简介：摘要随着医学技术的发展，临床医学体系越来越完善，作为保证手术成功进行的关键之一，麻醉剂，也成为人们关注的重点。除了术前对患者进行镇静、催眠的效果外，人们更加注重麻醉剂对患者术后功能障碍的影响，尤其是对老年患者而言。本文将针对右美托咪定这种药物，概述其特征作用及在手术麻醉方面的应用，探究其对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响。

简介：摘要目的研究分析氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法选我院接收的结膜炎患者96例（108眼），入选时间为2016年3月至2017年3月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组患者使用氯雷他定治疗，观察组患者采用氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗。对照两组患者临床效率。结果观察组患者治疗有效率为93.8%，明显高于对照组患者的75.0%，两组患者治疗有效率差异显著（P<0.05）；治疗前两组患者症状积分并无差异，治疗后两组患者症状积分均改善，且观察组患者改善效果明显于对照组（P<0.05）。结论相对比单纯的氯雷他定治疗方法，过敏性结膜炎患者将其与双氯芬酸钠滴眼液联合使用，可显著提高临床治疗效率，并能够改善患者临床症状，有助于患者康复。

简介：摘要目的观察分析右美托咪定复合丙泊酚在妇科宫颈锥切术中的应用价值。方法本次实验研究对象为40例行妇科宫颈锥切术的患者，其中20例在术前接受丙泊酚进行麻醉的患者为研究的参照组，另外20例采用右美托咪定复合丙泊酚进行术前麻醉的患者为研究组，对比分析两组患者采用不同麻醉药物后产生的麻醉效果。结果研究组患者术中的心率水平、血压水平更趋向于正常值范围，差异显著（P<0.05），研究组患者血氧饱和度高于参照组患者，但组间数据比较无差异（P>0.05），且研究组患者的肢动次数少于参照组，清醒耗时以及丙泊酚用量均少于参照组，差异显著（P<0.05）。结论在妇科宫颈锥切术中采用右美托咪定复合丙泊酚的方式对患者进行麻醉诱导，对患者血流动力学产生的影响小，镇静效果更佳。

简介：摘要目的腹腔镜子宫肌瘤采用右美托咪定切除术麻醉诱导期镇痛影响分析。方法选取2016年1～12月，我院收治的96例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者作为研究对象，按用药不同随机平均分为两组，命名为对照组和观察组，各48例。观察组患者给予右美托咪定联合舒芬太尼，对照组患者给予生理盐水联合舒芬太尼。比较两组患者各时间点Narcotrend指数（NTI）及拔管后20min（T3）～苏醒后（T4）时NTI指数降低至最低值的时间等。结果观察组患者拔管前（T2）时NTI指数为（83.19±13.00），低于对照组的（89.09±9.68），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者麻醉诱导前（T1）、T3、T4时NTI指数比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在T3～T4时NTI指数降低至最低值的时间为（221.85±74.60）s，短于对照组的（257.46±54.73）s，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者NTI指数最低值比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论右美托咪定可有效提高对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者在麻醉诱导期舒芬太尼的镇痛效果。

简介：摘要旨在观察使用右美托咪定对中老年患者全身麻醉后的苏醒期躁动情况分析与研究。方法回顾性总结我院2016年8月-2017年9月期间接收的114例患者作为本次研究对象，按照随机分配的原则分为观察组和对照组，每组均57例，观察组患者在术前使用右美托咪定，对照组患者给予等量的生理盐水，比较两组患者在苏醒后出现躁动率、评分比较及相关平均血压、心率等指标情况。结果观察组出现躁动为3例（5.26%），对照组患者为12例（21.05%），观察组患者明显比对照组患者躁动发生率要低，并且在平均血压和心率方面较对照组患者显著平稳。结论使用右美托咪定对于全身麻醉中老年患者苏醒期躁动情况有良好的临床效果，镇静镇痛效果显著，降低中枢神经敏化，获得了患者及家属的一致好评，值得临床推广和借鉴。

