简介：摘要目的探讨荧光定量法与G6PD/6PGD比值法在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症诊断的临床价值及基因突变类型分析。方法选择2018年6月至2021年3月就诊于上海市儿童医院疑似G6PD缺乏症的1 201例（男711例，女490例）患儿，采用荧光定量法、G6PD/6PGD比值法和多色熔解曲线分析法对酶活性、比值和基因突变类型进行检测。分析酶活性、比值与基因突变类型的关系，将荧光定量法和G6PD/6PGD比值法的结果与基因突变结果对比分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价其诊断效能。结果1 201份可疑标本中，检出163份（男135份，女28份），其中荧光定量法检出156例，检出率95.71%，G6PD/6PGD比值法检出140例，检出率85.89%。男性患儿酶活性及比值明显低于女性患儿，差异均具有统计学意义（U=642.5、734.5，P均<0.001）。112例接受基因检测，检出92例，其中半合子突变74例，纯合突变1例，杂合突变15例，复合杂合突变2例。15例杂合突变中，荧光定量法检出11例，检出率73.33%，G6PD/6PGD比值法检出4例，检出率26.67%。基因共检出7个突变位点，所占比例分别为c.1388G>A型32.22%、c.1376G>T型30.00%、c.871G>A型13.33%、c.1024C>T型11.11%、c.95A>G型7.78%、c.487G>A型4.44%、c.392G>T型1.11%。c.1376G>T和c.1024C>T、c.487G>A酶活性差异有统计学意义（P<0.001、0.015）；c.1024C>T和c.1388G>A、c.1376G>T、c.871G>A、c.95A>G比值差异均有统计学意义（P=0.017、0.002、0.011、0.013）。ROC曲线分析荧光定量法敏感度100%，特异度95.65%，曲线下面积（AUC）0.972。G6PD/6PGD比值法敏感度100%，特异度94.57%，AUC 0.979。荧光定量法和G6PD/6PGD比值法联合检测时敏感度最高96.7%，特异度最高100%，AUC 0.992。结论与荧光定量法相比，G6PD/6PGD比值法可能无法有效检出女性杂合子；G6PD荧光定量法结合G6PD/6PGD比值法检测有利于减少漏诊，结合基因突变分析，可能提高G6PD患儿诊断率。

简介：摘要本文报告1例脲原体脑膜炎病例，患儿以呼吸困难起病，脑脊液高通量二代测序确诊为微小脲原体感染，使用阿奇霉素20 mg/kg治疗26 d后痊愈。该病例提示当新生儿脑膜炎常规微生物检测无法确定病原，或经验性抗生素治疗无效时，应考虑脲原体脑膜炎的可能，阿奇霉素为可行的治疗方法。

简介：摘要  总结一例因鱼刺导致颈部坏死性筋膜炎并引起全身脓毒血症、肝衰竭、肾衰竭、心衰的救治与护理经验。经过一个多月的精心治疗与积极护理，患者康复出院。

简介：摘要 目的：探讨非脱垂子宫经阴道子宫切除术（TVH）

简介：摘要布鲁氏菌（Brucella）导致的腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）相关性腹膜炎（PD-associated peritonitis，PDAP）在全球范围内都比较罕见，目前国内外相关的病例报道极少。本文对本中心成功治愈的5例PD并发布鲁氏菌相关性腹膜炎患者进行分析汇报，并复习相关文献，以提高对此病的认识。

简介：摘要尿毒症是肾内科的常见病，坏死性筋膜炎(NF)是一种以皮下组织和深浅筋膜坏死为特征的严重软组织感染，发病率极低，病死率高，且该病诊断困难。尿毒症患者合并NF鲜有报道，本文结合文献，总结尿毒症患者并发NF的诊断、治疗原则，以期加深临床医生对此疾病的认识。

简介：【摘要】目的 关于腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的临床特点诊治方法以及易感因素进行探讨。方法 选择2020年1月至2021年1月接诊的腹膜透析患者200例，其中并发真菌性腹膜炎患者16例，将其纳入成为本次课题观察对象，分析16例腹膜透析并发真菌性腹膜炎患者的临床资料和实验室资料。结果 16例患者的年龄、性别和原发疾病与真菌性腹膜炎的出现没有明显关联，患者全部存在营养不良表现，其中2例患者确诊真菌性腹膜炎期间正在接受免疫抑制药物进行治疗，免疫抑制药物治疗患者出现真菌性腹膜炎的危险系数明显升高。结论 近期出现细菌性腹膜炎，长时间不恰当采取抗菌药物治疗属于真菌性腹膜炎出现的重要易感因素，真菌性腹膜炎患者的死亡率比较高，整体治疗效果不佳，所以护理工作需要严格遵照无菌操作，对于细菌性腹膜炎进行及时处理，避免真菌性腹膜炎的出现。

