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  • 简介:摘要目的初步观察脊髓空洞症(SM)硬膜下的病变及枕大和Magendie疏通术(FMMD)治疗SM的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2019年1月首都医科大学宣武医院神经外科收治的50例SM患者的临床资料。总结术中所见硬膜下病变及可能引起脑脊液循环梗阻的因素,应用FMMD解除梗阻。观察术后并发症,评估手术安全性。术后3、6、12个月进行门诊随访,随访改良日本骨科协会(mJOA)颈椎评分,根据Tator评分标准评估临床疗效,并复查颅颈交界区MRI评估脊髓空洞。比较患者手术前、后的mJOA颈椎评分。结果术中观察发现,50例患者中,下疝的小脑扁桃体占据枕大及覆盖Magendie44例(88%),两侧扁桃体间粘连18例(36%),扁桃体与脑干间粘连9例(18%),扁桃体发育不对称越过中线35例(70%),小脑后下动脉分支走行于Magendie11例(22%), Magendie表面假膜或瘢痕8例(16%),枕大池囊肿2例(4%),扁桃体与硬膜间粘连4例(8%)。50例患者中,仅1例(2%)术后出现颅内感染,其他患者术后未见明显并发症。50例患者的随访时间为(13.3±0.9)个月(12~15个月)。至末次随访,50例患者复查MRI结果显示,脊髓空洞好转44例(88%)、稳定6例(12%);临床疗效好转44例(88%),稳定4例(8%),恶化2例(4%);mJOA颈椎评分较术前提高[分别为(14.7±3.2)分和(12.9±3.1)分,配对t=2.83,P=0.03]。结论SM患者硬膜下存在多种病变,经FMMD治疗后,患者的症状和影像学表现均明显改善,且手术相关并发症少。

  • 标签: 脊髓空洞症 Arnold-Chiari畸形 病理学 治疗结果 枕大孔和Magendie孔疏通术
  • 简介:摘要目的初步观察脊髓空洞症(SM)硬膜下的病变及枕大和Magendie疏通术(FMMD)治疗SM的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2019年1月首都医科大学宣武医院神经外科收治的50例SM患者的临床资料。总结术中所见硬膜下病变及可能引起脑脊液循环梗阻的因素,应用FMMD解除梗阻。观察术后并发症,评估手术安全性。术后3、6、12个月进行门诊随访,随访改良日本骨科协会(mJOA)颈椎评分,根据Tator评分标准评估临床疗效,并复查颅颈交界区MRI评估脊髓空洞。比较患者手术前、后的mJOA颈椎评分。结果术中观察发现,50例患者中,下疝的小脑扁桃体占据枕大及覆盖Magendie44例(88%),两侧扁桃体间粘连18例(36%),扁桃体与脑干间粘连9例(18%),扁桃体发育不对称越过中线35例(70%),小脑后下动脉分支走行于Magendie11例(22%), Magendie表面假膜或瘢痕8例(16%),枕大池囊肿2例(4%),扁桃体与硬膜间粘连4例(8%)。50例患者中,仅1例(2%)术后出现颅内感染,其他患者术后未见明显并发症。50例患者的随访时间为(13.3±0.9)个月(12~15个月)。至末次随访,50例患者复查MRI结果显示,脊髓空洞好转44例(88%)、稳定6例(12%);临床疗效好转44例(88%),稳定4例(8%),恶化2例(4%);mJOA颈椎评分较术前提高[分别为(14.7±3.2)分和(12.9±3.1)分,配对t=2.83,P=0.03]。结论SM患者硬膜下存在多种病变,经FMMD治疗后,患者的症状和影像学表现均明显改善,且手术相关并发症少。

  • 标签: 脊髓空洞症 Arnold-Chiari畸形 病理学 治疗结果 枕大孔和Magendie孔疏通术
  • 简介:摘要目的比较三法与五法腹腔镜根治性全膀胱切除术的临床可行性、安全性及有效性。方法选取江门市中心医院泌尿外科2017年6月至2020年6月收治的80例肌层浸润性膀胱癌患者,按手术方法不同分为三组(给予三法腹腔镜根治性全膀胱切除术治疗,38例)和五组(给予五法腹腔镜根治性全膀胱切除术治疗,42例)。三组男24例,女14例,年龄(65.9±9.6)岁;五组男26例,女16例,年龄(65.5±12.6)岁。对比两组患者的基线资料特征、手术时间、术中出血、术中并发症(髂血管损伤、直肠损伤、闭神经损伤)、清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后并发症(术后出血、下肢深静脉血栓形成、肠瘘)发生情况、术后复发情况。结果两组患者的手术时间、术中出血、术中并发症、清扫淋巴结个数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者的术后住院时间(11.2±2.5)d、术后并发症(下肢深静脉血栓形成1例、肠瘘1例)、术后复发1例与五组[(10.6±3.3)d,下肢深静脉血栓形成2例,术后复发2例]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论三法腹腔镜根治性全膀胱切除术具备和传统五法同等的安全性和有效性,微创优势明显,值得推广。

