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  • 简介:【摘要】目的:观察输尿管镜下肾结石碎石术围手术期快速康复理念的应用疗效。方法:我院2019年2月-2020年2月收治的60例输尿管镜下肾结石碎石术患者为本次研究对象,按照是否围手术期是否应用快速康复理念开展相关护理将患者分为对照组(30例:行常规围手术期护理)与实验组(30例:基于快速康复理念开展围手术期护理),比较两组患者预后情况。结果:实验组患者术后住院时间、尿管留置时间、双J管留置时间均明显少于对照组,数据差异明显(P

  • 标签: 肾结石 输尿管软镜下碎石术 围手术期 快速康复理念
  • 简介:【摘要】目的 分析在输尿管镜钬激光碎石术手术配合中循证护理的应用效果。方法 选取本院2019年08月-2020年08月诊治的78例行输尿管镜钬激光碎石术手术患者开展本次试验研究,将所有患者随机均分为对照组39例和观察组39例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,比较两组护理效果。结果 与对照组下床活动时间、导尿管拔除时间和住院天数相比,观察组均明显偏低(P<0.05);与对照组并发症发生率相比,观察组明显偏低(P<0.05)。 结论 给予行输尿管镜钬激光碎石术手术患者循证护理能够有效促使患者恢复,能够显著降低并发症发生率,具有推广价值。

  • 标签: 输尿管软镜 钬激光碎石术 循证护理
  • 简介:摘要目的比较输尿管镜冷激光碎石术与钬激光碎石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法回顾性分析福建省漳州市医院2015年1月至2018年1月收治的192例肾结石患者的临床资料,按照术式分为观察组(n=98,采用输尿管镜冷激光碎石术)、对照组(n=94,采用输尿管镜激光碎石术),比较两组患者手术相关指标、疗效及并发症等情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血发生率3%,低于对照组10%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后感染发生率6%,低于对照组16%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率91%,高于对照组78%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间、术后输尿管穿孔发生率、肾功能不全发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜联合冷激光碎石治疗肾结石的临床疗效安全,与传统方法相比具有合理性和优越性,值得临床推荐。

  • 标签: 输尿管软镜 冷激光 碎石 肾结石 回顾性研究
  • 简介:摘要:目的探讨输尿管镜碎石取石术治疗肾结石的疗效和安全性。方法:选择我院20181月至201912月收治的36例肾结石患者,随机均分两组各18例,对照组采用开放手术治疗,观察组采用输尿管镜碎石取石术治疗,对比两组临床手术相关指标、并发症率、再次手术的比例。结果:观察组临床手术相关指标优于对照组(P0.05)。观察组并发症率、再次手术的比例均低于对照组(P0.05)。结论输尿管镜碎石取石术治疗肾结石的价值良好,可减少并发症,安全性高。

  • 标签: 输尿管软镜碎石取石术 肾结石
  • 简介:摘要目的比较输尿管镜钬激光碎石术治疗不同大小肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2018年3月在我科接受输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的121例患者的临床资料,按结石大小分为A组(结石长径≤20 mm)94例、B组(20 mm<结石长径≤30 mm)27例,比较其手术时间、术后住院天数、术后体外冲击波碎石(ESWL)率、并发症及清石率等,评价其临床疗效。结果121例患者均顺利完成手术,A、B两组在手术时间[(46±13)min vs(68±20)min]、术后住院天数[(4.4±1.3)d vs(5.6±1.7)d]及术后选择ESWL率[10.64%(10/94) vs 25.93%(7/27)]等方面差异有统计学意义(P<0.05);在术后总并发症(包括术后腰痛、发热、尿脓毒血症等)发生率[12.77%(12/94) vs 18.52%(5/27)]、总清石率[89.36%(84/94) vs 81.48%(22/27)]等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用输尿管镜钬激光碎石术治疗长径20~30 mm的上尿路结石,在积极防治并发症、术后辅以ESWL等综合治疗下,能取得与结石长径≤20 mm相似的碎石效果。