简介：【摘要】目的：观察81例新生儿化脓性脑膜炎的例床治疗效果。方法：回顾性分析2021年1月-10月收治的81例新生儿化脓性脑膜炎案例，对其临床表现、治疗预后情况进行分析。结果：研究证实，81例新生儿化脓性脑膜炎治疗后，其效果如下：①临床表现为发热88.89%，意识改变37.04%，前囟张力增高23.46%。②81例患者临床治疗总有效率结果为显效30例，有效48例，无效2例，总有效率为97.53%。③81例患儿致病菌分析结果显示，大肠埃希菌致病44例，B族链球菌致病37例。④81例患儿的发病时间段分布为0-24h 33例，24-48h 20例，48-72h 10例，72-7d 18例。⑤81例患者预后情况显示，有7例出现并发症，占比为8.86%，主要表现为白细胞数明显增加，可检测出病原菌。结论：新生儿化脓性脑膜炎治疗和诊断过程中发现，其临床表现不够典型，多数患儿会出现发热、意识改变、前囟张力增高等表现，因而需要及时给予其诊断治疗，从而降低患儿疾病影响。

简介：摘要：腹膜透析相关性腹膜炎是慢性肾衰竭腹膜透析患者行腹膜透析时较为常见的并发症，也是腹膜透析技术失败的主要原因，严重时可导致患者死亡，危害极大[1-2] 。结合我科收治的一例居家腹膜透析反复发生腹膜炎的患儿，经过我们精心的治疗、护理以及出院指导，取得满意的效果，目前居家腹膜透析顺利，未再发生腹膜炎，生存质量较前明显提高。

简介：【摘要】目的主要探讨总结脑膜炎患者的病情观察、护理措施及治疗要点，如：病情的监测，用药的护理，安全知识的宣教，心理护理及其预后等。同时，学习下在临床上不多见的新型隐球菌感染脑膜炎的定义、临床特点及治疗要点。护理要点：病情观察，体温的监测，预防跌倒坠床，发生病情变化及时予以处理，给予关爱，促使患者早日回归家庭和社会。

简介：摘要目的对2020年8月21日和9月27日广州市2起食物中毒事件中分离的41株金黄色葡萄球菌（金葡菌）进行肠毒素、肠毒素基因、耐药性、耐药基因情况以及分子分型分析。方法对2起食物中毒样本分离的41株金黄色葡萄球菌，通过多位点序列分型（MLST）和spa基因分型方法进行分子分型；ELISA检测菌株产肠毒素型别；PCR检测肠毒素基因；采用纸片扩散法对菌株进行药敏检测。选取21株代表性菌株进行全基因组测序，分析其耐药性和毒力基因，运用Snippy进行同源性分析。结果2起食物中毒的41株菌经MLST和spa基因分型方法分为ST6-t701和ST7-t091。耐药性分析显示，27株ST7-t091中有2株鉴定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），其余25株ST7-t091为甲氧西林敏感金色葡萄球菌（MSSA），对7种抗菌药物耐药；14株ST6-t701菌株的耐药谱完全一致，对6种抗菌药物耐药。PCR结果显示，所有菌株都携带sea基因。全基因组分析显示，21株金葡菌具有相同毒力基因谱scn、sak、sea、hla、hld、hlgA、hlgB、hlgC、lukD，携带的scn-sak-sea属于人类免疫逃避基因簇D型，位于前噬菌体ϕSa3上。单核苷酸多态性同源分析显示，2株MRSA ST7-t091高度同源，而12株MSSA ST7-t091和7株MSSA ST6-t701分别聚为一簇。结论2020年8月21日和9月27日广州市2起食物中毒事件分别为MRSA ST7-t091和MSSA ST7-t091混合感染以及MSSA ST6-t701感染引起，菌株耐药性较强且具有高致病力。

