，特殊个案报告、代表性的临床病理报告和近期的学术科研成果等。

简介：目的探讨多媒体结合以问题为基础教学（problem-basedlearning,PBL）在脑血管病外科临床实习教学中的应用价值。方法将首都医科大学附属北京天坛医院2011级医学生60名随机分为试验组和对照组,试验组采用多媒体结合PBL教学模式,对照组采用以授课为基础的教学模式（lecture-basedlearning,LBL）,比较分析两组教学效果的差异。结果试验组学生和对照组的基础理论知识考试成绩相比较差异无显著性;两组间病例分析客观题考试成绩差异也无显著性。在病例分析主观题考试中,试验组的考试成绩明显优于对照组。结论多媒体结合PBL教学模式有助于脑血管病外科实习医师临床思维和临床技能的培养,从而使教学质量得到提高。

简介：　　在美国,卒中是男性也是女性的第三大死亡原因,但性别差异究竟缘起何处至今还悬而未决.女性卒中的发生一般要晚于男性,某些性别差异可能与此有关,但是,即使经过年龄因素调整,我们仍发现女性卒中的预后要比男性差,如:女性较男性有更高的卒中致残率,比男性更有可能在卒中后需要护理和照料,在精神和智力方面功能缺损更严重.女性的特异卒中危险因素包括:妊娠、口服避孕药以及应用激素替代疗法治疗更年期综合征.……