简介:摘要 : 目的 : 对先天性巨结肠患儿采用腹腔镜辅助改良 Soave 术的方式进行治疗,并对患儿实施围手术期护理效果进行探讨。方法
简介:【摘要】目的:对糖尿病视网膜患者单纯视网膜光凝术治疗与光凝术联合玻璃腔注药术后患者眼底病情的变化情况。方法:采用美国莱特美激光给予视网膜光凝术 2-3次治疗糖尿病视网膜病变 30例 60只眼, 与对照组视网膜光凝术联合雷珠单抗玻璃腔注药术治疗糖尿病视网膜病变30例 60只眼 ,视网膜光凝术2-3次,玻璃腔注药术 3次 ,两组共治疗 3个月。结果:(有没有具体指标,结果写的是统计学结果)。共 60例 120只眼,糖尿病视网膜病变单纯视网膜光凝术治疗后,黄斑水肿厚度?,视力较前提高?,荧光素渗漏面积?新生血管?。对照组:视网膜光凝术联合玻璃腔注药术治疗后,黄斑水肿厚度?,视力较前提高?,荧光素渗漏面积?新生血管?。结论:糖尿病视网膜病变单纯光凝术可减少黄斑厚度、提高视力、减少渗漏面积,但视网膜光凝术联合雷珠单抗玻璃腔注药术治疗糖尿病视网膜病变,效果更突出,值得推广。
简介:摘要:目的探讨糖尿病视网膜病变单纯视网膜光凝术治疗与光凝术联合玻璃腔注药术治疗的临床有效性。方法选择 2016年 6月 -2017年 11月糖尿病视网膜病变患者 90例根据治疗方法分组。对照组给予药物治疗,观察组则给予全视网膜光凝治疗。比较两组糖尿病视网膜病变治疗效果;治疗前后患者中文版低视力者生活质量量表( CLVQOL)评分、中心凹厚度。结果观察组糖尿病视网膜病变治疗效果高于对照组, P< 0.05;治疗前两组中文版低视力者生活质量量表( CLVQOL)评分、中心凹厚度相近, P> 0.05;治疗后观察组中文版低视力者生活质量量表( CLVQOL)评分、中心凹厚度优于对照组, P< 0.05。结论全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的应用效果确切,可有改善中心凹厚度和患者生活质量,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产术患者术中出血量及子宫切除率的影响。方法回顾性分析郑州市第六人民医院2017年2月至2020年1月收治的76例凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(38例)与对照组(38例)。对照组直接进行剖宫产术,观察组于剖宫产手术前1 h行腹主动脉球囊阻断术,比较两组围术指标、新生儿健康状况、子宫切除率及并发症发生率。结果观察组手术用时、术中出血量、术中输血量及总住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康状况极差、健康状况较差新生儿占比低于对照组,健康状况正常、非常健康新生儿占比高于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05);观察组子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对凶险性前置胎盘剖宫产术患者实施腹主动脉球囊阻断术可有效减少术中出血量,缩短手术用时,降低子宫切除率,促进患者转归。
简介:【摘要】目的:探讨分析为子宫脱垂患者实施 阴式骶棘韧带悬吊术 +阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗的临床效果。 方法: 2018 年 2 月 -2020 年 4 月,将我院 64 例子宫脱垂患者随机等分为两组,每组各 32 例,为参照组行 阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗,针对研究组实施 阴式骶棘韧带悬吊术 +阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗, 对比两组的治疗有效率、并发症发生率、手术过程持续时间、术中累计出血量、术后住院持续时间、累计住院费用,以及生存质量评分指标。 结果:研究组的 治疗有效率高于参照组( P < 0.05 )。研究组的 并发症发生率低于参照组( P < 0.05 )。研究组的 手术过程持续时间、术中累计出血量、 术后住院持续时间, 以及 累计住院费用低于参照组( P < 0.05 )。 研究组的心理健康评分指标、 情感角色评分指标、 社会功能评分指标、 生命力评分指标、 躯体疼痛评分指标、 总体健康评分指标、 生理角色评分指标,以及 生理功能评分指标均高于参照组( P < 0.05 )。 结论:为子宫脱垂患者实施 阴式骶棘韧带悬吊术 +阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗, 能获取较好效果,值得临床推广。
简介:【摘要】 目的:探讨术中超声检查在硬性胆道镜保胆取石术中的应用价值。方法:抽取我院 2017 年 1月 ~2020年 5月期间收治的 60例硬性胆道镜保胆取石术患者为临床研究对象,所有患者在接受硬性胆道镜保胆取石术前景超声检测,并行肋缘下胆囊底部体表定为,在硬性胆道镜保胆取石术中借助硬性胆道镜清除胆囊结石后,同时展开经腹超声检测,观察其胆囊、胆囊管及胆总管内的结石残余情况。结果:所有患者均成分取石,术中执行超声诊断能够有效发现胆囊残余结石,胆道镜取石彻底,手术效果理想。结论:术中超声检查应用于硬性胆道镜保胆取石术效果显著,能够有效检出术中细小结石,提升取石精确度,降低不良反应,值得推广。
