简介：【摘要】目的：探讨助产师对阴道炎产妇分娩过程中人性化护理模式的应用价值，为临床实践总结经验。方法：对在我院收治的阴道炎产妇进行研究，时间在2019年10月至2020年10月之间，用随机抽取的方法选择了100例病例，并进行分组研究，两组病例数均为50例，传统组与责任组的临床护理方法不一致，前者接受常规护理，后者则接受同时接受人性化护理，分析比较两组的护理结果。结果：传统组产妇的自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率分别为70.00%、22.00%、8.00%，责任组分别为92.00%、6.00%、2.00%，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；传统组产妇的产后出血量为（223.05±17.15）ml明显高于责任组（154.25±14.30）ml，传统组产妇的平均产程为（11.50±4.21）h明显长于责任组（8.71±2.90）h，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。结论：对阴道炎产妇应用人性化护理模式，能够提高助产士的护理水平，可提高自然分娩率，减轻了产妇的痛苦，效果理想。

简介：摘要：师瑞华主任医师是北京市知名老中医，他在 50 余年的临床工作中总结出“提卷胁肋术” ，该术步骤简便。治则：疏肝理气、活血化瘀。我将该术运用于治疗肝郁气滞型乳腺增生，疗效显著。

简介：摘要目的了解造口治疗师学校学员在角色扮演实践课中的内心体验及成长，探讨角色扮演实践课在造口治疗师学校学员培训中的效果。方法以2018年郑州国际造口治疗师学校招生的19名学员做为研究对象，在讲授完造口定位及造口袋更换等相关课程后，学员之间相互进行造口定位及造口袋的粘贴，持续佩戴造口袋3 d，记录3 d的佩戴日记和在去除造口袋后对学员进行访谈。结果学员通过角色扮演实践课获得了对佩戴造口袋过程的真切体验，从佩戴日记中和访谈中提炼出3个主题：佩戴造口袋身体不舒服、影响社交及心理；佩戴后的成长包括：加强造口患者的心理疏导；为造口患者提供多方位的支持途径；坚定做好专科护理的信心。结论角色扮演实践课不仅可以理论联系实践，还可以培养学员的护理人文素养，具有良好的教学效果，值得在造口治疗师培训课程中的推广。

简介：　　【摘 要】目的：对软镜配合腹腔镜治疗输尿管结石合并肾结石的临床效果进行分析。方法：此研究选择 2017年 9月～ 2018年 12月期间在本院进行治疗的输尿管结石合并肾结石患者 85例，根据患者入院实施手术治疗时间的先后分为两组，探究组（ n=42例）和参照组（ n=43例），参照组患者实施常规手术治疗，探究组给予软镜配合腹腔镜手术治疗。对两组手术的相关指标进行比对研究。结果：探究组患者的手术时间、住院时间、胃肠道功能恢复时间短于参照组，且探究组的术中出血量相较于参照组显著较少， P<0.05。结论：软镜配合腹腔镜治疗输尿管结石合并肾结石的临床效果较好，术中出血量较低，手术时间短，可促进患者恢复，因此值得开展应用和推广。  　　【关键词】输尿管结石 ;腹腔镜 ;软镜 ;肾结石  　　 [Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of soft mirror combined with laparoscope in the treatment of ureteral calculi with renal calculi. Methods: in this study, 85 patients with ureteral calculi and renal calculi who were treated in our hospital from September 2017 to December 2018 were selected. According to the time of operation, the patients were divided into two groups: the exploration group (n = 42 cases) and the reference group (n = 43 cases). The reference group was treated with conventional operation, and the exploration group was treated with soft mirror and laparoscopic operation. The relative indexes of the two groups were compared. Results: the operation time, hospitalization time and recovery time of gastrointestinal function in the exploration group were shorter than those in the reference group, and the amount of intraoperative bleeding in the exploration group was significantly less than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion: the clinical effect of soft mirror combined with laparoscopy is better, the amount of bleeding during operation is lower, the operation time is short, and it can promote the recovery of patients, so it is worthy of application and promotion.