  • 标签: 输尿管软镜 钬激光 肾结石 回顾性病例对照研究
  • 简介:摘要目的探讨输尿管镜治疗双侧上尿路结石一期与分期手术的临床疗效评估。方法收集本院2014年1月至2017年1月治疗的术前总肾功能正常的双侧上尿路结石患者,随机分为一期手术治疗患者43例(一期组),分期治疗患者55例(分期组);比较一期组同分期组患者总手术时间、总住院时间、结石清除率、并发症发生率、总费用。结果一期手术中转分期手术3例,术式改变率6.97%,分期手术均顺利完成手术;一期手术组总手术时间同分期手术组差异无统计学意义[(138.5±21.0)min vs.(128.6±27.3)min,P>0.05],一期组总住院时间较分期组总住院时间明显较短[(3.5±1.8)d vs.(7.6±3.5)d,P<0.05];两组患者分别于术后第4周复查泌尿系CT评估结石清除率分别为(84.73±3.51)%、(91.52±3.13)%。差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率无统计学意义(P>0.05);总费用一期手术较分期手术节约1/3,存在明显差异。结论双侧上尿路结石输尿管镜一期钬激光碎石术安全、有效,较分期治疗明显节约医疗成本,但需严格把握手术适应证。

  • 标签: 尿路结石 输尿管镜检查
  • 简介:摘要:政工是一个企业或是单位的思想政治工作的传播者和引导者,政工的思想政治觉悟和水平将直接影响到整个企业或是单位的水平。因此,政工自身的道德素质修养和思想觉悟是非常重要的,要做好带头作用,做好群众的榜样。新时代下,各种新的思潮不断涌现,政工需要坚持立足实践,脚踏实地的践行思想政治工作,成为人民群众的思想政治标杆。在企业和单位中做好政工工作,激发员工的工作活力,端正工作态度,提升企业和单位的凝聚力。通过各方面的提升能让企业和单位有效的低于风险,提升企业和单位的综合实力。

  • 标签: 政工师 思想政治工作 如何发挥作用
  • 简介:【摘要】目的:分析经皮肾镜联合膀胱镜治疗复杂性肾结石的实际临床效果。方法:本研究纳入我院就医的72名复杂性肾结石患者作为研究对象。对所有患者的临床资料整理汇总,将其分为实验组及对照组,每组各36例。对照组采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(单通道或多通道)单一治疗措施,实验组采用经皮肾镜钬激光碎石取石术联合膀胱镜术的治疗措施。就两组患者的实际疗效()进行对比分析研究。结果:手术指标方面,实验组的各项手术指标均要优于对照组患者。实验组并发症发生率也低于对照组患者,结论均存在显著统计学差异(P<0.05)。结论:对复杂性肾结石患者,采用经皮肾镜联合膀胱镜的方法对其进行治疗可以取得相对较好的治疗效果且并发症发生率较低。可作为一种临床可用治疗方案。

  • 标签: 复杂性肾结石 经皮肾镜 联合膀胱软镜 治疗效果
  • 简介:摘要目的探究输尿管镜鞘外持续引流对预防输尿管镜钬激光碎石术后全身炎症反应综合征(SIRS)的作用。方法将2015年12月至2018年5月符合入组条件的300例患者随机分成试验组(输尿管镜鞘外引流)及对照组(无输尿管鞘外引流),比较两组的净石率、手术时间、住院时间、手术前后血常规肾功能变化、术后肉眼血尿时间、术后SIRS发生率情况。结果276例患者(对照组142例,试验组134例)最终完成实验,两组术后均无残石,试验组住院时间少于对照组(P<0.05),试验组术后肉眼血尿时间、发热及SIRS发生率以及较大结石(直径>2 cm)亚组的手术时间低于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜鞘外持续引流可以减少FURL术后SIRS的发生,减少术后肉眼血尿持续时间,对于较大结石,可缩短手术时间。