简介:摘要目的探讨髋部骨折内固定治疗失败的原因,并分析行人工髋关节置换术的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2011年3月—2018年7月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的股骨颈及股骨粗隆间骨折内固定失败患者45例,其中男16例、女29例,年龄35~80岁,平均47.5岁;股骨颈骨折33例,股骨粗隆间骨折12例。股骨颈骨折依据Garden分型标准,Ⅱ型6例、Ⅲ型20例、Ⅳ型7例;股骨粗隆间骨折依据改良Evan分型标准,Ⅲ型1例、Ⅳ型4例、Ⅴ型7例。45例患者中,采用全髋关节置换术35例,人工股骨头置换术10例。观察患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生情况;末次随访时采用Harris评分评定髋关节功能及疗效,并与术前Harris评分进行对比分析;同时分析内固定失败原因。结果所有患者均顺利完成手术,术中假体周围骨折1例,给予钢丝捆扎固定。手术时间50~150 min,平均72 min。术中失血量150~600 mL,平均260 mL。术后下肢深静脉血栓形成5例、浅表感染4例,予相应处理后治愈,肢体不等长(超过2 cm)2例,未给予特殊处理。45例患者均获随访,随访时间5~30个月,平均10.5个月。随访期间无感染、假体周围骨折、关节脱位、假体松动等并发症发生。假体周围骨折于术后3个月愈合。末次随访时Harris评分82~94(88±6)分,明显高于术前的32~36(34±2)分,差异有统计学意义(t=49.258, P<0.01)。采用Harris评分评定疗效,优16例、良24例、可4例、差1例,优良率88.9%(40/45)。初次手术失败原因:内固定手术技术原因27例,其中螺钉置入位置或长度不理想12例、内固定物选择不当8例、骨折复位不良10例;股骨颈骨折手术时间>伤后72 h 18例,其中>1周9例;术后负重时间过早(<12周)15例;术后再次跌倒或碰撞伤6例;原因不明7例。结论导致髋部骨折内固定失败的原因包括医源性因素与患者源性因素。对于髋部骨折内固定术失败的患者,依据患者年龄及全身状况,采用全髋关节置换术或人工股骨头置换术治疗临床效果良好。
简介:【摘要】目的:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应用围术期强化护理的效果。方法:从我院 2019
简介:摘要心搏骤停是神经外科手术的致命并发症,与围手术期病死率显著相关。冠状动脉疾病是心搏骤停的主要原因。及时、高质量的标准化心脏复苏和骤停后管理对改善心搏骤停预后至关重要。报道心脏超声指导下成功复苏冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行胶质瘤切除术术中心搏骤停1例,以期为相关疾病的处理提供借鉴和参考。
简介:摘要目的了解丙泊酚联合舒芬太尼麻醉行无痛清宫术患者术中记忆(梦、幻觉和术中知晓)的发生状况并分析其影响因素。方法对2017年1月至2018年9月在双桥医院应用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉行无痛清宫术患者的改良Brice问卷调查结果进行回顾性分析,评价患者从麻醉诱导到麻醉结束后意识恢复期间的记忆,计算做梦、幻觉(包括性幻觉)和术中知晓的发生率,对丙泊酚联合舒芬太尼麻醉后术中记忆的可能影响因素(包括患者的年龄、体重、手术时间、丙泊酚初始剂量及总剂量和舒芬太尼总剂量等)进行logistic回归分析。结果共纳入2 142例患者,年龄(28.3±7.4)岁,体重(61.8±10.2)kg,孕周(7.8±1.3)周,中位手术时间5(3,28)min;丙泊酚初始剂量为(94.1±20.9)mg,总剂量为(110.0±39.8)mg;舒芬太尼总剂量为(9.9±0.4)μg。2 142例患者中1 038例(48.5%)患者存在从麻醉诱导到麻醉结束后意识恢复期间的记忆,其中1 019例(98.2%)被定义为"做梦",19例(1.8%)为"幻觉",无1例发生"术中知晓"。1 038例患者中有11例被定义为性幻觉,其发生率为0.5%。患者术中记忆的发生与年龄、体重、手术时间、丙泊酚初始剂量及总剂量和舒芬太尼总剂量间均无明显相关性(均P>0.05)。结论丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉方案可能导致无痛清宫术患者发生梦和幻觉,其中应特别警惕性幻觉的发生。