简介：摘要目的探讨恩替卡韦与拉米夫定抗病毒治疗重型乙型肝炎临床对照。方法选取2016年2月-2017年6月88例重型乙型肝炎患者并随机数字表法分组。拉米夫定组进行拉米夫定抗病毒治疗，恩替卡韦组进行恩替卡韦抗病毒治疗。比较两组抗病毒治疗有效性；腹腔积液消失时间、低蛋白血症消失时间、门脉高压消失时间；干预前后患者VEGF、IL-6和TNF-α。结果恩替卡韦组抗病毒治疗有效性高于拉米夫定组，P＜0.05；恩替卡韦组腹腔积液消失时间、低蛋白血症消失时间、门脉高压消失时间优于拉米夫定组，P＜0.05；干预后恩替卡韦组VEGF、IL-6和TNF-α优于拉米夫定组，P＜0.05。结论恩替卡韦抗病毒治疗重型乙型肝炎临床效果优于拉米夫定治疗，可更快促进临床症状和体征消失，改善机体炎症水平和内皮细胞功能，值得推广。

简介：目的：观察呼吸危重症科（RICU）患者痰液标本检出细菌的定植情况，探讨醋酸氯己定（CHX）对RICU患者及有创机械通气患者呼吸道细菌定植率的影响。方法：对2009年1月至2011年8月入院的180例RICU患者进行前瞻性分析，将患者随机分为2组．分别用生理盐水（NS）和CHX清洁口腔。所有患者于入RICU当天及此后每7d或临床怀疑呼吸道感染时留取痰液标本，将标本接种、培养后，采用法国生物梅里埃公司细菌鉴定仪进行细菌学鉴定及纸片扩散法（K．B法）分析其呼吸道细菌类型、细菌定植率及耐药性变化特点。结果：RICU所分离的菌株耐药性高，尤以多重耐药菌增加显著，其中鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为RICU中最常见的细菌。CHX组患者的呼吸道细菌总定植率较NS组明显降低（4s．05％比71．91％，P=0．0003），且其MRSA及铜绿假单胞菌的定植率亦均较NS组明显降低（6．59％比16．85％．P=0．0320：8．79％比21．35％，P=0．0183）。在有创机械通气患者中，CXH组的细菌总定植率及MRSA、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌定植率也明显较NS组低。结论：使用0．05％的CHX进行口咽部清洁，可降低RICU患者特别是有创机械通气患者的呼吸道细菌定植率。

简介：摘要目的观察右美托咪定对全麻下经皮肾镜碎石手术患者术后寒颤的治疗作用。方法选择全麻下经皮肾镜碎石术后出现4级寒颤的患者60例，随机分为右美托咪定组（DEX组）和曲马多组（INN组）。当寒颤持续5min未自行缓解时给予治疗，DEX组于3min内静脉推注右美托咪定0.5μg/kg，INN组在相同时间内推注曲马多1mg/kg。记录两组患者给药前及给药后1min、5min、10min的NIBP、HR、SPO2，并记录寒颤程度和进行Ramsay镇静评分；记录两组患者寒颤治疗的有效率、复发率以及呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。结果两组患者治疗前后HR、NIBP、SPO2的变化无统计学意义（P＞0.05），但Ramsay镇静评分组内与组间相比较却有统计学意义（P＜0.05）；与INN组相比，DEX组治疗寒战后的有效率、呼吸抑制率无统计学意义（P＞0.05），而复发率、恶心呕吐发生率却明显减少（P＜0.05）。结论全麻下经皮肾镜碎石手术患者术后寒颤使用右美托咪定静注（0.5ug/kg）可以快速而有效地治疗寒颤，值得临床推广。

简介：摘要目的探究卡培他滨联合奥沙利铂在进展期老年胃癌患者中的临床应用效果。方法择取2014年10月到2017年10月期间收治的80例进展期老年胃癌患者，以随机数字法将其分入两组并为其采取不同治疗方案，分别为采用“奥沙利铂+卡培他滨（LELOX）”的40例研究组患者、采用“奥沙利铂+替吉奥（SOX）”的40例对照组患者。为两组患者进行治疗效果及其他观察指标的对比。结果研究组治疗总有效率达到87.50%（35/40），不良反应率为27.50%（11/40）；对照组治疗总有效率为62.50%（25/40），不良反应率为60.00%（24/40）。研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于“奥沙利铂+替吉奥”治疗方案，“奥沙利铂+卡培他滨”治疗方案在进展期老年胃癌患者中具有更显著的治疗效果与更高的安全性，其临床应用价值更高。