简介：【摘要】目的：探讨和总结中医药 特色疗法结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察 。方法： 2019年 2月至 2020年 2月 收治的 52例肾结石患者 ， 随机分为观察组和对照组，观察组行中医药特色疗法 结合输尿管软镜碎石术，对照组行输尿管软镜碎石术。观察两组的临床效果，观察 排石率、感染率、住院时间等情况。 结论：中医药特色 疗法 结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石方法更有利于术后排石，减少肾残余结石，可以使肾结石患者在安全有效治疗的同时提高肾排石率、降低感染率、缩短住院时间，减少病人的经济负担，具有广泛的推广价值 。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal stone surgery，RIRS)治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2019年1月武汉大学人民医院行RIRS的640例上尿路结石患者的临床资料。男424例，女216例。年龄(46.2±12.8)岁。结石最大径(1.4±0.7)cm。肾下盏结石126例，非肾下盏结石514例。单侧输尿管上段结石196例，单侧输尿管上段结石合并肾结石118例，单侧肾结石236例，双肾结石90例。104例术前留置双J管。马蹄肾8例，孤立肾合并肾功能不全30例，盆腔异位肾合并旋转不良4例，先天性输尿管畸形6例，海绵肾2例。术前血红蛋白(133.2±5.6)g/L，血清肌酐(84.4±12.2)μmol/L。手术均采用全麻，患者取截石位。采用输尿管软镜联合钬激光碎石，软镜顺利进入肾盂后首先观察肾盂及各肾盏并寻及结石。使用200 μm光纤碎石，钬激光功率为12～45 W(0.5～1.5 J/10～30 Hz)，根据实际情况辅助取石网篮套取结石。术中检查各肾盂、肾盏，确保结石已完全粉末化(结石最大径<0.3 cm)，留置双J管和尿管。手术均由同等资历的术者完成。结果所有手术均顺利完成，手术时间(45.6±14.6)min。术后第1天复查血清肌酐(76.0±10.6)μmol/L，与术前比较差异有统计学意义(t＝64.76，P<0.05)；血红蛋白(126.4±9.6)g/L，与术前比较差异无统计学意义(t＝2.02，P＝0.064)。术后住院时间(4.8±1.5)d。术后3例(0.9%)发生严重并发症，分别为2例脓毒血症，1例包膜下血肿。术后3个月596例获得随访，其中552例达到结石清除标准，结石清除率(stone-free rate，SFR)为92.6%；余44例未达到结石清除标准者采用体外冲击波碎石、再次输尿管软镜手术或拔除双J管后观察。结石大小(χ2＝29.569，P<0.05)和位置(χ2＝44.949，P<0.05)是SFR的影响因素。多因素回归分析结果显示结石大小不是影响SFR的独立危险因素(P＝0.639)，结石位置是影响SFR的独立危险因素(P＝0.013)。结论RIRS对于上尿路中小结石患者是一种可靠的治疗方式，疗效确切，并发症少，安全性高。但对于大结石及肾下盏结石的治疗还存在一定的局限性。肾下盏结石是影响RIRS疗效的独立危险因素。

简介：摘要输尿管软镜碎石术(FURL)已成为泌尿系结石治疗的关键技术，术中为保持手术视野清晰需持续灌注，从而导致肾盂高压。而肾盂高压是导致术后感染、出血、肾功能损伤等并发症的危险因素，故降低FURL术中肾盂高压具有较大意义。本文就FURL术中肾盂高压引起的并发症的相关研究作一综述，旨在提高泌尿外科医师在FURL术中对肾盂高压的重视程度。

简介：【摘要】目的：探讨输尿管软镜钬激光术治疗泌尿系结石的临床效果。方法：从2018年8月-2020年8月期间我院收治的100例泌尿系结石患者进行研究，并将所选患者按照随机数字表法分为比照组与研究组，每组各50例，采用经皮肾镜碎石取石术对比照组患者进行治疗，研究组患者则采用输尿管软镜钬激光术进行治疗。对比两组患者一般手术情况以及碎石成功率和结石残留率。结果：两组患者一般手术情况差距并不明显（P>0.05）；与比照组患者相比，研究组患者碎石成功率明显更高，结石残留率明显更低，组间差异明显（P

简介：【摘要】目的：针对本院电子输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石患者进行护理，探究其护理配合体会。方法：采用随机分组的方法将本院2018年4月至2019年4月期间收治通过电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的185例肾结石患者分为对照组（92例）和实验组（93例）。对照组实施常规护理，实验组在此基础上进行护理配合，实验结束后对患者进行护理满意度调查，分析其护理满意率。结果：实验组护理满意率高于对照组，且P