  • 标签: 尿路结石 输尿管镜检查 引流术 系统性炎症反应综合征
  • 简介:摘要目的探讨术后支架置入时间对输尿管镜碎石术(FURL)治疗肾结石结局的影响。方法回顾性分析2017年4月—2018年11月广元市中心医院收治的126例肾结石患者,患者均采用FURL治疗。按照FURL术后支架置入时间的不同将患者分为两组:常规置管组(n=91)和短期置管组(n=35)。常规置管组患者的术后支架置入时间为4周,短期置管组患者的术后支架置入时间为2周。比较两组患者的术后结局指标(住院时间和无石率)、术后并发症指标(术后血尿、肾血肿、尿路感染和发热)和术后疼痛情况。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用Student′s t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果常规置管组和短期置管组的住院时间[(7.22±1.02)d比(7.26±1.22)d]、术后1个月无石率[84.6%比82.8%]、术后2个月无石率[93.4%比88.5%]、术后血尿[10.9%比11.4%]、肾血肿[3.3%比0]和发热情况[2.2%比0]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相对于常规置管组,短期置管组患者的尿路感染率更低[17.6%比2.9%],差异具有统计学意义(P<0.05)。住院期间,常规置管组和短期置管组的阿片类药物平均应用次数[(1.05±0.45)次比(1.00±0.50)次]、对乙酰氨基酚和非甾体类消炎药(NSAIDs)应用次数[(1.52±0.55)次比(1.45±0.45)次]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院后1个月,两组患者的腹痛发生次数[(1.25±0.55)次比(1.15±0.45)次]比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规置管组患者的对乙酰氨基酚和NSAIDs应用次数大于短期置管组[(1.45±0.46)次比(1.25±0.30)次],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肾结石FURL手术后,使用短期支架置入术与传统的长期支架置入术一样有效,可以达到同样的无石效果,并减少术后早期并发症。对于降低术后感染和术后疼痛,短期支架置入术具有一定的优势。

  • 标签: 输尿管软镜碎石术 肾结石 术后支架 手术后并发症 疼痛,手术后
  • 简介:摘要: 目的:探究和 观察 5% 咪喹莫特软膏治疗儿童肛周传染性疣的疗效。 方法: 2020 年 1 月到 2020 年 4 月皮肤科门诊 在 接收的儿童肛周传染性疣患者 当中,选取 96 例 列为 本次 的 研究 、 观察对象。 选择电脑抽签的形式,分为实验组和对照组两种,两组的患者数量都是 48 例。对照组使用的是物理剔除的方式实施治疗,实验组是使用 5% 咪喹莫特软膏治疗的方式,以此来对比来两组的治疗效果和皮损情况。 结果:实验组的总有效率 95.8% ,明显的优于对照组的总有效率 75% , 两组数据差异 具备 统计学意义( P < 0.05) 。结论:5%咪喹莫特软膏治疗儿童肛周传染性疣 体现了较好的 疗效, 值得被临床应用和推荐。

  • 标签: 5% 咪喹莫特软膏 儿童 周传染性软疣 患者
  • 简介:摘要:目的 :对降脂肝汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效进行分析探讨。方法:对我院 2018年 1月 ~2020年 1月收治的 76例非酒精性脂肪肝患者进行随机分组,对照组 38例采用常规治疗,观察组 38例采用降脂肝汤治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后 AST、 ALT、 ALP、 GGT、 DBIL及 TBIL等肝功能指标、 TG、 TC等血脂功能指标、 IL-6及 TNF-α等炎症因子水平显著优于对照组( P<0.05)。结论:对非酒精性脂肪肝患者采用降脂肝汤治疗,能够缓解临床症状,控制血脂水平,改善肝功能,值得临床应用推广。

  • 标签: 非酒精性脂肪肝 降脂软肝汤 护肝片
  • 简介:摘要目的调查护主导的营养和运动联合干预对超重成人的体重、人体成分和肥胖发生率的影响。方法连续收集来自健康体检中心符合纳入标准并获知情同意的超重成人103例,随机分为研究组(n=51)和对照组(n=52),分别接受为期6个月护主导强化营养运动联合干预(研究组)或常规营养咨询(对照组)。测定并比较两组干预前后体重指数、非脂肪组织、体脂率、腰臀围比、肥胖和腹型肥胖发生率。结果干预6个月后,研究组平均能量摄入量降低[(92.4±27.2)kJ/(kg·d)比(143.4±23.8)kJ/(kg·d),P=0.035],而规律运动比例增高(41.2%比19.2%,P=0.015)。与对照组比较,研究组体重指数[(22.9±2.1)kg/m2比(27.3±2.3)kg/m2,P=0.045)]、体脂率(25.2%±5.5%比32.5%±6.3%,P=0.035)、腰臀围比[(0.88±0.47)比(0.93±0.58),P=0.040]、肥胖(7.8%比23.1%,P=0.033)和腹型肥胖(7.8%比25.0%,P=0.019)发生率均显著降低。结论护主导营养和运动联合干预可改善超重成人体重和人体组成状况,并降低肥胖风险。

