简介:摘要目的应用多普勒超声观察与评价补阳还五汤对老年慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)患者肺动脉高压及右心功能的影响。方法80例老年肺心病肺动脉高压患者随机分为联合治疗(联合)组与常规治疗(常规)组。另选择40名年龄性别相匹配的健康人作为对照(健康)组。联合组40例,在常规治疗的基础上采用补阳还五汤,常规组40例予以常规治疗。两组均连续用药8周。治疗前后每例均抽血检测内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,并进行多普勒超声心动图监测肺动脉压力及右心功能,对相关指标进行测定与对比。结果2组患者治疗前NO水平均显著低于健康组(均P<0.01);肺动脉收缩压(PASP)、右室舒张末期内径(RVEDD)、右室Tei指数、ET-1水平均显著高于对照组(均P<0.01)。治疗后2组PASP、RVEDD、右室压Tei指数、血浆ET-1水平均有显著性下降,NO水平明显增加(均P<0.01),结果表明2组均明显改善,但其改善程度联合组优于常规组(均P<0.05)。相关性分析示PASP与ET-1含量正相关(r=0.443),与NO水平呈负相关(r=-0.505)。临床显效率联合组高于常规组(70.0%vs35.0%,p<0.05)。治疗期间未见补阳还五汤严重不良反应。结论补阳还五汤能显著降低老年肺心病肺动脉高压患者的肺动脉压,改善右心功能。其机制可能与抑制ET-1分泌及提高NO水平有关。
简介:[目的]观察加味补阳还五汤对脑血管支架植入术后血脂、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响。[方法]选取我院收治的行脑血管支架植入术的缺血性脑卒中患者120例,随机分为三组,其中,加味补阳还五汤组术后使用加味补阳还五汤联合西医常规治疗,补阳还五汤组术后使用补阳还五汤联合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗,观察三组手术前后神经功能(NIHSS评分)、血脂指标低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清同型半胱氨酸(HCY)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。[结果]加味补阳还五汤组术后LDL-C、HCY、hs-CRP以及NIHSS评分均低于补阳还五汤、对照组(P<0.05)。[结论]加味补阳还五汤能较好地降低脑血管支架植入术后患者LDL-C、HCY、hs-C反应蛋白浓度,能降低复发风险,值得临床推广。
简介:目的观察补阳还五汤联合厄贝沙坦片治疗气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者的临床疗效。方法将83例气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者分为治疗组42例、对照组41例,对照组口服厄贝沙坦片,0.15g/次,1次/d,治疗组在西药治疗基础上,加用补阳还五汤口服治疗。比较2组中医证候疗效,症状积分变化,血压变化,尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UMALB)及血肌酐(Scr)情况。结果治疗组42例中,显效17例(40.47%),有效19例(45.24%),无效6例(14.29%),总有效率为85.71%;对照组41例中,显效12例(29.27%),有效15例(36.58%),无效14例(34.15%),总有效率为65.85%。经Ridit分析,U=-1.983,P=0.023,P〈0.05,说明治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后眩晕、头痛、心悸、失眠、耳鸣、健忘、气短方面评分较本组治疗前均降低(P〈0.05)。治疗组各症状评分较对照组降低明显,治疗前后评分差值与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.05),说明治疗组优于对照组。2组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)治疗后较本组治疗前均降低(P〈0.05),2组SBP和DBP治疗前后差值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组UAER,UMALB治疗后较本组治疗前均降低(P〈0.05),治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),说明治疗组优于对照组。2组Scr治疗前后比较差异无统计学意义(P〉0.05),2组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论补阳还五汤联合厄贝沙坦片治疗气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者具有较好的疗效。
简介:摘要目的重度外伤性肝破裂患者出血汹猛,病情危重,应迅速手术治疗出血,挽救生命。方法1临床资料5例年龄20~65岁,平均405岁。受伤原因均为外伤所致,伤后至入院1~7小时。入院时均有血压下降等休克表现,腹腔积血量不等,积血量12~2L。均为肝右叶膈顶部损伤,多发性裂伤及粉碎性损伤各2例,2例伴肝右静脉损伤。2例有合并伤,分别为肋骨骨折、气胸及膈肌破裂。5例均行肝右膈肌包埋法。结果笔者自2009年2月至2012年2月用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法治疗重度(本组按美国创伤外科学会肝脏损伤分级标准(AAST)分类Ⅲ~Ⅳ级肝破裂患者5例,并进行了近远期观察,临床效果满意。结论用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法救治重度肝破裂是一种紧急情况下简单有效的处理出血方法,能明显降低死亡率、切口感染和再出血的发生。
简介:目的探讨加味补阳还五汤治疗心肌梗死后慢性心力衰竭患者的疗效。方法将78例心肌梗死后慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=38)和治疗组(n=40)。对照组给予常规抗心衰治疗,包括利尿剂、硝酸异山梨脂类药物、酌情使用洋地黄制剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、β-受体阻滞剂等;治疗组在对照组基础上加用加味补阳还五汤治疗,4周为1个疗程。分别观察治疗组与对照组治疗前后NYHA心功能分级、中医证候积分的改善情况,测定2组6min试验距离及脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)水平等。结果治疗组NYHA分级评定临床疗效明显高于常规治疗组(P〈0.05);治疗组中医证候疗效明显高于对照组(P〈0.05);治疗组治疗后6min试验距离明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组治疗后Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP分别为(228.82±58.92)mg/L、(3.11±1.85)mg/L、(468.18±182.37)ng/L,对照组分别为(252.47±69.49)mg/L、(4.36±2.26)mg/L、(722.63±263.16)ng/L,显著高于治疗组(P〈0.05)。结论加味补阳还五汤可明显改善心肌梗死后心力衰竭患者的临床症状,改善心功能,其作用机制可能与减轻机体炎症反应,防止和延缓心肌重构相关。