简介:【摘 要】目的:分析尼莫地平在治疗脑血管痉挛性头痛中的临床实用价值。方法:按照入院顺序将脑血管痉挛性头痛患者 121例分为研究组与对照组。对照组给予常规对症治疗,包括: 20%甘露醇降颅压治疗,神经保护剂保护脑神经元,抗感染、镇静治疗 ;研究组在此基础上口服尼莫地平片治疗。比较两组脑血管痉挛性头痛不同时刻大脑中动脉平均血流速度,止痛时间及临床症状改善总有效率。结果:治疗 7d后、 14d后结果显示,研究组脑血管痉挛性头痛患者大脑中动脉平均血流速度指标优于对照组( P<0.05) ;研究组脑血管痉挛性头痛患者止痛时间明显短于对照组,脑血管痉挛性头痛临床症状改善的总有效率明显高于对照组,且有统计学差异( P<0.05)。结论:尼莫地平可显著缩短脑血管痉挛性头痛患者的疼痛时间,改善脑循环血流动力学,有临床实用价值,但临床症状改善的总有效率还未达到理想状态,可寻找新的联合用药方案进一步提高治疗效果。 【关键词】脑血管痉挛 ;头痛 ;尼莫地平 ;治疗 脑血管痉挛视引起头痛的常见原因,主要以血液流变学异常引起暂时性缺血导致的 [1],患者身心受到折磨,工作生活均受到威胁,且治疗周期长,患者临床症状改善不明显,易反复发作。临床观察,血管痉挛持续时间越长 [2],患者机体脑损伤程度越严重,预后修复时间越长。本次研究将二氢吡啶类钙通道阻断药尼莫地平用于部分脑血管痉挛性头痛患者,发现对止痛时间、大脑中动脉血流速度均有影响,总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院自 2018年 10月 -2019年 10月经 MRI、 CT、脑脊液检查等确诊的脑血管痉挛性头痛患者 121例作为研究对象。其中椎基底动脉血管痉挛 51例( 42.15%),颈内动脉血管痉挛 70例( 57.85%) ;中位年龄( 35.87±3.49)岁 ;排除中途退出患者,依从性差者,继发性血管性头痛者,药物禁忌症者,其他心脑血管疾病者。按照入院顺序将所有脑血管痉挛性头痛患者分为两组,研究组 61例,对照组 60例,两组基础资料无统计学差异( P>0.05)。 1.2 方法 所有脑血管痉挛性头痛患者均于入院治疗前及治疗后 7d、 14d接受头颅 CT检测颈内动脉及双侧大脑中动脉的脑血流速度。对照组给予常规对症治疗,包括: 20%甘露醇降颅压治疗,神经保护剂保护脑神经元,抗感染、镇静治疗 ;研究组在此基础上口服尼莫地平片治疗, 40mg/次, 3次 /d。 1.3 观察指标 比较两组脑血管痉挛性头痛不同时刻大脑中动脉平均血流速度,止痛时间及临床症状改善总有效率。 1.4 统计学分析 计量资料采用 t检验,计数资料采用卡方检验,用 P<0.05表示有统计学意义。 2 结果 2.1 不同时刻大脑中动脉血流速度 治疗 7d后、 14d后结果显示,研究组脑血管痉挛性头痛患者大脑中动脉平均血流速度指标优于对照组( P<0.05)。见表 1。
简介:摘要目的探讨分析法舒地尔治疗脑血管痉挛的临床效果和用药安全性。方法采用随机分组的方式将2016年1月~2018年1月间收治的45例脑出血后脑血管痉挛患者分为两组,对照组22例采用尼莫地平治疗,实验组23例采用法舒地尔治疗,评估两组临床疗效。结果与对照组相比,实验组患者解痉用时更短,治疗后MRS评分与NFDS评分更优,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05);实验组治疗总有效率为100.0%,明显高于对照组的77.3%,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。实验组血压异常、头痛心悸以及皮疹等药物不良反应发生率略低于对照组,但两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论法舒地尔注射液可快速缓解脑血管痉挛症状,改善患者预后,其疗效显著且用药安全性高,建议临床推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨脑血管痉挛性头痛的中医中药辨证治疗方法及治疗效果。方法:将80例脑血管痉挛性头痛患者分为观察组(中医中药辨证施治治疗+常规治疗)和对照组(常规治疗)各40例,比较两组的治疗效果。结果:观察组患者在治疗后的疼痛VAS评分[(1.86±0.51)分<(3.34±0.75)分,t=10.320]、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分[(7.45±1.28)分<(8.63±1.69)分,t=3.520]低于对照组(P<0.05),观察组患者的头痛症状消失时间[(4.91±1.04)d<(6.33±1.26)d,t=5.497]、住院时间[(7.02±1.28)d<(9.23±1.64)d,t=6.719]比对照组更短(P<0.05)。结论:在脑血管痉挛性头痛的临床治疗中,应用中医中药辨证施治方法,可以快速、显著的减轻患者的疼痛症状。
简介:摘要目的研究银杏达莫对蛛网膜下腔出血(SAH)不同时期血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)水平,以探讨银杏达莫对SAH后CVS内皮功能的影响。方法192例SAH患者随机分为常规治疗组及银杏达莫组,同时再选取20例健康体检者为对照组。于1~3d、4~7d、14~21d三个时段判断SAH合并CVS患者数,采用放免法测定三组不同时段(1~3d、4~7d、14~21d)血浆CGRP、ET-1水平。结果SAH合并CVS患者数银杏达莫组为23.2%(23/99),常规治疗组为33.3%(31/93),两组比较存在统计学差异;与对照组相比,常规治疗及银杏达莫组1~3d时段CGRP明显下降,ET-1显著升高,随着治疗时间的延长,CGRP逐渐升高,ET-1逐渐下降;与常规治疗组比较,银杏达莫组1~3d时段无统计学意义,4~7d及14~21d时两组CGRP及ET-1存在显著统计学差异。结论CGRP、ET-1参与了SAH后CVS的病理生理过程,血管内皮收缩/舒张功能的紊乱与CVS的关系密切,同时银杏达莫有助于调整SAH后CVS的血管内皮功能,降低SAH后CVS的发生率。