  • 标签: 超重 成人 护师主导 人体组成
  • 简介:摘要目的探讨个案管理参与的多学科团队(MDT)管理模式在肺癌患者围手术期的应用效果。方法选取2019年2—3月收治的行肺叶切除术的46例肺癌患者作为试验组,实施个案管理参与的MDT管理模式。回顾2018年2—3月未进行个案管理参与的MDT管理模式的行肺叶切除术的53例肺癌患者作为对照组。对两组患者术后疼痛评分、术后住院时间、并发症发生率、住院费用、抑郁焦虑得分、住院满意度等指标进行比较和分析。结果试验组患者术后48 h和出院时的疼痛评分均低于对照组,术后住院时间少于对照组,住院满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h的疼痛评分、并发症发生率、住院费用、焦虑抑郁得分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论个案管理参与的MDT管理模式适合于肺癌围手术期患者,可以减轻患者术后疼痛,缩短术后住院时间,提高住院满意度,实现医疗资源的有效整合。

  • 标签: 多学科团队 肺癌 个案管理师
  • 简介:【摘要】对于事业单位政工工作而言,因此在实践过程中更需要借助科学化方法推动思想政治工作的质量,在优化工作水平的过程中,为事业单位的全面发展提供有效帮助。针对此种情况,本文就将对全新形势下事业单位政工思想政治工作的开展进行详细研究,希望对事业单位建设和发展提供必要帮助。

  • 标签: 事业单位 政工师 思想政治工作
  • 简介:摘要目的探讨急诊Ⅰ期输尿管镜治疗急性结石性梗阻性肾功能衰竭的可行性和有效性。方法选取2016年12月至2018年10月收治的45例急性结石性梗阻性肾功能衰竭患者,因急诊手术中输尿管硬镜进镜失败或结石移位,改行输尿管镜手术,置入输尿管镜导引鞘或裸镜进镜,成功后行输尿管镜下钬激光碎石术。观察镜导引鞘置入成功率、镜置入成功率、Ⅰ期结石清除率、镜手术时间、术后尿量、血清钾、肌酐、尿素氮恢复情况及并发症。结果导引鞘置入成功率46.67%(21/45),镜进镜成功率80%(36/45),Ⅰ期结石清除率80%(36/45);其中结石移位患者30例,导引鞘置入成功率70%(21/30),镜进镜成功率90%(27/30),Ⅰ期结石清除率90%(27/30)。术中改镜后手术时间(57.87±12.36) min,无中转开放手术,未出现大出血、感染性休克、输尿管穿孔、断裂等严重并发症,术后血清钾、肌酐、尿素氮平稳下降。结论急诊Ⅰ期输尿管镜治疗急性结石性梗阻性肾功能衰竭,尤其作为硬镜下结石移位后的补充术式,安全,有效,值得临床上进行推广,但对于输尿管狭窄或扭曲的患者,还应该慎重。