简介：摘要：目的：研究目的是为了分析在临床治疗肾结石中，分别应用输尿管软镜以及经皮肾镜碎石术开展治疗的实际疗效价值。方法：自 2018年 3月至 2020年 5月期间内从我院已经挂号的肾结石患者群体当中抽选研究观察对象，总计有 137例患者得以入选，将其各自分为 69例 Z组与 68例 X组， Z组患者行经皮肾镜碎石术， X组患者行输尿管软镜钬激光碎石术，统计各自术中指标、结石破碎状况结果以及术后并发症状况。结果：从最终结果中可以显然看到，在手术时间对比中， X组显然多于 Z组，差异明显且 P值 =0.0386，统计学意义具备成立条件；而在术中各项指标对比中， X组显然优于 Z组，其中的差异明显且统计学意义具备成立条件；当结石大小在 2厘米以下时， Z组与 X组之间的结石破碎率不存在差异，不具备统计学意义，而结石大小在 2厘米以上时， X组结石破碎率显然低于 Z组，其中 P值 =0.0292，统计学意义具备成立条件。结论：在临床治疗肾结石中，输尿管软镜钬激光碎石术在破碎结石中的手术价值显然优于经皮肾镜碎石术，故该手术可在治疗肾结石中得到普及采纳。

简介：摘要输尿管软镜内切开引流术是近年来治疗肾盂旁囊肿的新型手术方式，术中寻找囊肿最薄处行切开引流是手术的关键点和难点。本文报道2例患者，术中应用可视穿刺针辅助寻找囊肿最薄处，并行内切开引流术，手术经过顺利，术后2年复查，结果显示手术效果佳。

简介：摘要目的系统评价输尿管软镜碎石术前预置双J管的必要性。方法计算机检索Pubmed、CochraneLibrary、Embase、Scopus、万方、中国知网、维普数据库。检索从建库至2018年11月关于术前预置双J管对输尿管软镜碎石术治疗效果影响的临床研究。英文检索词为Flexible ureteroscopic、preoperative、Double J stent、Calculus，中文检索词为输尿管软镜、术前、双J管、结石。纳入标准：①病例对照研究或随机对照试验，包括学位论文及会议摘要；②研究对象术前经泌尿系超声、腹部X线片、尿路造影或腹部CT等检查确诊为泌尿系结石，均行输尿管软镜碎石术；③试验组术前预置双J管，对照组术前不预置双J管；④观察指标包括术后结石清除率、通道鞘置入成功率、球囊扩张使用率、术中及术后并发症发生率、手术时间等。排除标准：①无对照组；②相同的作者、单位的重复报告；③未涉及相关指标或原始数据不完整，无法提取利用的文献。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价、提取资料，并使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果本研究共纳入46篇文献，其中病例对照试验32篇，随机对照试验14篇。共纳入17 480例患者，其中试验组6 211例，对照组11 269例。Meta分析结果显示，试验组术后结石清除率高于对照组(OR＝1.69，95%CI 1.37～2.08，P<0.05)。亚组分析结果显示，肾结石亚组中，试验组结石清除率高于对照组(OR＝1.67，95%CI 1.41～1.99，P<0.05)；输尿管结石亚组中，两组差异无统计学意义(OR＝1.71，95%CI 0.91～3.20，P＝0.100)。试验组的软镜通道鞘置入成功率高于对照组(OR＝5.77，95%CI 3.32～10.31，P<0.05)，球囊扩张器使用率低于对照组(OR＝0.23，95%CI 0.15～0.35，P<0.05)，术中并发症发生率低于对照组(OR＝0.56，95%CI 0.38～0.84，P＝0.004)，术后并发症发生率低于对照组(OR＝0.64，95%CI 0.45～0.90，P＝0.010)，手术时间短于对照组(MD＝－4.95，95%CI －8.90～－1.01，P＝0.010)。结论术前预置双J管可提高输尿管软镜碎石术治疗肾结石的术后结石清除率，提高软镜通道鞘的置入成功率，降低输尿管球囊扩张器的使用率，减少术中、术后并发症的发生率，缩短手术时间。

简介：摘要导师制被逐步应用于住院医师规范化培训的教学管理，现行的导师制基本是基于"一对一"导师制、"双师"共管制，而全科医生的培养需要来自综合医院的全科师资、专科师资及来自社区实践基地的师资共同完成，基于此提出"三师共管模式"，即全科导师、专科导师、社区实践基地导师共管的教学管理新模式。实践证明开展以"全科导师"为中心的"三师共管"教学管理新模式可提高专科、社区实践基地导师的积极性，激发其责任心，各导师之间取长补短，优势互补，可提高整体全科师资水平，从而保障全科住院医师规范化培训质量。

