简介:摘要:失眠中医临床证型较多,其中较常见的有心脾两虚证,痰热扰心证,心肾不交证等证。临证根据患者不同病证, 遵循补虚泻实, 调整阴阳为原则, 分别采取健脾养心、清热化痰、补肾安神等法治疗。秦卫民老师临床发现阳虚失眠、肝郁失眠亦不在少数,治疗以潜阳安神、疏肝解郁安神为法,临床治疗效果显著。
简介:摘要目的通过对高血压患者进行病理检查、诊断、监测和药物、非药物护理,研究高血压患者的具体临床反应和治疗效果。方法本次研究的对象为从本院选择2008年12月至2011年12月期间,在本院就诊治疗的高血压患者原始病例作为分析资料的依据来源,共计116例,利用回顾分析法对患者的临床效果进行分析。通过对116例高血压患者进行身体检查,血压范围在收缩压均大于≥148mmHg,最高收缩压在196mmHg,舒张压≥90mmHg,最高收缩压108mmHg。主要病症为单纯性高血压患者52例,高血压心脏病患者34例,高血压引发冠心病患者12例,高血压引发的慢性肾功能衰竭患者11例,脑出血患者3例,脑血栓患者2例,高血压危象患者2例。按照高血压级别的高低,对116例患者进行随机性的分组,共分为3个组别,对这三个组别的患者分别进行不同的治疗方式,其中A组患者36例,采用非药物治疗的方式,B组患者40例,采用药物治疗的方式,C组患者40例,采用药物治疗与非药物治疗相结合的方式。结果通过对116例高血压患者进行60日的跟踪治疗,三个组别中,药物和非药物结合治疗的组别(C组)患者治疗效果要好于非药物治疗组(A组)和药物治疗组(B组)。三组患者年龄、性别、血压状况以及原因之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据高血压患者的诊治以及临床情况的分析,对于高血压患者的治疗建议采用药物与非药物相结合的方式,可以得到较好的疗效。
简介:摘要目的探讨更加安全、有效、规范的卡梅现象患儿围手术期治疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在河南省人民医院血管瘤科进行手术治疗的卡梅现象患儿临床资料。纳入标准:(1)诊断为卡梅现象,以位于躯干或肢体的巨大血管瘤、重度血小板减少和消耗性凝血功能障碍为特征;(2)2017年1月至2019年9月在该中心接受手术治疗;(3)年龄≤1岁。术前予以甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg,敏感患者应用至术前,不敏感患者于术前1 d单次大剂量血小板输注,纠正凝血功能;采用气管插管静脉复合麻醉方式,配合深静脉置管,动脉穿刺置管并持续有创血压监测,维持血流动力学稳定;行瘤体根治性切除术,必要时配合皮瓣成形术或原位植皮术;术后常规带管入ICU,呼吸循环恢复后酌情拔除气管插管,ICU留观过夜,评估稳定后转出;术后监测血小板动态变化,加强营养支持,病变位于四肢的患者(原位植皮者除外),于术后第3天开始进行被动康复训练;随访6~36个月,行血常规、凝血功能、彩色多普勒超声检查,必要时行MRI检查。肢体病变患儿,复诊时检查邻近关节活动度、肌力情况。结果共纳入55例卡梅现象患儿。术前1 h末梢血检测显示54例血小板>100×109/L,1例>80×109/L,血红蛋白均纠正至10 g/L以上;手术时间48~135 min,平均87 min;无术中、术后死亡病例;术后血小板恢复至正常水平历时4~36 h,平均8.4 h;手术标本病理检查结果均为卡波西样血管内皮瘤;住院时间9~30 d,平均16.7 d;手术切口延迟愈合3例,瘢痕挛缩致活动障碍1例,瘢痕增生3例;随访周期内无死亡病例,血小板均稳定在正常范围。结论手术治疗合并卡梅现象的血管肿瘤,疗效确切、起效迅速、疗程短、费用低。积极的术前准备、有效的凝血功能纠正措施、完善的麻醉及监护方式、稳定的血流动力学保障、精细的手术操作及术后早期进行的康复锻炼,这一系列的围手术期治疗是手术成功的必要保障。
简介:摘要:隋淑梅教授为全国第五、第六批名老中医,其治学严谨,方精效验,在治疗肾脏系统疾病方面有独到见解。笔者跟师学习,对隋淑梅教授治疗紫癜性肾炎经验进行总结。隋淑梅教授认为紫癜性肾炎初起多为热邪动血,日久则耗气伤阴,虚实夹杂。临证分为血热妄行、气阴两虚、脾肾两虚、肝肾阴虚四个证型。