  • 标签: 膀胱癌 腹腔镜 三孔法 五孔法
  • 简介:摘要目的比较特发性黄斑(IMH)不同手术方式的治疗效果。方法回顾性分析2015年4月至2020年2月于浙江省人民医院手术治疗的IMH 59例(61只眼)的临床资料。患者按治疗方式分为4组,A组,25例(25只眼)行玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥除翻转填塞及C3F8填充;B组,12例(14只眼)PPV联合内界膜剥除翻转填塞、C3F8填充及术中内滴入神经生长因子(NGF);C组,8例(8只眼)PPV联合内界膜剥除翻转填塞、无菌空气填充;D组,14例(14只眼)PPV联合内界膜翻转遮盖于黄斑表面、无菌空气填充。所有患者均行视力及OCT等检查。随访6个月,比较不同手术方式各组的效果。结果术后6个月,A组黄斑愈合率为96.00%(24/25),B组、C组、D组愈合率均为100.00%,各组视力均较术前提高。B组愈合形态、视力均优于A组(Z=-1.996,P=0.046;t=2.226,P=0.029);A组与C组之间愈合形态、视力及视力增加值均相近(Z=-1.003,P=0.316;t=1.507,P=0.142;t=1.028,P=0.312);C组与D组愈合率相同,愈合形态及视力相近(Z=-1.095,P=0.273;t=-0.693,P=0.500),C组视力增加值高于D组(t=-2.241,P=0.036)。结论IMH手术中辅助使用NGF有益于术后愈合及视力改善,术中玻璃体腔填充无菌空气与填充C3F8效果无明显差异,内界膜翻转填塞者术后视力恢复可能优于直接覆盖者。

  • 标签: 视网膜穿孔 玻璃体切除术 基膜 内填塞
  • 简介:摘要:分析了支架壳体组件结构的特殊之处在于跳动要求中被测要素与基准要素轴向距离大,这种结构计量时,基准要素的轻微偏差会对计量结果产生成倍的影响,有放大效应。研磨加工材料硬度偏低的衬套时,会改变零件内外圆的位置偏差,应尽量采用机械加工的方法去保证位置尺寸精度。

  • 标签: 壳体组件 跳动 镗孔
  • 简介:摘要:随着现代科学施工技术水平的不断提升,我国的人工挖桩技术也实现了进一步的优化与完善。人工挖技术在操作上比较简单,造价也比较低,能够具有较高的抗性,施工的要求不高,所以应用较为普遍。在施工中,应该注意保证质量和施工安全,要严格按照相关的要求进行合理施工,以保证工程的顺利进行。

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  • 简介:摘要:矩形截面抗滑桩机械成施工技术是土木工程项目采取抗滑处理的主要措施,有效支挡滑体的滑动力,具有稳定边坡的积极作用。基于此,本文围绕在施工中实施矩形截面抗滑桩机械成施工技术的重要性展开详细分析,针对实施矩形截面抗滑桩机械成施工技术过程中存在的问题,提出实施矩形截面抗滑桩机械成施工技术的工艺要点。

  • 标签: 机械成孔 抗滑桩 矩形截面
  • 简介:摘 要:人工挖桩施工工艺简单,速度快,在各类土木工程建设中得到广泛应用,但施工条件艰苦,安全和质量就显得尤为重要。因此,在工程实践中,需要根据挖桩的施工工艺进行严格的施工控制。结合缙云金谷至方溪道路C2项目实例,针对人工挖桩的施工工艺、安全措施,详细介绍了采用人工挖桩的施工方案,在保证质量和安全的前提下,此方案是安全可靠的。

  • 标签: 挖孔桩 施工方案 安全防护
  • 简介:摘要:本文通过反应釜人裂纹安全隐患情况概述,对反应釜产生人裂纹问题原因及风险进行分析,最后提出优化措施,以供相关人士参考。

  • 标签: 反应釜 人孔裂纹 风险分析
  • 简介:摘要:煤矿瓦斯抽采钻孔的常见封方式中,部分封方式和封材料的封堵效果并不理想。因此,需要针对煤矿瓦斯抽采钻孔的常见封方式和加强封水平的措施进行研究。在本文中,首先将针对不同封方式进行对比哑奴就。在这一基础上,研究加强封水平的方法。而通过本研究,希望能够促进煤矿瓦斯抽采钻孔主要封方式的进步和发展。

  • 标签: 抽采钻孔 封孔方式 注浆压力
  • 简介:摘 要:随着城市地铁建设快速发展,地铁出入口过街采用浅埋暗挖法施工越来越普及。而超前深注浆作为浅埋暗挖法施工的一种超前加固措施,对隧道土层稳定及周边建筑物沉降起着至关重要的作为。本文结合工程实例,从深注浆每道工序进行详细分析。通过分析表明,在粘土及粉砂层采用超前深注浆加固,通过对重点工序控制,可保证施工取得良好的经济效益及社会效益。

  • 标签: 超前深孔注浆工艺 粘土及粉细砂地层 加固 沉降
  • 简介:摘 要:伴随电子产品不断向着小短、轻、薄、多功能等方向持续发展,尤其是针对半导体的芯片实现高集成化、高密度化安装技术快速发展,对印制板提出更高可靠性、精密度性层面要求。导通常规互连已无法满足于高密度化布线和电子产品现今需求,因而,本文主要侧重于研究PCB微盲当中电镀铜的填平处理各项影响因素,便于获取到最佳添加剂配比浓度范围,实现优良填充效果获取。