  • 标签: 肾功能不全 结石 输尿管梗阻 输尿管镜检查
  • 简介:  【摘 要】目的:探讨使用前列地尔 +复方鳖甲肝片治疗慢性乙肝肝炎肝硬化的效果。方法:将本院 2018年 1月至 2019年 2月收治的 78例研究对象随机分成研究组( n=39)与对照组( n=39),两组均予以营养、保肝退黄等治疗,在此基础上予以对照组使用复方鳖甲肝片治疗,研究组在对照组的基础上加用前列地尔治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗后观察组 HBV-DNA转阴率为 87.18%,对照组转阴率为 58.97%,组间对比差异显著( P<0.05) ;治疗后两组患者 ALT、 TBIL均较治疗前降低, PTA较治疗前升高,但研究组升高幅度较对照组显著( P<0.05)。结论:对慢性乙型肝炎肝硬化患者,使用前列地尔联合复方鳖甲肝片治疗的疗效显著,值得推广。    【关键词】前列地尔 ;复方鳖甲肝片 ;慢性乙型肝炎肝硬化    慢性乙型肝炎指的是乙肝病毒检查结果为阳性,病程超半年或发病日期不确定有慢性肝炎临床表现的患者,此类患者的临床症状常表现为乏力、畏食、恶心呕吐等,且患者常合并肝硬化,这严重影响患者生活质量及生命健康 [1]。对慢性乙型肝炎肝硬化患者,目前主要采取抗病毒治疗的方法,而临床实践结果表明单一使用该方法的近期疗效不足且对肝功能指标改善不佳。近年来,本院在对慢性乙型肝炎肝硬化患者的治疗中,采取前列地尔结合复方鳖甲肝片的治疗方法,取得了满意的治疗效果,报告如下。     1 资料与方法     1.1 一般资料 选取 2018年 1月 -2019年 2月本院收治的 78例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。纳入标准:( 1)所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相关诊断标准 [2]。( 2)患者均无药用禁忌,同时均签署知情同意书。排除标准:( 1)合并严重肝肾功能障碍的患者。( 2)患恶性肿瘤及血液系统疾病的患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组:研究组 39例,男 24例,女 15例 ;年龄最小者 43岁,年龄最大者 74岁,平均年龄( 58.5±2.4)岁。对照组 39例,男 22例,女 17例 ;年龄 41~ 73岁,平均年龄( 57.9±2.6)岁。一般资料上对比两组无显著差异( P>0.05)。     1.2 方法 两组均给予患者实施常规营养支持、保肝退黄及补液等治疗。在此基础上予以患者口服复方鳖甲肝片(内蒙古福瑞医疗科技股份有限公司,国药準字号 Z19991011,规格 0.5g*48s), 4片 /次, 3次 /d。研究组在对照组的基础上,加用前列地尔注射液(哈药集团生物工程有限公司,国药准字号 H20084565,规格 1ml: 5μg)治疗,主要是将 1~ 2ml前列地尔注射液加入到 10ml生理盐水中给予患者静脉滴住, 1次 /d。两组患者均连续治疗 1个月后评估疗效,治疗期间禁止使用其他的治疗药物,同时均予以两组患者优质护理。     1.3 观察指标 ( 1)统计两组患者治疗后 HBV-DNA转阴率。( 2)治疗前后均抽取患者 4ml的清晨空腹静脉血液,经离心分离血清,使用全自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶( ALT)、总胆红素( TBIL)及凝血酶原活动度( PTA)等肝功能指标变化情况。     1.4 统计学分析 使用 SPSS20.0软件做统计学结果分析,计量资料用 t检验,计数资料用卡方检验,以 P<0.05表示差异有统计学意义。     2 结果     2.1 HBV-DNA转阴率    经过 1个月的治疗后,对照组患者 23例 HBV-DNA转阴,转阴率为 58.97%。研究组 34例转阴,转阴率为 87.18%,组间比较差异有统计学意义( =7.885, P=0.005)。     2.2 肝功能指标 治疗后两组患者肝功能指标均较治疗前改善,但研究组改善幅度较对照组显著( P<0.05)。     3 讨论    慢性乙型肝炎是常见的肝脏病变,患者常合并肝硬化这一不良情况。针对慢性乙型肝炎肝硬化的患者,常规给予患者使用复方鳖甲肝片这一中药制剂治疗,该药物具有化瘀解毒、益气养血的功效,对肝损伤有效防护及抑制贮脂细胞增殖,减少胶原蛋白沉积及抑制肝硬化进展,然而单一用药存在局限性,因此临床中常提倡联合治疗的方法。乙型肝炎为临床中较为常见的慢性传染性疾病,乙型肝炎后肝硬化是指各种病因综合作用引发的肝脏弥漫性、慢性、进行性病变,是由慢性乙型肝炎逐渐发展演变而来,若不积极药物干预,病变活动时具有极强的感染性。有研究表明,乙型肝炎转化为乙型肝炎肝硬化的概率较高,且提高了该疾病的致死率。    针对慢性乙型肝炎肝硬化,在复方鳖甲肝片联合用药上,常选用前列地尔这一药物,该药物具有保肝的作用,采取静脉滴住的用药方式,可以稳定肝细胞内膜系统与细胞膜,如此达到组织肝细胞坏死、稳定肝细胞内氧化还原系统及改善肝脏微循环的效果,将药物同复方鳖甲肝片联合,进一步改善患者的临床症状及肝功能 [3]。本次研究结果显示,治疗后在 HBV-DNA转阴率上,研究组明显高于对照组,在治疗后肝功能各项指标改善幅度上,研究组也明显较对照组显著,该结果表明联合用药方案对慢性乙型肝炎肝硬化的治疗效果显著。    综上所述,对于慢性乙型肝炎肝硬化的患者,采取前列地尔联合复方鳖甲肝片的联合治疗方案,可以提高患者短期病毒转阴率,显著改善患者的肝功能,因此值得在临床中大力推广使用。    参考文献     [1]任亚青 . 恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效 [J]. 实用中西医结合临床, 2017, 18( 10): 19-20.     [2]孙莺莺 . 恩替卡韦与前列地尔联合应用方案对慢性乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效分析 [J]. 中国医药指南, 2017, 5( 15): 100.     [3]袁剑峰, 张翠芳, 王佐兵, 等 . 维生素 D联合前列地尔治疗难治性原发性胆汁性肝硬化疗效观察 [J]. 肝脏, 2017, 35( 9): 54-56.