简介：摘要：目的：观察软产道裂伤患者采取系统化护理模式对其产后出血的临床效果。方法：对2018年6月到2020年6月间本科室收治的38例因软产道裂伤引发出血的患者进行研究，采取简单分样法将患者均分为参照组和实验组各19例，参照组运用常规护理，实验组采用系统化的整体护理，对两组护理满意度和出血量及出血时间实施比较。结果：实验组出血时间与参照组明显缩短，并且出血量显著减少，P＜0.05。结论：软产道裂伤性患者采取系统化的整体护理模式，可有效缩短患者出血时间，降低出血量，且促使护理满意度提升，是一种良好的护理模式。

简介：【摘要】目的：探讨输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染治疗中的研究效果。方法：选取我院2019年2月至2020年2月的80例肾结石合并复杂尿路感染患者用随机数字表法分组，观察组与对照组各40例，对照组患者采用经皮碎石手术，观察组进行输尿管软镜石术，并对两组患者里治疗效果、肾结石清除率、并发症发生率、进行对比观察。结果：观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肾结石清除率与并发症发生率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于肾结石合并复杂尿路感染患者进行输尿管软镜治疗，使患者在术中出血量降低，并并发症发生几率下降，治疗时间缩短，有利于患者快速康复，效果明显，值得推广普及应用。

简介：摘要：目的：对肾结石患者应用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的效果进行观察。方法：选取本院102例肾结石患者，选取时间为2018年4月至2020年4月，根据随机抽签法分为对照组（51例，经皮肾镜取石术）与观察组（51例，输尿管软镜下钬激光碎石术），对比两组治疗效果。结果：总有效率对比，观察组（96.08%）高于对照组（78.43%）（χ2=9.085，P＜0.05）；观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间及住院时间均低于对照组（P＜0.05）。结论：在肾结石治疗中，输尿管软镜下钬激光碎石术的应用，一次结石清除率较高，对患者创伤更小，有利于患者术后尽早恢复，值得推广。

简介：无

简介：【摘要】目的：分析对输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石患者护理中应用精细化护理的临床效果。方法：对我院在 2018年 5月 -2019年 7月收治的 100例肾结石患者进行研究，所有患者均采用输尿管软镜联合钬激光治疗，按照患者手术时间顺序分组，其中对比组患者（ n=50）行常规护理，研究组患者（ n=50）在常规护理基础上行精细化护理，对比两组患者最终护理效果。结果：研究组患者护理后并发症发生概率以及总护理满意度均好于对比组， P＜ 0.05统计学意义存在。结论：对输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石患者护理中应用精细化护理的临床效果显著，患者接受护理后并发症出现概率较低，故值得在临床中广泛应用。

简介：【摘要】 目的 分析在输尿管钬激光治疗肾结石临床护理中实施健康教育路径的效果。方法 收集 2018 年 1 月至 2019 年 12 月 62 例来我院接受肾结石治疗的患者作为研究对象，所有患者均接受输尿管钬激光治疗术， 31 例患者接受常规护理，作为对照组， 31 例患者接受临床护理路径，作为观察组，比较两组患者护理前后心理状态、生活质量和护理满意率。结果 观察组护理后 SF-36、 SDS和 SAS 评分均明显优于对照组， P<0.05；观察组护理满意率明显高于对照组， P<0.05。结论 健康教育路径可有效提高患者对输尿管软镜钬激光治疗肾结石的认知水平，对于缓解患者的不良情绪、提高患者的生活质量效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的分析舒适护理模式配合健康教育在传染性软疣患儿中的应用效果。方法选取该院2017年1月至2017年12月门诊收治的96例传染性软疣患儿作为研究对象。按随机数字表法将患儿分为观察组与对照组，各48例。两组均行刮除术治疗，治疗过程中对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理模式配合健康教育。比较两组疼痛程度、治疗依从性及疗效。结果观察组改良面部表情评分法(FLACC)评分、Wang-Baker评分均分别明显低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗依从性良好率、治疗总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论舒适护理模式配合健康教育在传染性软疣患儿中的应用效果理想，可减轻其疼痛程度，提高其治疗依从性及治愈率。