  • 标签: 电镀铜 微盲孔 PCB 填平 影响因素
  • 简介:摘要:文章分析某工厂20机组3区段供料板消堵处理过程中的记录数据时,发现供料板存在非均匀堵塞现象,根据实际情况建立了区段内主机供料板堵塞情况的对数正态分布模型,通过模拟计算含有单个区段的分离级在不同堵塞程度下的影响,计算结果表明:供料板非均匀堵塞会使区段内主机总做功减少,在精料和贫料干管中产生混合损失,区段有效分离功率降低,并且随着堵塞情况的加剧,这些变化的幅度随之增加;当区段堵塞发展到一定程度时,部分主机供料流量会超出安全运行的要求。

  • 标签: 供料孔板 非均匀 堵塞 区段 级联
  • 简介:摘要:本文论述了大吸附树脂的性质和分离原理,阐述了影响大吸附树脂吸附力因素,对大吸附树脂在中药研究中的具体应用进行了分析。

  • 标签: 大孔吸附树脂 中药 研究 应用
  • 简介:摘要:近几年,随着我国采掘事业的不断发展,露天矿爆破越来越受到重视。其中露天采矿深爆破应用最多,在保证爆破作业顺利进行的同时,也保障了现场作业人员的生命财产安全。同时,也减少爆破对周边环境的影响,促进矿山持续健康绿色发展。深爆破是目前矿山开采中常用的一种爆破方法,用途广泛,效果明显,安全可靠。就露天矿山而言,由于环境对爆破技术应用的限制较小,深爆破技术在露天矿生产中最为广泛,具有安全、高效的特点。本文详细介绍了深爆破技术在露天采矿中的应用,指出了深爆破工作中应注意的问题及应采取的管理措施,以供有关人员参考。

  • 标签: 深孔爆破技术 露天采矿 生产应用
  • 简介:摘要:近年来,我国对矿产资源的需求不断增加,露天采矿工程越来越多。露天采矿是煤炭资源开采的一种方式,采矿作业中包括穿爆、采装、运输、排弃等多个环节,一旦发生安全事故,会对人身安全和企业效益构成严重威胁。深爆破技术在露天采矿中的应用,有利于提高采矿的效率和质量,同时对于保障工作人员生命安全也具有重要意义。因此,文章首先分析了露天采矿中深爆破技术的作业流程,其次探讨了露天采矿中深爆破的注意事项,以供参考。

  • 标签: 露天采矿 深孔爆破技术 应用
  • 简介:【摘 要】人工挖灌注桩具有施工质量可靠、工期短、造价低等优点,因而在工程中得到广泛应用。人工挖桩成作业条件差,施工受地质条件、作业环境、人员素质等因素制约,给施工带来了很大的安全和质量风险。结合天津蓟州区蓝湾庄园项目的工程特点,重点介绍人工挖灌注桩质量控制措施及技术要点。

  • 标签: 人工挖孔灌注桩 质量控制 施工质量
  • 简介:摘要目的探讨经皮椎间镜下椎间成形术(PELF)治疗腰椎间狭窄症(LFS)的临床效果并分析其与影像学参数的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2018年10月在山西省人民医院骨科因单侧LFS行PELF术患者26例,性别不限,年龄≥18岁。所有患者均接受PELF治疗。于术前及术后3个月、末次随访(术后12~17个月)时,评估疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),并在末次随访时采用MacNab法评定疗效。分析手术前后影像学参数(椎间盘高度指数、腰椎前凸角、椎体滑移百分率、腰椎冠状面Cobb角、椎间盘楔形角和椎间面积)与临床效果的相关性。结果与术前比较,术后3个月及末次随访时VAS评分、ODI评分均降低(P均<0.05)。末次随访时,有效率为96.2%(25/26例)。术前、术后腰椎前凸角与VAS评分、ODI评分呈负相关(P均<0.05),术前椎体滑移百分率与VAS评分、ODI评分呈正相关(P均<0.05)。多重线性回归分析显示术前腰椎前凸角较小,效果较差(β=-1.086, P=0.004)。结论PELF治疗LFS效果良好,术前腰椎前凸减少是影响效果的危险因素。

  • 标签: 腰椎骨 椎间孔切开术 椎间孔狭窄 影像学参数
  • 简介:摘要:开沟生产所使用的穿孔设备KY-310B钻机,各项技术性能优良,能够胜任开沟生产的基本需求。钻机在实际作业过程当中,由于地下水位较高,在排渣压缩空气的作用下对孔口的冲刷导致的塌方很严重,成率下降的幅度很大。深的不足无法满足爆破工作的需求,给采场正常的生产组织及生产计划的实施,带来一定的压力。重复穿孔对作业面破坏严重,影响爆破效果的正常发挥,使穿孔效率下降,穿孔成本成倍增长。

  • 标签: 钻机 开沟生产 效率
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