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  • 简介:【摘要】目的:探析对肾结石患者在拟定治疗方案时候应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管镜碎石术的疗效价值。方法:选取在本院接受治疗的肾结石患者 80例作为研究对象,择期日期为 2019年 3月 -2020年 4月,在计算机辅助下将患者均等分为对照组与观察组,分别应用微创经皮肾镜碎石术、联合输尿管镜碎石术,探究两种治疗方案对于患者病情的控制价值。结果:经过不同治疗干预,应用联合方案治疗的观察组患者在临床疗效上相较于对照组患者更具优越性( P< 0.05);应用联合方案治疗的观察组患者在术中出血量以及住院时间上相较于对照组患者更具优越性( P< 0.05)。结论:为确诊为肾结石患者在拟定治疗方案时候可考虑应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管镜碎石术在患者病情治疗方面具有突出优势,在患者治疗过程中的安全性提供保障,减少患者的时间成本,值得推广。

  • 标签: 肾结石 微创经皮肾镜碎石术 输尿管软镜碎石术 临床疗效
  • 简介:摘要目的研究输尿管镜碎石(FURL)治疗肾结石患者清石率情况并进行多因素logistic回归分析。方法选择2016年12月至2017年12月于本院治疗的216例肾结石患者为研究对象,所有患者均采用经输尿管镜钬激光碎石治疗,术后1周进行尿路平片(KUB)复查,根据是否存在结石残留分为残留组与无残留组,调查两组患者性别、年龄、结石情况等病历资料,组间进行单因素、多因素logistic回归分析确定FURL治疗肾结石患者清石率的独立影响因素。结果216例肾结石患者结石残留40例,结石残留率18.52%,清石率81.48%。两组术前尿路感染、结石直径、合并肾功能不全、肾盏夹角、结石脓苔包裹、术中出血、结石数量、手术时间、结石位置差异具有统计学意义(P<0.05),组间年龄、性别、合并肾积水、合并糖尿病差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示术前尿路感染(OR=2.743,95%CI:1.043~7.316)、结石直径>4 cm(OR=3.654,95%CI:1.211~10.642)、合并肾功能不全(OR=3.032,95%CI:1.132~9.766)、肾盏夹角<30°(OR=3.887,95%CI:1.321~11.598)、结石脓苔包裹(OR=3.221,95%CI:1.187~9.879)是FURL治疗肾结石患者清石率的独立影响因素。结论FURL治疗肾结石具有一定的结石残留情况,术前尿路感染、结石直径>4 cm、合并肾功能不全、肾盏夹角<30°、结石脓苔包裹均可增加结石残留风险,影响手术清石率。

  • 标签: 肾结石 输尿管镜检查 回归分析
  • 简介:  摘要: 目的  比较基底节区高血压脑出血通道穿刺引流术与开颅血肿清除术的临床疗效。方法  选取 2017年 6月 -2019年 10月于我科手术治疗的基底节区高血压脑出血 69例,分为通道穿刺引流组与开颅血肿清除术组,比较 2组的手术时间 、手术失血量 、术后并发症、总治疗费用及其 3个月 GOS预后评分。结果 通道穿刺引流组手术时间平均 ( 21±6) min, 开颅组平均为( 136±47) min( P<0.05;通道穿刺引流术中出血量平均 ( 11±5) mL,开颅组平均 ( 380±76) mL( P) ;术后并发症通道穿刺引流组 3例,开颅组 4例( P>0.05) ; 治疗总费用通道穿刺引流组( 28561±3623)元,开颅组( 40235±5618)元( P<0.05)。随访 3个月,通道穿刺引流组恢复良好 15例,中度残疾 12例,重度残疾 3例,物状态 0例,死亡 0例 ;开颅组恢复良好 18例,轻度残疾 15例, 重度残疾 4例 ,植物状态 0例,死亡 1例, 通道穿刺引流组与开颅组差异无统计学意义( P>0.05)。结论 通道穿刺引流术微创、快速、医疗成本低,且不影响患者预后,是治疗基底节区高血压脑出血行之有效的一种手术方法。

  • 标签:   高血压脑出血 软通道穿刺引流