简介:摘要:医保基金属于经济发展过程中不能缺少的重要组成部分,更是医疗保险制度的基础物质支撑以及有力财力支持,直接决定着我国医疗卫生事业的实际发展水平。但参保人员是否能够获得相应的利益,能够在医疗服务过程中得到医保给予的便捷及保障,直接受医保基金合理运营、科学监管影响。若医保基金监管不到位,则会对医保基金正常使用、患者利益维护、社会稳定发展造成较大不良影响。从我国医保基金监管现状可发现,我国的医保基金制度起步较晚,相关部门认识到医保基金的作用,但并未发现其运营监管过程中存在大量安全问题,并未针对性地解决相关问题,提升监管强度与监管效率,所以医保基金监管现状堪忧。在新常态背景下,积极分析医保基金监管现状,制定并完善监管策略,无疑是很有必要的。
简介:【摘要】目的:DIP支付下严格执行国家医疗保障基金使用监督管理条例,以大数据支撑,精准识别不合理收费,(不重费、超标准收费、分解项目收费,串换收费)等,做到问题早发现、及时整改,精准监管,规范诊疗服务行为,合理检查、合理治疗,确保医保基金安全、高效、合理使用。方法:针对2021年飞检反馈问题93项、遵义市举一反三要求自查问题29项、审计反馈问题21项,2020年年度考核问题27项,以及院内举一反三自查存在问题;医院成立以党委书记、院长为组长,分管院长主抓的医保专班检查组,按飞检的检查方式进行检查,落实整改。结果:护理组:年度调取约1000万条数据、覆盖57个科室,抽查病例数约3000-4000例。未整改彻底的问题:气压治疗超部位收费;从入院到出院均按I级护理收;收取一次性导尿费用同时收取留置导尿费用;整改结果:2021年12月:调取数据30万余条,违规数据15条,合格率达99.99%;抽查病例246份,违规病例19例,合格率达92.28%.平均合格率:96.14%。
简介:摘要:伴随着我国进入了结构改革、资源升级的新阶段,“上市公司+PE”并购基金愈有兴起之势。当前我国资本市场上的“上市公司+PE”型并购基金充分利用了PE机构的丰富操作经验,不仅使得并购有效性极大提升、企业价值不断提高;同时也能够更好的把握推出时机。本文选取木林森为例,从“上市公司+PE”并购基金的设立、投资、退出;当前资管新规对并购基金的影响等角度,对当今资本市场上这种新型并购基金的应用效果进行了探讨;再联系上市公司木林森的整体状况,进行一系列的动因分析、形成的协同效应分析、对企业价值影响的分析;再就监管层面和上市公司设立参与并购基金层面这两方面就木林森设立参与并购基金的投资行为可能存在的问题提出一系列优化建议。
简介:摘要:近些年来,社会保险空账现象已经引起了中国民众的普遍重视,一些学者和政府部门人员也对此提出了自己的看法,在互联网中搜寻社会保险空账,所发现的有关搜索数据甚至超过了120000条,但仔细看上去让人感受到了恐怖,而空账的具体数目也议论纷纭,到现在目前为止仍未有一份确定的数字。完善社会保险基金管理工作,能够使社会保险基金的正常安全运转并受到良好的保护,也能够使社会保障漏洞得以良好的填补,使空账等问题得以良好的处理,是一个十分行之有效的管理手段。该文主要从完善社会保障管理制度的理论层面,对保障社会保险基金的安全运营的重要问题作出了说明,并期望能够为当前的社会保险基金的安全运营,奠定更多的理论基石。
简介:摘要目的对医学领域国家杰出青年科学基金项目数据进行总结分析,为相关单位人才项目的组织管理提供支撑和参考,更好地服务青年人才成长。方法以2011至2020年批准的杰青项目数据为支撑,对医学科学部杰青项目的研究领域、单位分布、项目负责人年龄、性别及主持基金项目情况等特征进行分析,提炼医学科学领域杰出青年人才发展的关键问题并提出相关对策建议。结果医学领域杰青项目总体资助率低、竞争更为激烈,且具有明显的时间累积效应和相对的滞后性,需进一步加强支持与关注。结论医学领域杰青项目的组织需要充分尊重医学本身的特点与发展规律,加强学科内资源的配置整合与交叉融合,强调多维度的管理与服务,营造有利于杰出医学人才成长的软环境。