简介:摘要特殊学生的形成必然有其特殊的环境与原因,只要老师善于营造和谐的班级氛围,让他们在老师的肯定中频添自信,在老师的赞赏中扬帆起航,在老师的寄语中找回自尊,抱着“尺有所短,寸有所长”的观点寻找契机关注他们,便可创造出教育的奇迹,重塑一个崭新的生命。
简介:摘要目的探讨超声乳腺影像报告与数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类在特殊类型乳腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析2009年8月至2020年8月于浙江大学医学院附属第二医院诊治并经手术病理证实的特殊类型乳腺癌患者112例(112个病灶),患者均行术前超声检查。分别由高年资主治医师及低年资住院医师依据超声BI-RADS分类对乳腺病灶进行评估。以组织病理学为金标准,分析BI-RADS分类诊断特殊类型乳腺癌的敏感性及准确性,比较不同特殊类型乳腺癌的BI-RADS分类及超声恶性征象之间的差异。对两名医师的评估结果进行Kappa检验,判断一致性是否良好。结果112例患者中,化生性癌20例,伴有髓样特征的浸润性癌19例,大汗腺分化的癌16例,黏液癌12例,浸润性微乳头状癌12例,浸润性乳头状癌10例,浸润性小叶癌6例,其他特殊类型癌17例;BI-RADS 3类4例(3.5%),BI-RADS 4a类13例(11.6%),BI-RADS 4b类42例(37.5%),BI-RADS 4c类47例(42.0%),BI-RADS 5类6例(5.4%)。BI-RADS分类诊断特殊类型乳腺癌的敏感性为96.43%,准确性为96.43%。不同特殊类型乳腺癌的BI-RADS分类差异有统计学意义(P<0.05)。特殊类型乳腺癌病灶常表现为低回声、不规则形、边界成角或微分叶。不同特殊类型乳腺癌病灶的最大径、边界、内部回声及后方回声差异有统计学意义(均P<0.05)。两名医师诊断结果一致性良好,Kappa值为0.789。结论不同特殊类型乳腺癌超声征象有差异,超声BI-RADS分类对特殊类型乳腺癌诊断准确性较高。
简介:摘要目的通过对不同子宫平滑肌瘤类型的分析来探讨特殊子宫平滑肌瘤类型的病例特征。方法以我院收治的特殊类型子宫平滑肌瘤患者作为研究对象,探讨不同子宫平滑肌瘤类型的病例特征。结果子宫静脉内平滑肌瘤为良性,子宫肌瘤的生长方向为弯向脉管内部,在诊断时需要观察其大体形态,容易复发,需要再次进行全子宫与双附件切除术;非典型平滑肌瘤的体积较小,直径一般不超过5厘米,镜下的形态呈灶性分布;富于细胞性平滑肌瘤的核分裂象小于5/10HPF,因此非常容易鉴别;上皮样平滑肌瘤呈多角形或者圆形,核分裂象在0~1/10HPF。结论对于特殊类型子宫肌瘤患者确诊时,一定要针对患者不同病情进行分析,不能笼统而定,理解子宫特殊类型平滑肌瘤病理特征,积极与患者沟通交流,给与患者积极的、有针对性的治疗,在术后严密追访患者预后效果。