简介:目的观察依达拉奉注射液对创伤性脑血管痉挛(posttraumaticcerebralvasospasm,PTCV)的防治效果。方法选择2011年6月—2014年1月乳山市人民医院收治的单纯创伤性脑损伤患者240例,随机分为观察组和对照组各120例。观察组入院后2h内应用依达拉奉注射液30mg,2次/d,30min静脉滴注,连用14d;对照组采用生理盐水100ml,2次/d,静脉滴注。伤后6月通过门诊及电话等方式随访,根据格拉斯哥昏迷量表(Glasgowcomascale,GCS)评分估计预后。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组PTCV发生率27.5%,对照组52.5%,两组PTCV发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗前后VmMCA分别为(140.23±16.23)、(90.56±15.98)cm/s,对照组分别为(142.30±15.63)、(130.99±19.67)cm/s,观察组治疗前后VmMCA比较差异有统计学意义(P〈0.05),对照组治疗前后VmMCA比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后两组VmMCA比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组PTCV患者外伤性脑梗死(post-traumaticinfarction,PTCI)发生率为15.2%,对照组为55.6%,两组PTCV患者PTCI发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组预后良好率83.3%,对照组52.5%,两组预后良好率比较比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期应用依达拉奉注射液注射液明显减少脑血管痉挛发生,且明显降低大脑中动脉血流速度,能明显缓解脑血管痉挛,减少外伤性脑梗塞的发生;能显著降低致残率,提高生活质量,改善预后。
简介:摘要目的在脑血管痉挛性头痛患者的治疗过程中采用中医中药辩证施治治疗,探讨其临床效果。方法本次探究中选取我院在2015年4月至2016年4月期间所收治的48例脑血管痉挛性头痛患者作为样本人群,利用抽签法将所有患者均分,2组患者分别为观察组与对照组,每组内患者例数是24例。给予对照组患者西医对症治疗,给予观察组患者中医中药辩证施治治疗,对比分析2组患者治疗后的组间数据。结果经过30d对症治疗后,观察组患者的临床总有效率显著性更优,与对照组患者相比存在显著性差异,统计学意义存在(P<0.05)。结论在脑血管痉挛性头痛患者的治疗过程中采用中医中药辩证施治治疗的临床疗效较为显著,具有临床推广意义。
简介:摘要目的分析针对颅脑损伤后脑血管痉挛患者以醒脑静注射液与尼莫地平用药的临床疗效。方法选择2016年1月—2017年1月间我院ICU接收的颅脑损伤后出现脑血管痉挛的60例患者,随机分成两组参考组共30例,以尼莫地平用药;治疗组共30例,在接受和参考组相同治疗方案的同时,以醒脑静注射液联合用药。治疗后评估患者的疗效,且观察患者治疗前、后的GCS评分与MCAVp变化。结果治疗后治疗组的GCS评分与治疗前、参考组相比明显更高,MCAVp明显更低(P<0.05);治疗组的总有效率与参考组相比显著更高(P<0.05)。结论针对颅脑损伤后脑血管痉挛患者以醒脑静注射液与尼莫地平用药疗效显著,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨中医中药辨证论治治疗脑血管痉挛性头痛临床效果,已达到提高治疗水平的目的,以便更好的应用到临床实践中。方法选取我院从2013年11月至2015年4月接诊的60例脑血管痉挛性头痛患者作为研究对象,随机将脑血管痉挛性头痛患者分为观察组和对照组,两组各30例,对观察组脑血管痉挛性头痛患者采取有计划地中医辨证治疗,对对照组脑血管痉挛性头痛患者采取常规的对症治疗方法,比较两组脑血管痉挛性头痛患者治疗一段时间后的实际临床的效果。结果观察组患者的大脑中动脉平均血流速度缓解情况明显优于对照组。观察组患者的总的有效率占到了93.3%,对照组患者的总的有效率占到了73.3%,观察患者的总的治疗有效率明显高于对照组。两组患者的总体满意度风别为100%和83.3%,观察组患者的满意度明显高于对照组。数据有统计学意义(P<0.05)。结论通过临床研究可知对脑血管痉挛性头痛患者在治疗中有计划地采取中医辨证治疗方法在临床上具有重要价值,不仅可以促进患者的康复,降低不良反应发生的可能性,还能够显著提高患者满意度。因此在临床上具有重要的推广价值。
简介:目的探讨尼莫地平在控制蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的管理效果。方法将该院自2011年1月-2015年3月间收治的92例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各46例,对照组患者给予常规脱水、降颅压、止血、控制血压等常规疗法,观察组在对照组的基础上给予尼莫地平进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗后,研究组患者GOS评分显著高于对照组(P〈0.05),研究组总有效率为97.83%,显著高于对照组84.78%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗前大脑中动脉流速在两组间差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后研究组大脑中动脉流速低于对照组大脑中动脉流速,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛效果显著。
简介:摘要目的运用硫酸镁防治蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛。方法观察组(硫酸镁组)和对照组(尼莫地平组)分别共同治疗36例病人。结果临床治愈者观察组27例,对照组19例。结论硫酸镁可有效防治蛛网膜下腔出血时的脑痉挛。