简介: [摘要 ] 目的 研究分析肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂患者的临床效果。 方法 此次研究的对象是选取 2018年 1月~ 2020年 1月在我院治疗的 60例肛裂患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据患者意愿和临床需要,对 32例患者采用肛裂切除术,对 28例患者选用纵切横缝术治疗,比较两种手术的临床疗效和术后情况。 结果 在伤口愈合时间和术后疼痛度方面纵切横缝术组明显优于肛裂切除术组,差异显著( P<0.05);但是在术后并发症方面肛裂切除术明显优于纵切横缝术;在手术疗效方面两者差异无统计学意义( P>0.05)。 结论 肛裂切除术和纵切横缝术对治疗肛裂患者均有很好的临床疗效,两者在伤口愈合时间、术后疼痛和术后并发症等方面各有优劣,临床上可根据实际情况灵活使用。
简介:摘要: 泌尿系结石( urinarystones )是临床常见的疾病,可发生于尿道、膀胱、输尿管任何部位,且多发于男性,严重影响患者的生活质量。临床通常采用手术治疗,随着微创手术在临床的广泛应用,钬激光碎石取石术以疼痛轻、操作简单、创伤小等优点在泌尿系结石治疗中取得良好的治疗效果 [1] 。为了确保手术效果,临床围术期给予针对性护理干预尤为重要。 关键词: 钬激光碎石取石术 ; 泌尿系结石 ; 围术期护理 ; 治疗 效果
简介:摘要:目的 研究腹腔镜疝气修补术与传统疝气修补术的效果对比探讨。方法 选取我院收诊病患中选取 68例腹股沟疝患者按照治疗方案分为传统组与腹腔镜组,两组均以手术治疗,术前常规评估手术风险,术后常规包扎、引流。结果 与传统组手术各项安全指标对比,腹腔镜组手术时间较短,手术出血量较少,安全性更高( P< 0.05)。与传统组术前疼痛情况对比,腹腔镜组 NRS评分未表现明显差异( P> 0.05);与传统组术后疼痛情况对比,腹腔镜组 NRS评分较低( P< 0.05)。传统组满意 6/比较满意 9/一般满意 11/不满意 8例;腹腔镜组满意 11/比较满意 16/一般满意 6/不满意 1例。数据显示:与传统组满意率 76.47%( 26/34)对比,腹腔镜组满意率 97.06%( 33/34)较高( χ2=4.3759, P< 0.05)。结论与传统疝气修补术相比,腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝疗效确切,可减轻术后疼痛,提高满意率。
简介:摘要目的比较超声乳化术与囊外摘出术治疗老年性白内障的效果。方法回顾性研究。2017年1月至2018年12月北京市顺义区妇幼保健院老年性白内障100例(100眼)分为两组:超声乳化人工晶状体植入术50例为观察组,囊外摘出人工晶状体植入术50例为对照组,对比分析术后两组的效果。结果术后1周观察组患者视力改善情况优于对照组(P<0.05);生活质量SF-36评分均优于对照组(t=14.436,P=0.000)。术后3周,观察组前房深度及眼压均优于对照组(t=4.784,P=0.000;t=-2.125,P=0.036)。观察组术后角膜水肿1例(2.00%);对照组角膜水肿等共8例(16.00%),两组并发症发生率差异有统计学意义(χ2=5.983,P=0.014)。结论超声乳化术治疗老年性白内障效果优于囊外摘出术。
简介:摘要 :目的 探讨 在内镜黏膜下剥离术围术期术中 运用 加速康复外科理念 对患者护理操作 的效果。 方法 将 2019 年 5 月至 2020 年 5 月行 ESD 患者 100 例 随机分为两组, 对照组常规护理,观察组实施加速康复外科理念护理模式 , 比较 两 组患者术后胃管留置时间、 术后 首次下床活动时间、 术后 首次 进食 时间 等情况 。 结果 观察组患者术后胃管留置 时间、首次 下床活动时间 、 平均住院时间 、 首次 进食 时间 均明显短于对照组( P<0.05) 。结论 ESD 术后 患者采用 加速康复外科理念护理模式,可 加速患者术后恢复,缩短住院时间, 值得临床推广应用。 关键词 : 加速康复外科理念; 内镜黏膜下剥离术; 护理模式
简介:摘要目的分析环气管部分切除术及其扩大术式治疗严重喉气管狭窄的效果。方法回顾性分析2009年11月至2017年9月在空军军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科行环气管部分切除术治疗的喉气管狭窄患者18例,其中男12例,女6例,年龄4~56岁,中位年龄25岁。病因:气管插管呼吸机治疗后引起11例,颈部外伤4例,特发性3例。狭窄部位:声门下+气管12例,声门+声门下+气管3例,声门下2例,声门+声门下1例,伴一侧声带固定者2例。1例术前曾行球囊扩张,8例曾行喉气管重建术。喉气管狭窄严重程度按欧洲喉科学会提出的改良Myer-Cotton方法分度:Ⅲb 1例,Ⅲc 1例,Ⅳa 2例,Ⅳb 12例,Ⅳc 2例。观察记录手术效果、拔管情况及并发症发生情况。结果18例患者中,采用环气管部分切除术12例,拔管11例;扩大的环气管部分切除术6例,拔管5例。切除狭窄段气道长度1.5~4.0 cm,中位数2.8 cm。术后并发症:伤口感染2例,吻合口肉芽2例,皮下气肿1例,误吸1例,一侧杓状软骨脱垂1例。无喉返神经损伤和气管食管瘘发生。中位随访时间11个月。结论环气管部分切除术是治疗严重声门下狭窄并累及上段气管狭窄的有效治疗方法,其扩大术式对累及声门的狭窄也有效。这两种术式也为喉气管重建术失败的患者提供了挽救性的治疗方法。