简介：摘要背景右美托咪定滴鼻镇静应用于小儿无创的检查已经在很多医疗机构安全的开展，但是使用右美托咪啶滴鼻镇静的患儿复苏的状态是不一样的，没有文章对不同的复苏状态的患儿，离室后再次入睡时间进行对比。目的本文的目的是不同复苏状态右美托咪定滴鼻镇静的患儿，离室后再次入睡时间的比较。方法本文是回顾性对照研究，收入了年龄在3月-5岁，行无创性操作检查的患儿345例，完成检查后，在复苏室ALDRETE评分>8分，然后根据苏醒时的状态分为两组，第一组轻声呼唤或拍肩部能够一次唤醒，并且能够持续睁眼超过10分钟以上；第二组轻声呼唤或轻拍肩部不能一次唤醒，需要重复呼唤或轻拍肩部才能够持续睁眼超过10分钟以上；记录患儿的体重、性别、年龄，右美托咪定的用量，诱导时间，检查时间，复苏时间；在整个镇静过程中对HR＜60次/分，血氧饱和度＜90%，呕吐等不良事件进行记录；并且在第二天，进行电话随访，记录患儿离室后再次入睡时间和有无异常的行为或表现。结果共有345例患儿纳入本研究，第一组有158例患儿完成随访，第二组有152例患儿完成随访；两组患儿在体重、性别、年龄，右美托咪定用量、起效时间和检查时间的比较没有统计学差异；第一组的复苏时间比第二组的复苏时间短（分别是9.6±8.4比18.9±11.2分，P<0.05）；离室后的再次入睡时间第一组比第二组短（分别是1.17±1.26比1.65±1.17小时，P<0.05）；离室后再次入睡时间≥2小时的比率，第一组比第二组低（分别是32.9%比47.4%，P<0.05）；离室后再次入睡时间≥2小时在所有病例的比率是40%。在两组患儿中，无一例严重不良事件。结论使用右美托咪定滴鼻镇静的患儿，在复苏过程中，容易清醒的一组患儿比不容易清醒的一组患儿，离室后再次入睡时间更短；离室后，有40%的患儿再次入睡时间超过2小时，但是没有严重的不良事件，这种再次入睡是安全的。

简介：摘要目的探讨2％葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在血液透析深静脉雏护中的作用。方法将200例需要进行血液透析维护患者按随机数字表，分为观察组和对照组各100例，观察组采用2％葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次，对照纽按照传统方法以75％乙醇消毒2次、碘酊消毒2次，两组消毒方法一致，范围一致。连续维护4周，比较两组所需消毒时间、耗材成本及导管相关感染率。结果两组均无感染等严重并发症发生，观察组所需操作时问更短、消耗成本更低，敷贴粘附效果更好（P<o．05，P<0．01）。结论2％葡萄糖酸氯己定用于血液透析深静脉置管维护，效果好，且省时方便。

简介：摘要目的研究椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术中右旋美托咪定的应用效果。方法选取我院2015年1月到2017年11月期间收治的100例采用椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术治疗的患者，随机分为对照组和试验组各50例。术中给予对照组生理盐水泵注，给予试验组右旋美托咪定泵注。比较患者麻醉恢复期情况，并比较两组不良反应。结果试验组麻醉恢复期镇静、镇痛和躁动评分均优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术中右旋美托咪定的应用效果较好，具有较高临床价值。

简介：摘要目的探究右美托咪定联合羟考酮在胃癌根治术术后镇痛中的应用价值。方法选取118例在我院行胃癌根治术的患者作为研究对象，根据入院治疗的先后，分为常规组（59例）与干预组（59例），分别在术后镇痛中给予羟考酮治疗与右美托咪定联合羟考酮治疗，对比两组患者的镇痛情况与不良反应，进行统计学分析。结果干预组患者在术后2h、4h、8h与24h的Ramsay镇静评分均高于常规组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的恶心呕吐、便秘、头晕乏力均明显低于常规组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论在胃癌根治术术后镇痛中使用右美托咪定联合羟考酮治疗，有效的改善了镇痛效果，降低不良反应发生情况，具有有效性及安全性，有利于患者的治疗。

简介：摘要目的探究拉米夫定联合干扰素对乙型肝炎病毒感染患者免疫功能的影响。方法选取2014年7月至2015年7月于我院就诊的乙型肝炎病毒感染患者84例，随机分为两组，观察组和对照组各42例。对照组使用甘利欣进行治疗，观察组在对照组基础上采用拉米夫定与干扰素联合治疗，两组患者均持续治疗7个月。将两组患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、乙型肝炎E抗原（HepatitisBeantigen，HBeAg）转阴率、免疫功能辅助性T细胞（CD4+）、T淋巴细胞（CD8+）、CD4+/CD8+指标及HBV-DNA反跳率对比。结果观察组的HBV-DNA、HBeAg转阴率、免疫功能指标均高于对照组，HBV-DNA反跳率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论拉米夫定与干扰素栓联合治疗乙型肝炎病毒感染能有效提高患者的免疫功能，达到抗病的目的。

