简介:摘要目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)皮内注射治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的有效性及安全性。方法2019年1月至2020年12月,第四军医大学西京皮肤医院接受治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者30例,男4例,女26例,年龄23~42(31±6)岁。将患者分为两组,均给予BTX-A皮内微滴注射,其中BTX-A低浓度组患者每个点注射约0.25 U,BTX-A高浓度组每个点注射约0.5 U。于治疗前及治疗后2、4、8、12周进行医师红斑评估量表(CEA)评分,于治疗前和治疗后12周进行玫瑰痤疮标准分级系统评分。结果两组治疗均可显著降低CEA评分,但BTX-A高浓度组患者CEA评分下降更显著(P<0.05),起效时间更短,且疗效持续时间更长。治疗后,两组患者阵发性潮红、持久性红斑、烧灼感、刺痛感评分以及玫瑰痤疮标准分级系统总积分均显著低于治疗前(高浓度组t=5.00、5.93、4.10、2.74、12.37;低浓度组t=6.17、4.12、2.87、2.81、7.88;均P<0.05),高浓度组较低浓度组改善更显著(t=2.02、2.31、2.15、2.56,P<0.05)。两种治疗方式总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论BTX-A皮内注射治疗玫瑰痤疮安全有效,高浓度组疗效更好、起效更快、维持时间更长,值得临床应用。
简介:摘要目的观察不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合康复治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的影响。方法选取脑性瘫痪患儿107例,按照随机数字表法将其分为A组(35例)、B组(36例)、C组(36例)。BTX-A注射在彩色多普勒超声引导下进行,注射剂量分别为3 U/kg、4 U/kg、5 U/kg,注射后每组均给予4个疗程的康复训练。治疗前及治疗后1、3、6个月,采用改良Tardieu量表(MTS)评定腓肠肌痉挛程度,采用粗大运动功能量表-88(GMFM-88)及儿童平衡量表(PBS)评估患儿粗大运动D、E区及平衡功能。结果治疗后,3组患儿MTS、关节角度R1及R2、PBS、GMFM的D区及E区评分均较组内治疗前有不同程度改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿注射BTX-A不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3 U/kg、4 U/kg、5 U/kg的BTX-A注射联合康复训练均能改善痉挛型脑瘫患儿的尖足状态,但不同剂量的疗效差异无统计学意义,推荐剂量为3 U/kg。
简介:摘要目的评价工艺优化后的注射用A型肉毒毒素(0.1 ml分装量)与注射用冷冻干燥无菌粉末用氯化丁基橡胶塞(覆聚四氟乙烯/乙烯共聚物膜)的相容性。方法完成包装的注射用A型肉毒毒素于(25±2)℃、相对湿度(60±5)%的条件下保存6个月,对元素杂质、抗氧剂、硬脂酸和棕榈酸、氟化物进行检测,考察胶塞成分是否会向制品迁移;对制品进行效价、pH、水分、右旋糖酐和蔗糖、氧含量的测定及无菌检查,评价药品质量是否仍然可控。结果胶塞中元素杂质、抗氧剂、硬脂酸和棕榈酸、氟化物未见向制品迁移,制品效价为104~119 IU/瓶,pH为5.94~6.07,水分最大值为2.5%,右旋糖酐和蔗糖含量稳定,氧含量最大值为3.4%,均无菌生长,符合质量标准。结论注射用A型肉毒毒素与胶塞相容性良好,胶塞可用于生产。
简介:摘要目的探讨A型肉毒杆菌毒素治疗眼险痉挛的临床疗效。方法对100例眼睑痉挛的患者进行眼睑皮下眼轮匝肌内7点注射A型肉毒杆菌毒素,每个点注射2.5U,伴有面肌痉挛9例追加颧面部肌肉2-3处注射。结果100例患者注射后1-6天痉挛逐渐缓解,大部分患者在3天内缓解。其中显著改善者57例(57%),改善者43例(43%)。90例患者疗效维持时间2-19周,平均16±3.7周,有10例患者注射次数≥9次,1例注射36次的患者从第5次注射后疗效维持时间逐渐缩短,末次为2周。注射后副作用暂时眼睑闭合不全29例(29%)。轻度上睑下垂10例(10%),眼睑轻度肿胀14例(14%),流泪10例(10%)。结论本疗法疗效可靠,简便易行,药效持续时问较长,并发症轻而且可逆转,无全身毒副作用,是治疗眼睑痉挛的首选疗法。
简介:摘要目的评估经结膜注射A型肉毒毒素治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的临床效果。方法回顾性研究。对山西省眼科医院2017年7月至2018年7月13例(17眼)甲状腺相关眼病上睑退缩行经结膜睑板上缘A型肉毒毒素(2.5~10 IU)注射,根据患者上睑下垂的程度不同,注射不同剂量的药物。随访观察3天~12周。结果在注射后2~3天94%(16/17)病例出现麻痹效果,注射后2周达高峰,12周药物失去作用,需要重复注射。9眼上睑退缩改善0~1.0 mm,5眼改善1.5~2.0 mm,2眼改善2.0~3.0 mm,1眼无明显改善。无上睑退缩加重者。暂时性的上睑下垂1眼。暂时性眼睑闭合不全2眼。结论结膜下注射A型肉毒毒素是一种有效的治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的方法。
