简介:低钠血症是神经科重症患者最常出现的电解质紊乱。脑性耗盐综合征(CSW)是由颅内疾病引起的肾性失钠导致的低钠血症和细胞外液的丢失。其发病机制仍末完全清楚。除一些利钠因子的作用外,交感神经反射在CSW中也发挥了作用。CSW和(抗利尿激素分泌异常综合征)SIADH的鉴别存在困难,关键在予容量的状态。排除一些其他的原因也非常必要。治疗有赖于液体的支持和盐的平衡。盐皮质激素在一些复杂的病例中可能有用。
简介:摘要目的观察重症监护室(ICU)氧疗患者高氧血症发生情况,并分析诱发ICU氧疗患者高氧血症的影响因素。方法抽取2020年1月至2021年12月郑州市第二人民医院ICU收治的343例氧疗患者。统计ICU氧疗患者高氧血症发生情况,将发生高氧血症的ICU氧疗患者纳入发生组,未发生高氧血症的ICU氧疗患者纳入未发生组,并设计一般人口学资料调查表,分析ICU氧疗患者高氧血症发生的影响因素。结果343例ICU氧疗患者中发生高氧血症127例,发生率为37.03%。发生组年龄、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ评分)、氧疗方式、高碳酸血症呼吸衰竭与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多项Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、APACHE-Ⅱ评分低、面罩吸氧、合并高碳酸血症呼吸衰竭是ICU氧疗患者高氧血症发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论ICU氧疗患者发生高氧血症的风险较高,其中年龄≥60岁、APACHE-Ⅱ评分低、面罩吸氧、合并高碳酸血症呼吸衰竭可能是ICU氧疗患者高氧血症发生的影响因素。
简介:压疮是由于身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,以致局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].压疮是神经内科、肿瘤科和骨科常见的并发症,多见于心脑血管疾病、晚期肿瘤、脊柱损伤以及其他慢性疾病病人.据统计,在美国39%的脊髓损伤病人伴有不同程度的压疮[2].随着医疗技术的进步,这些病人的生存时间显著延长,但病人需更长时间卧床的事实也显得尤为突出,因此压疮的护理与治疗就更为重要.临床上治疗压疮的方法众多,而局部给氧治疗则是常用的联合治疗手段之一.但临床实际应用中氧浓度、操作方法各异.为了探讨压疮局部氧疗的效果与最佳氧流量,达到提高疗效、缩短治疗时间、降低医疗成本的目的,我科对不同氧浓度局部氧疗的效果进行了比较研究.
简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤后脑性盐耗综合症的病因、诊断和治疗方法.方法回顾性分析2014年5月到2015年5月我院收治的40例重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合症的患者的临床资料.结果所有患者的血清钠含量水平都小于130mmol/L,尿钠水平都高于80mOsm/L,血浆渗透压水平小于270mol/L,经过治疗后40例患者的血钠水平均恢复正常.结论脑性盐耗综合症具有低血钠、高尿钠、低血容量等特点,水化和补钠是治疗重型颅脑损伤后脑性盐耗综合症的主要治疗方法.关键词颅脑损伤;脑性盐耗综合症;低钠血症中图分类号R651.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0741-01
简介:摘要目的探讨厌氧培养和需氧培养在血培养中的应用,分离菌阳性率的差异。方法选取2016年6月—2017年6月期间200份标本采用自动培养监测系统进行需氧和厌氧培养并分离菌株。结果共检出27株细菌,阳性率为13.5%,其中需氧培养检测出的细菌20株,阳性检出率为10%,厌氧培养检测出25例,阳性检出率12.5%。细菌检出时间为2~50h,其中2~24h检出细菌22株,24~48h检出细菌6株,48h以后检出细菌2株。结论需氧和厌氧血培养用于菌血症、败血症、脓毒病等病原体分离、鉴定和药物敏感性试验。对血液标本应同时做需氧和厌氧培养,以提高临床细菌的阳性检出率。
简介:摘要目的探究对HBeAg阳性高病毒载量乙肝肝硬化患者应用熊去氧胆酸进行治疗的临床效果。方法临床纳入2014年7月至2016年4月间我院接收的肝硬化患者62例,对照组31例给予一般治疗,研究组31例在一般治疗中增加熊去氧胆酸,对比两组外周血Th17、Treg水平及并发症。结果用药后研究辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)及两者比值水平相比对照组得到改善,P<0.05。用药后研究组腹膜炎、消化道出血、肝癌发生比例相比于对照组得到降低,P<0.05。结论通过联合熊去氧胆酸对患者进行治疗后,明显改善了外周血Th17、Treg水平,并发症减少,预后质量提升。