简介：摘要目的探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)在食管癌细胞中表达水平及其对细胞化疗耐药的影响和分子机制。方法选取2021年1月至2022年3月河南省人民医院收集的65例食管癌标本和对应癌旁组织作为研究对象，采用蛋白质印迹法(Western blot)分析食管癌和癌旁组织G6PD表达水平；在人食管癌细胞株EC109细胞采用浓度梯度递增法建立紫杉醇耐药细胞株EC109/DOX，分别采用对照短发卡RNA(shRNA)和G6PD shRNA慢病毒感染EC109/DOX细胞系，建立对照组和G6PD KD组；采用G6PD抑制剂处理24 h后。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)分析不同处理的细胞增殖能力；采用流式细胞术分析不同处理细胞的耐药能力。采用Western blot分析不同处理对谷胱甘肽S-转移酶P1(GSTP1)表达水平的影响。组间比较采用t检验。结果癌旁组织中G6PD表达水平(0.97±0.16)明显低于食管癌组织中G6PD蛋白表达水平(2.34±0.28)，差异有统计学意义(t＝32.670，P<0.05)。紫杉醇耐药组患者G6PD蛋白表达水平(2.14±0.16)明显高于紫杉醇化疗敏感组患者G6PD蛋白表达水平(2.56±0.22)，差异有统计学意义(t＝8.280，P<0.05)。EC109细胞G6PD蛋白表达水平(0.95±0.07)明显低于EC109/DOX细胞G6PD蛋白表达水平(2.21±0.23)，差异有统计学意义(t＝11.870，P<0.05)。对照组细胞紫杉醇处理24 h和48 h后吸光度值(1.25±0.03、1.98±0.08)明显高于G6PD KD组细胞24 h和48 h吸光度值(0.87±0.02、1.42±0.07)，差异有统计学意义(t＝21.631、12.571，P<0.05)。对照组细胞紫杉醇处理48 h后凋亡比例[(12.94±1.78)%]明显低于G6PD KD组细胞凋亡比例[(34.56±4.03)%]，差异有统计学意义(t＝10.961，P<0.05)。紫杉醇处理的EC109/DOX细胞凋亡水平[(12.83±2.25)%]明显低于6-AN和紫杉醇共处理的EC109/DOX细胞凋亡水平[(43.36±4.53)%]，差异有统计学意义(t＝13.500，P<0.05)。紫杉醇处理对照组和G6PD KD组细胞48 h后，对照组细胞GSTP1蛋白表达水平(12.94±1.78)明显高于G6PD KD组细胞(34.56±4.03)，差异有统计学意义(t＝6.490，P<0.05)。紫杉醇处理的EC109/DOX细胞GSTP1蛋白表达水平(1.97±0.05)明显高于6-AN和紫杉醇共处理的EC109/DOX细胞GSTP1蛋白表达水平(1.17±0.14)，差异有统计学意义(t＝12.260，P<0.05)。结论葡萄糖-6-磷酸脱氢酶通过调节GSTP1蛋白表达水平，进而调控着食管癌细胞对紫杉醇耐药性。

简介：摘要目的葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基（G6PC）重组腺病毒，探究G6PC对肝癌细胞增殖及细胞周期调控的影响。方法构建重组腺病毒AdG6PC,将Huh7细胞及SK-Hep1细胞设为Mock组、AdGFP组、AdG6PC组。采用细胞增殖实验及克隆形成实验观察其对肝癌细胞增殖的影响，transwell实验及划痕实验观察其对肝癌细胞侵袭和迁移的影响，细胞周期流式分析过表达G6PC对肝癌细胞增殖周期的影响，蛋白质印迹法检测过表达G6PC对肝癌细胞周期蛋白表达的影响。结果成功构建重组腺病毒AdG6PC。Huh7细胞及SK-Hep1细胞增殖实验示AdG6PC组增殖细胞数明显低于其他2组（P < 0.05），克隆形成实验显示AdG6PC组的克隆数明显少于其他2组（P < 0.05），说明肝癌细胞中过表达G6PC可明显抑制肝癌细胞的增殖能力；transwell实验结果表明细胞AdG6PC组细胞迁移数明显少于其他2组（P < 0.05），划痕实验结果显示AdG6PC组划痕修复率明显低于其他2组（P < 0.05），说明过表达G6PC可明显抑制肝癌细胞侵袭和迁移。细胞周期流式分析表明，过表达G6PC显著抑制huh7细胞的G1/S期的转变。蛋白质印迹法结果示过表达G6PC可下调细胞增殖周期相关蛋白的表达。结论G6PC通过抑制肝癌细胞周期G1/S期转换及相关周期蛋白的表达抑制肝癌细胞增殖，同时G6PC也可抑制肝癌细胞迁移。

