简介:摘要目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术112例临床资料,其中慢性阑尾炎18例,急性单纯性阑尾炎11例,急性化脓性阑尾灸74例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例,结果完成腹腔镜阑尾切除术106例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间41min,平均术后住院时间3.5d,术后并发症主要有穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘,,所有患者均康复出院。术后随访3个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除的可行性、安全性及实用性。方法回顾分析2010年11月~2011年2月27例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。其中男15例,女12例;年龄19~53岁,平均39.5岁。胆囊息肉样病变12例,病程6个月~8年;胆囊结石17例,结石数量1~9个,大小0.5~1.5cm,均为非急性期患者,病程1个月~13年。结果27例手术均顺利完成,无1例中转开腹或转为传统三孔腹腔镜胆囊切除术,术中生命体征平稳。手术时间35~149min,平均63min;术中出血10~20mL,平均15mL。所有患者术后2~3d出院。患者均获随访,随访时间6~24个月,平均13个月。术中及术后随访期间未发生任何并发症。脐部瘢痕不明显,患者满意度高。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除安全可行,具有创伤小、瘢痕不明显等优点。
简介:摘要目的针对胃良性肿瘤患者在腹腔镜下进行胃局部切除术治疗的效果分析。方法采用2015年11月至2016年11月在我院治疗胃良性肿瘤患者82例,按照数字随机法分成两组,观察组40例,对照组42例,观察组进行镜进行胃局部切除术,对照组进行传统开腹切除术,根据两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、血清学检查(C反应蛋白、癌胚抗原)及术后并发症等进行对比观察。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组,有统计意义(P<0.05),观察组的临床治疗总有效率优于对照组,有统计意义(P<0.05),且观察组术后并发症发生率低于对照组,有统计意义(P<0.05),但两组的C反应蛋白指标与癌胚抗原指标对比无统计学意义(P>0.05)。结论胃良性肿瘤采用腹腔镜胃局部切除术治疗安全有效,显著降低术后不良反应,减轻患者痛苦。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床意义和初步经验。方法从2009年3月~2011年5月笔者共完成后腹腔镜输尿管切开取石32例,其中左侧20例,右侧12例;均为输尿管中、上段结石。结石最小12mm×10mm,最大24mm×15mm。对其资料进行分析。结果手术均取得成功,手术时间为90~260min,平均124min,失血20~50ml,术后住院时间为5~7天,无尿漏,随访3个月~24月,输尿管无狭窄,原有积水消失或减轻。结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤轻、痛苦少、恢复快,是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术,值得临床推广应用,有望替代开放性输尿管切开取石术。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术安全性、实用性及简便性。方法回顾性分析2016年1月至2018年3月收治并符合条件的55例患者的临床资料。结果本组55例均手术顺利,无中转手术,手术时间40~115min(平均单侧55min,双侧118rain),术中出血15~55ml。术后无需使用镇痛剂,住院时间4~12d,平均5.0d。55例患者术后阴囊积液6例,穿刺2~3次后吸收。随访6个月至4年,4例斜疝分别于术后3个月和9个月复发,局部不适感7例,慢性疼痛2例。结论该术治疗成人腹股沟疝操作更简便,更美观,分离腹股沟管后内侧壁间隙更容易,便于置入足够大的补片,利于防止术后复发,更符合腹股沟管缺损的解剖要求,修补更牢固,可显著降低术后复发率。
简介:摘要目的探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法选取我院自2013年6月至2014年6月所收治的90例老年腹股沟疝患者作为研究对象,依据手术方式的不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予传统的疝气修补术治疗,观察组患者给予腹膜外腹腔镜疝气修补术。分析比较两组患者的临床应用效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、下床时间和住院时间方面较对照组明显较短,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组术后1、3d后的VAS评分显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术对老年腹股沟疝临床疗效显著,具有疗效好、安全性高、并发症少及复发率低等优点,有效改善患者临床症状促进其早日康复,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究和分析后腹腔镜与开放肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法选择我院2010年1月份到2015年6月份接收的乳糜尿患者10例为主要对象,随机分成对照组和实验组,各5例。对照组给予开放肾蒂淋巴管结扎术治疗,实验组给予后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果在手术时间、住院时间以及拔管时间比较上,实验组比对照组短,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义;在术中出血量比较上,实验组比对照组少,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义;在并发症发生率比较上,实验组比对照组低,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义。结论采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术对乳糜尿进行治疗,安全性高,出血少,创伤性小,值得普及。
简介:摘要目的探讨经腹腔镜行大子宫全切除术的临床疗效。方法以我院妇产科2011年1月~2012年12月收治的大子宫(子宫>孕12周)行子宫全切术的患者42例为研究组,以同期收治的大子宫行子宫全切术的患者41例为对照组。研究组给予腹腔镜全子宫切除术,对照组给予开腹全子宫切除术,比较2组临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间较对照组少,经过比较,差异具有统计学意义。2组术后并发症的发生率经过比较,差异没有统计学意义。结论针对腹腔镜大子宫切除术,只要严格把握适应症,术中仔细解剖,提高手术技巧,合理应用手术器械,就能充分发挥腹腔镜的优势,取得满意临床疗效。
简介:摘要目的探讨经阴道腹腔镜手术的围手术期护理措施,为医生提供更好的手术配合,也为病人提供更好的护理服务。方法回顾本医院5例经阴道腹腔镜胆囊切除手术,总结围手术期的护理经验和体会。结果通过术前良好的心理护理、完善的术前准备、术中精准的手术配合和术后严密观察护理,所有病人均恢复良好,无手术并发症,满意出院。结论经阴道腹腔镜胆囊手术,相比传统手术,术后腹壁无瘢痕,美容效果好,但是目前正处于探索阶段,对术前准备、手术配合及护理要求高,护理人员术前应更加重视病人心理护理及阴道准备;手术室做好仪器设备、器械和物品的充分准备,术中密切配合;术后严密观察阴道情况是手术成功的保证,也是围手术期护理的关键点。
简介:摘要目的评价经腹腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的临床疗效。方法2014年1月—2018年3月我院普外二科行TAPP134例(159侧疝)。建立气腹后打开腹膜,分离出腹膜前及耻骨后间隙,阴囊疝的疝囊横断,其余疝囊内翻,置入“善释(PPMF)”补片,用医用胶固定后缝合腹膜。结果134例均完成手术,单侧疝平均用时41分钟,双侧疝平均用时80分钟。术后住院2-15天,平均3.6天。随访1-36个月,复发2例,出现血肿8例,肠梗阻2例,术后剧烈疼痛1例,慢性疼痛1例,术中皮下气肿1例,术后补片感染1例。结论腹腔镜腹股沟疝修补术具有创伤小,疼痛轻,恢复快的优点。但在开展早期并发症发生率较高,需要有较长的学习曲线。