简介：摘要目的研究分析情志护理联合心理治疗在精神科护理中的应用。方法选取我院2016年4月至2017年9月间收治的精神病患者84例，将其按11比例分为研究组和对照组，对照组患者采用常规护理，研究组则在常规护理基础上进行情志护理联合心理治疗方式，观察对比两组患者神经行为认知状态量表（NCSE）评分及服药依从率。结果两组患者护理前NCSE评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组评分明显高于对照组（P<0.05），研究组药物依从率（95.24%）明显高于对照组（76.19%），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论情志护理联合心理治疗在精神科护理中有效提高了患者的服药依从率，改善患者认知能力，取得良好应用效果。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术护理中个性化护理措施的效果。方法收集2013年2月～2015年3月我院接受手术的患者作为本次研究对象，麻醉类型均为全身麻醉。随机分为20例研究组（接受个性化护理）和20例对照组（接受普通护理）。对比研究组和对照组手术时间、术后住院时间、术后伤口疼痛评分。结果研究组和对照组手术时间、术后住院时间、术后伤口疼痛评分分别为（85.6±24.5分钟、5.9±3.5天、6.4±1.6分）、（75.6±23.6分钟、4.8±2.2天、4.3±0.7分），结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为采取个性化手术护理能够明显缩短患者手术时间和住院时间，对减少术后伤口疼痛有积极的影响。

简介：摘要目的探讨分析子宫肌瘤与子宫腺肌病超声声像图表现。方法随机抽选2016年7月~2017年7月间子宫肌瘤与子宫腺肌病患者各70例，按照病理检查结果不同分为两组，，分析两组超声诊断结果。结果与子宫肌瘤组相比，子宫腺肌病组患者子宫动脉血流阻力指数更高，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；子宫肌瘤组患者中2例误诊为正常子宫，子宫腺肌病组患者中2例误诊为正常子宫，1例误诊为卵巢囊肿，两组误诊率以及诊断符合率差异并无统计学意义（P＞0.05）。结论基于二维超声显像特征行彩超血流显像可有效鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌病两种疾病，提高临床诊断符合率，具有较高的参考价值。

简介：摘要目的研究情志护理以及饮食调护对肺癌化疗患者生活治疗的影响。方法将2015年3月-2017年8月在我院进行化疗的80例肺癌患者随机分为对照组（39例）和观察组（41例）。两组患者都需要接受常规的护理措施，观察组在常规护理的基础上还需进行情志护理和饮食调护，对两组患者的焦虑、抑郁情况以及生活的质量进行比较。结果经过护理之后，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，观察组的生活质量总评分明显优于对照组，比较结果均存在统计学意义（P<0.05）。结论对肺癌化疗患者采取情志护理以及饮食调护能够改善患者的不良心理情绪，提高了患者的生活质量，应用的效果良好。

简介：摘要目的对高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理措施进行分析，通过不同护理方式的比对探讨呼吸机在肺炎护理中的应用价值。方法对我院2016年2月-2017年2月期间前来我院接受治疗的100名肺炎患者进行分析对比，并将其随机分为两个不同的组别，即研究1组和研究2组，每个组别的患者均为50人。对研究1组的患者采用传统护理方式，研究2组的患者在研究1组的基础上加入针对性护理干预，并对两组患者的治疗效果、护理满意度以及其他疾病的发病率进行比对。结果通过对两个组别患者的对比发现，研究2组的患者在感染好转率、再次感染率、以及护理满意度等方面均优于研究1组的患者，且研究2组患者的并发症发生率显著低于研究1组。结论在相关性肺炎中加入针对性护理干预，对提升患者的治疗效果以及满意度等方面具有重要意义，因此此种护理方式值得在医疗中推广和使用。

简介：摘要目的观察中医情志护理用于原发性痛经患者脐疗治疗中的效果。方法选取我院2016年10月到2017年10月期间收治的100例原发性痛经脐疗治疗患者，按照不同护理方法，将患者分为常规组与中医组各50例。常规组实施常规护理，中医组强化情志护理，对比两组的护理效果。结果对比两组患者护理后的SAS、SDS、VAS评分，中医组均低于常规组，差异显著（P<0.05）。结论情志护理用于原发性痛经患者脐疗治疗中的效果显著，可明显缓解患者的不良心理与疼痛，值得推行。