简介：摘要1例71岁因左眼反复红肿、“眼白”出现肿物男性患者，否认外伤史，在外院局部抗炎治疗无效。眼部检查见角膜缘、结膜近角膜处灰白色宽基底肿物，上睑结膜面中外侧近睑缘处约3 mm×2 mm局部隆起。部分结膜肿物切除术后，组织病理学及免疫组织化学染色检查提示为结膜真菌感染伴鳞状上皮不规则增生及不典型增生，眼分泌物涂片检查提示为白色念珠菌感染，鼻窦CT及MRI提示慢性上颌窦炎。诊断为左眼真菌性结膜炎，行全身及局部抗真菌治疗后结膜肿物消退无复发。

简介：摘要本文通过报道 1例表现为难治性胸腔积液的肺吸虫性胸膜炎病例，简述内科胸腔镜在该病的诊疗中的作用，着重展示了该病的内科胸腔镜表现，并通过回顾与分析相关文献，总结了该病的胸腔镜下特点，为该病的早期诊断提供参考。

简介：【摘要】目的：总结新型隐球菌性脑膜炎的诊疗护理经验，提升治疗效果，改善预后。方法：选择2021年7月的1例新型隐球菌性脑膜炎患者为研究对象，重视主诉，明确诊断。护理要点主要为：颅高压观察及护理、纠正电解质紊乱、两性霉素用药护理及针对性进行营养支持。结果：在其治疗期间，进行了全方位诊疗护理，取得满意效果，且出院后3个月复诊时，患者脑脊液和腰穿结果正常，检查结果判定为痊愈。结论：新型隐球菌性脑膜炎疾病属于真菌感染的一种，有着病情危急，病死率高的特征，通过个性化专业诊疗护理，能够提升患者治疗效果，改善预后，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析1例居家腹膜透析患儿并发腹膜炎的原因，然后提出相应的护理对策，保证儿童居家腹膜透治疗过程中的安全有效，达到治疗目的。方法  分析1例腹膜透析患儿在居家腹膜透析中多次并发腹膜炎，居家腹膜透析效果欠佳，根据这些提出有效的护理措施。 结果 患者反复并发腹膜炎的原因为患儿家长操作不规范、无菌观念较差、肠道感染、导管出口处感染、医务人员健康宣教不到位等因素。结论 通过采用“互联网+个案管理”模式，增加护患之间的沟通，强化相关知识的培训，让家长对疾病引起重视，提升患儿及家长自我管理能力，同时强化护理人员的培训，总结分析，能够减少腹膜炎的发生。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨隐球菌性脑膜炎患者的抗真菌治疗方案。方法: 1例隐球菌性脑膜炎患者入院后予两性霉素B和氟胞嘧啶抗真菌治疗，加用氟胞嘧啶后出现严重呕吐，临床药师参与了药物不良反应的分析、处理，以及抗真菌方案的调整，提出个体化给药建议。结果：医生采纳临床药师建议，停用氟胞嘧啶并对症处理后呕吐基本消失，同时调整抗真菌治疗方案。结论：隐球菌性脑膜炎患者一般伴有呕吐的症状，注意与不良反应相鉴别，抗真菌治疗方案也应根据个体情况进行调整，从而保障患者的用药安全，提高用药依从性。

简介：摘要：新形势下，林业经济得到了快速的发展，已经成为我国国有经济的重要组成部分，对推动国民经济的发展起到了积极的促进作用。林业经济建设需要大量的林业项目资金作为支持，但如何在现实的林业项目建设工作中，合理的管理和利用好这笔林业项目资金，将其自身价值和使用率充分的体现出来，无疑成为现阶段众多林业相关工作人员急需解决的问题。为此，本文针对新形势下林业项目资金存在的方式及特征以及林业项目资金管理中存在的一些常见问题进行了深入的分析与研究，并总结出了几点林业项目资金管理意见建议，以供参考。