简介:摘要目的观察经手术切口置管处理急性穿孔性阑尾炎病人的临床效果。方法分为经手术切口置管组15例为本组,随机收集同期30例传统手术病例作为对照组.本组手术入腹后常规吸出腹腔脓液,切除阑尾,经切口置引流管至盆腔,从引流管注入冲洗液于切口处吸出。术后继续引流,待胃肠功能恢复后拔管。结果本组15例手术切口长度与对照组相仿,术中未延长切口,无需纱布擦拭腹腔,未另戳口置引流管,术后胃肠功能恢复平均较对照组提前6小时,体温较对照组平均提前18天降至正常,住院时间较对照组缩短13天。未出现急性炎性粘连性肠梗阻和腹腔脓肿。结论急性穿孔性阑尾炎手术经切口留置引流管,术中可无损伤冲洗腹腔,减少副损伤,术后可继续引流,减少并发症。
简介:摘要目的针对在ICU当中观察的重症颅脑损伤的患者发生肺部感染的情况进行分析,并总结其感染因素和处理方案。方法随机在2016年1月到2016年5月期间于我院就诊并入住ICU接受观察的重症颅脑损伤患者56例当中,排除部分意识不清的患者,择取25例,对其病情进行观察,结合实际情况予以适当的治疗干预以及密切监督,同时对感染因素进行分析。结果经过适当的治疗干预,25名患者的整体痊愈概率是92%(23/25),另有2名患者死亡,死亡率为6%(2/25);主要的感染因素包括抗生素使用、基础性疾病、住院时长、侵入性操作等。结论在ICU当中观察的重症颅脑损伤的患者通常病情都相对复杂,且比较危重,很容易发生感染以及其他并发症,所以就医护人员来说,必须要对患者临床体征进行严密的检测,同时总结感染因素,结合实际情况行以恰当的干预措施,降低感染的概率,提升患者的生存质量水平。
简介:摘要目的探讨全麻气管拔管后再次出现意识障碍的原因。拟对后期及时正确的处理提供依据。方法选择我院2007年1月~2012年1月外科手术52835例,其中静吸复合麻醉36985例,全静脉麻醉15850例,平均年龄(45±15)岁,病种有颅脑手术;颈胸部手术;腹部手术;泌尿外科手术;妇产、骨科等。麻醉平均时间(3±1)小时。对所有复苏后患者进行VAS评分;Ramsay评分;肌力评估取抬头30秒,握手有力等。评价标准主要表现为意识再次障碍,Ramsay评分>5分或不能唤醒。结果52835例再次出现意识障碍的共21例,其中1例在转运途中,2例发生在病房,18例发生在麻醉恢复室。结论再次出现意识障碍的原因为一原发性基础疾病;二与麻醉或镇痛因素有关;三与各种刺激减弱有关。
简介:摘要目的探讨腹腔镜直肠手术后形成直肠瘘的原因和有效治疗措施。方法回顾性分析腹腔镜直肠手术术后并发直肠瘘16例的发生原因和治疗情况。结果10例病人经积极抗炎、唱外肠内营养和腹膜腔冲洗引流后治愈。6例行腹膜腔冲洗和粪便转流手术治疗,其中5例术后治愈。1例行手术后,因重症感染及全身多器官功能衰竭死亡。结论腹腔镜直肠切除术应注意术后并发症的发生,术后直肠瘘的及时诊断和治疗最为重要,合理的治疗方式是治疗成败的关键。合理的保守治疗可以获得良好的效果。