简介:摘要目的探讨额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素防治瘢痕的临床效果。方法从2016年1月至2018年1月于陆军军医大学大坪医院整形外科收治的152例额部外伤患者中选择伤口近乎垂直于Langer线的病例,行清创美容缝合,术后即刻于伤口边缘肌层注射A型肉毒毒素,浓度为每0.10 ml溶液中含2 U肉毒毒素。根据额肌力量每1 cm长注射0.05~0.10 ml(1~2 U),2个注射点间距为1 cm,注射范围为整个额部,以保证额部左右对称,注射总量不超过100 U。参考观察者瘢痕评估量表和温哥华瘢痕量表,在随访时评估患者额部伤口术后瘢痕的色泽、宽度、质地、厚度、有无疼痛及瘙痒等。结果共纳入44例患者,男22例,女22例,年龄(31.5±8.4)岁,伤口长度为1~12 cm,平均3.5 cm,伤口周围肉毒毒素注射量为0.10~0.90 ml(2~18 U),额部注射总量为8~40 U。术后随访6~24个月。术后有1例患者发生轻到中度上睑下垂,1个月左右症状完全消失。术后6周内,44例患者伤口瘢痕均呈粉红色且质硬,3~6个月以后,42例患者瘢痕颜色逐渐贴近肤色、质地变软,窄且平坦、无疼痛和瘙痒症状,患者表示满意,满意率达95.5%(42/44),2例患者因瘢痕色素沉着和瘢痕略宽不满意。结论额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素能有效防治瘢痕,患者满意度较高。
简介:摘要目的探讨肉毒毒素(BTX)注射配合Vojta训练对痉挛型脑瘫患儿精细运动功能的影响。方法选择南阳市中心医院2014年1月至2019年1月收治的60例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,以抽签法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予单纯Vojta训练,观察组在对照组基础上予以BTX注射,对比两组患儿粗大运动功能量表(GMFM-88)、改良Asworth痉挛分级量表(MAS)、精细运动功能评估表(FMFM)以及Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分。结果治疗后,观察组大腿内收肌角、腘窝角均大于对照组[(119.30±14.81)°比(109.63±13.43)°;(136.07±14.45)°比(127.85±13.04)°],P<0.05,足背屈角小于对照组[(72.76±8.02)°比(78.94±9.36)°],P<0.05;治疗后,观察组FMFM、PDMS-FM评分均高于对照组[(71.63±11.94)分比(62.92±10.36)分;(60.32±9.73)分比(53.77±8.42)分],P<0.05;治疗后,观察组GMFM-88评分均高于对照组[(214.66±48.92)分比(177.92±37.84)分],P<0.05,MAS评分低于对照组[(1.81±0.44)分比(2.15±0.53)分],P<0.05;观察组治疗总有效率(86.67%,26/30)高于对照组(66.67%,20/30),但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论BTX注射配合Vojta训练治疗可有效调节下肢关节活动度,改善痉挛型脑瘫患儿精细运动功能,提高患儿生活质量。
简介:摘要目的观察超声引导下不同剂量A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗儿童流涎症的临床疗效及不良反应。方法纳入40例流涎症患儿,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例。BoNT-A注射在彩色多普勒超声仪引导下进行,在超声引导下将BoNT-A注射至每个患儿的双侧腮腺及下颌下腺,每侧腮腺各取2个点,共4个点,每个点均注射10 U;每侧下颌下腺取1个点,A组每点注射10 U,B组每点注射20 U。治疗前及治疗后2周、8周、12周,采用教师分级法(TDS)、流涎商数和Saxon测试分别对2组患儿的流涎情况进行评估,并观察注射后患儿的不良反应。结果2组患儿治疗前TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,2组患儿治疗后各时间点的TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分均降低(P<0.05)。2组患儿治疗后同时间点TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论10 U、20 U BoNT-A注射均可改善儿童流涎症的临床症状,超声引导下注射精确、安全,未观察到注射后严重不良反应。
简介:【摘要】目的:在使用 A型肉毒毒素治疗下肢痉挛的过程中采用康复训练,是否可以改善患者的治疗效果进行探讨。方法:随机选取 42位名 Ashworth评定量表进行评定为 2-3级的患者,使用 A型肉毒毒素对下肢痉挛肌群进行注射;患者随机划分为甲乙两组,甲组 21人使用 A型肉毒毒素二十四小时后开始康复训练,康复训练包括物理治疗法、运动治疗法、神经发育技术等,为观察组;乙组 21人注射 A型肉毒毒素后进行日常护理观察,为对照组;通过分析甲乙两组在治疗后的治疗效果和患者满意度调查表进行数据分析以此来进行对比。结果:经过对比观察组经过治疗患者的治疗效果为优秀 15人,良好 5人,无效 1人,治疗有效率 95.2%;满意度调查表中非常满意 18人,满意 2人,不满意 1人,整体满意度 95.2% ;观察组经过治疗患者的治疗效果为优秀 10人,良好 8人,无效 3人,治疗有效率 85.7%;满意度调查表中非常满意 11人,满意 5人,不满意 5人,整体满意度 76.1% ;结论:注射 A型肉毒毒素后再配合康复训练可以获得非常好的治疗效果以及患者的满意度,值得临床推广。
简介:摘要A型肉毒毒素(BTX-A)通过化学去神经作用改变眼外肌张力,当主动肌和拮抗肌组成的眼位平衡系统被打破,结合大脑反馈,可刺激双眼视觉重建,促使眼球恢复正位。BTX-A自1989年被美国食品药物管理局批准用于临床治疗斜视至今,已成为儿童斜视非手术治疗的重要方法之一,具有低创伤、麻醉时间短、无瘢痕等优点。本文对BTX-A治疗斜视的历史、注射方式、种类以及在儿童各种类型斜视治疗中的应用进行分析和总结,以期为临床开展工作提供参考。