简介: [摘要 ] 目的 探讨对患急性脑分水岭梗死的患者采用血管内介入治疗的效果如何。方法 方便选取 2018年 1月— 2020年 2月在该院就诊的患急性脑分水岭梗死的患者 72例,对这些患者都采用血管内介入治疗的诊治方法。观察这些患者手术前后的颈动脉狭窄情况,对这些患者的神经功能缺损进行评分。结果 经血管内介入治疗的方法治疗后,有 68例( 94.4%)急性脑分水岭梗死患者狭窄解除,有 2例( 5.6%)患者转为轻度狭窄;这些患者术后神经功能缺损评分( 10.4±2.9)分也低于手术前的评分( 24.5±5.3)分,差异有统计学意义( P<0.05)。 1年后回访这些患者,都没有急性脑分水岭梗死状况的复发。结论 结合患急性脑分水岭梗死的患者自身的身体状况,对他们采用血管内介入治疗的方法,能够控制并改善患者的病情,预防患者疾病的复发。 [关键词 ] 急性脑分水岭梗死;血管内介入;临床疗效 [Abstract] Objective To explore the effect of intravascular interventional therapy in patients with acute watershed infarction. Methods from January 2018 to February 2020, 72 patients with acute watershed infarction were selected conveniently, and all of them were treated with intravascular interventional therapy. The stenosis of carotid artery was observed before and after operation, and the neurological deficit of these patients was evaluated. Results after intravascular interventional therapy, 68 patients (94.4%) with acute watershed infarction were relieved of stenosis, and 2 patients (5.6%) turned to mild stenosis. The score of neurological deficit after operation (10.4 ± 2.9) was also lower than that before operation (24.5 ± 5.3), the difference was statistically significant (P < 0.05). One year later, none of the patients had relapse of acute watershed infarction. Conclusion combined with the physical condition of the patients with acute watershed infarction, the method of intravascular interventional therapy can control and improve the patients' condition and prevent the recurrence of the disease.
简介:摘要目的探讨64层螺旋CT头颈血管造影在脑分水岭梗死中的应用。方法回顾性分析2012年11月-2013年9月入住我院神经内科的58例脑分水岭梗死患者的临床资料,观察组为皮质脑分水岭梗死,对照组为皮质下脑分水岭梗死,均采用64层螺旋CT头颈血管造影的方法,以DSA及手术结果为金标准,比较两组患者的诊断正确率,颈内动脉狭窄的检出率和发生率,影像学特点。结果观察组诊断正确率100%,对照组为100%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组颈内动脉狭窄的检出率和发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶形态、颅内血管异常等方面较对照组均有统计学意义(P<0.01)。结论64层螺旋CT头颈血管造影在脑分水岭梗死中诊断率高,是一种安全、简便、可行的诊断技术,有积极的临床意义。
简介:摘要目的观察和分析羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死效果。方法将我院的100例大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行分组研究,将其分为实验组与对照组,两组各有50例患者,对照组的患者实施抗血小板和降脂治疗,实验组患者再加以进行羟乙基淀粉扩容治疗。结果治疗后实验组患者的神经功能缺损评分与卒中量表评分均明显低于对照组,平均血流速度与舒张末期血流速度明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用羟乙基淀粉扩容方法对大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行治疗的效果比较显著,能够有效改善患者的临床症状,对患者的预后具有重要意义。
简介:摘要目的探讨FLAIR血管高信号征(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensities,FVH)与内分水岭脑梗死(internal watershed infarction,IWI)患者的预后及认知功能障碍的相关性。方法选择IWI患者106例,根据FVH诊断标准分为FVH(+)组59例,FVH(-)组47例。收集人口统计学、脑血管病危险因素、影像学等资料,评估患者入院时及出院时临床神经功能,出院90 d时采用改良mRS评分对患者进行短期转归的评估,采用MMSE量表对患者的认知功能进行评定。结果FVH(+)组和FVH(-)入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05);FVH(+)组[(3.37±2.33)分]出院时NIHSS评分明显低于FVH(-)组[(4.43±2.72)分](P<0.05);FVH(+)组神经功能好转率[(42.16±12.20)%]及90 d后mRS评分[(1.75±1.12)分]明显高于FVH(-)组[(37.58±13.64)%,(2.19±1.38)分](P<0.05);FVH(+)组患者MMSE评分中定向力、回忆能力、语言能力[分别为(9.26±0.21)分,(1.66±0.27)分,(7.69±0.44)分]显著低于FVH(-)组[(9.43±0.36)分,(1.83±0.34)分,(7.85±0.28)分],均差异有统计学意义(均P<0.05),两组间记忆力和注意、计算力方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论FVH与IWI患者入院时病情严重程度无相关性,FVH或许可以作为IWI患者的预后评估的一项影像学征象,但伴有FVH者可能合并更为严重的认知功能障碍。
简介:摘要目的探讨羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死临床应用效果。方法对照组患者给予临床常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用羟乙基淀粉扩容。记录两组不同时期(治疗前、治疗后)大脑中动脉血流动力学指标、神经功能缺损程度变化情况。结果治疗前研究组神经功能、大脑中动脉血流动力学情况与对照组对比并无显著差异(P>0.05);经相应治疗后研究组Vd、Vs、Vm检测值及NIHSS量表评分改善效果优于对照组(P<0.05)。结论应用常规治疗基础上加用羟乙基淀粉扩容可显著提高大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者血流动力学指标、神经功能改善效果,有利于保障其生活质量、身心健康。
简介:摘要目的探讨症状性慢性颈内动脉闭塞(CICAO)患者发生内分水岭性梗死(IBZ)的相关因素。方法选取 2011年1月至2019年5月期间于苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院的症状性CICAO患者,将所有患者分为IBZ组和非IBZ组,收集两组患者人口学资料、实验室检查及影像学资料结果,采用多因素logistic回归模型分析症状性CICAO患者发生IBZ的相关因素。结果共185例患者纳入研究,年龄(65±11)岁,男147例,女38例。IBZ组64例,非IBZ组121例。IBZ组眼动脉反流患者的比例为64.1%(41/64),高于非IBZ组47.8%(55/121)(P=0.037);非IBZ组侧支代偿(ASTIN/SIR 3~4级)的比例为66.1%(80/121),高于IBZ组29.7%(19/64)(P<0.001)。脑梗死病史(OR=2.233,95%CI:1.023~4.874)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)(OR=1.516,95%CI:1.006~2.285)、眼动脉反流(OR=5.060,95%CI:1.160~22.081)是症状性CICAO患者发生IBZ的危险因素(均P<0.05);凝血酶原国际标准化比值(INR)(OR=0.010,95%CI:0.000~0.970)及侧支代偿(ASTIN/SIR 3~4级)(OR=0.172,95%CI:0.079~0.373)是症状性CICAO患者发生IBZ脑的保护因素(均P<0.05)。结论有眼动脉反流、LDL、脑梗死病史是症状性CICAO患者发生IBZ的危险因素;INR及侧支代偿(ASTIN/SIR 3~4级)是症状性CICAO患者发生IBZ的保护因素。