简介：摘要： 目的 ：研究内口切闭联合 瘘道潜行刨削术 治疗肛瘘的疗效。 方法 ：选取医院收治的 94 例肛瘘患者并随机分为研究组（ n=47 ， 内口切闭联合 瘘道潜行刨削术 治疗 ）和对照组（ n=47 ，切开挂线术治疗），对比两组治疗效果。 结果 ：研究组康复指标优于对照组， P<0.05 。 结论 ： 内口切闭联合 瘘道潜行刨削术 在肛瘘患者治疗中有着良好的应用效果，可以降低患者生理疼痛，缩短患者康复时间，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声引导在血液透析患者较深的动静脉新内瘘穿刺中临床应用价值。方法选择武汉市第一医院血液透析室动静脉内瘘深度≥5 mm的30例新内瘘患者，采用IBM SPSS Statistics 22.0软件随机数字生成器法分为观察组和对照组各15例患者。观察组采用彩色多普勒超声引导穿刺共855次，对照组采用常规有经验的护士进行盲穿法共849次。通过对比观察组和对照组2组较深的动静脉内瘘新瘘患者在6个月内的一次性穿刺成功率，内瘘穿刺失误所致皮下血肿、渗血、疼痛、中断或延期治疗、误伤动脉等不良事件的发生率，以及患者对穿刺及透析效果的满意度评分，来观察彩色多普勒超声引导在较深的动静脉新内瘘穿刺中进行临床应用的优势。结果观察组患者内瘘穿刺一次性穿刺成功率为98.95%（846/855），显著高于对照组的81.27%（690/849），差异有统计学意义（χ2=149.753，P<0.01）；观察组内瘘穿刺失误导致皮下血肿、渗血、疼痛、中断或延期治疗的发生率分别为0.58%（5/855）、0.94%（8/855）、0.47%（4/855）、0，对照组分别为17.20%（146/849）、2.47%（21/849）、2.12%（18/849）、1.06%（9/849），2组比较差异有统计学意义（χ2=145.557、6.022、7.875、Fisher精确检验，P<0.01或0.05）；临床上误伤动脉的发生率极低，观察组为0，对照组为0.12%（1/849），差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者因内瘘穿刺失误所致不良事件总发生率分别为1.99%（17/855）和22.97%（195/849），差异有统计学意义（χ2=172.126，P<0.01）；观察组患者满意度平均秩为1261.25，高于对照组的440.86，差异有统计学意义（Z=-38.107，P<0.01）。结论彩色多普勒超声引导在血液透析患者较深的新动静脉内瘘穿刺中具有重要的临床应用价值，能显著提高新内瘘的一次性穿刺的成功率，减少因穿刺失败导致不良事件发生，减轻患者痛苦，值得临床推广。

简介：【摘要】目的 探讨尿毒症血液透析病人动静脉内瘘的有效临床护理方法。方法 本次研究对象为我院 2017年 6月至 2019年 3月期间收治的 60例尿毒症血液透析病人，根据数字表法将其分成对照组（ n=30，接受常规护理）和观察组（ n=30，接受预防性护理），比较两组病人动静脉内瘘感染、闭塞等并发症发生率。结果 观察组并发症发生率为 0.00%，对照组为 16.67%， P<0.05。结论 给予尿毒症血液透析病人预防性护理，可以有效降低并发症发生率。

简介：【摘要】 目的 探究对颅内动脉瘤介入治疗术干预后的患者应用综合护理干预的临床效果。 方法 将中心医院收入的74例患者均为颅内动脉瘤介入治疗术干预的患者，入组时间为2018年2月-2020年2月，分组方式以随机信封抽签方式开展，分别采用综合护理干预（实验组，n=37）及常规护理（对照组，n=37）开展临床护理，分析护理效果。结果 实验组患者手术后的生活质量主要包括社会、心理、情感和生理四个维度分数评估结果显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采用综合护理方式对颅内动脉瘤介入治疗术患者进行干预，可降低护患纠纷。

简介：无

简介：摘要目的探讨死亡后器官捐献供者合并腹腔内广泛夹层动脉瘤，其供肝临床使用的可行性及效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院在临床工作中，经中国人体器官分配与共享计算机系统分配来的1例供肝，术中发现腹腔内血管广泛的夹层动脉瘤，累及腹腔干至肝动脉左右分叉以上，肝动脉重建极其困难，最后采用供者近脾门处脾动脉作为间置血管搭桥，重建成功。结果术后早期监测肝脏血流均满意，无外科并发症，顺利出院。随访至目前，术后13月余，血流满意。结论结合文献复习，有腹腔内夹层动脉瘤使用成功的案例，其夹层未累及远端肝固有动脉，重建难度不大，但面对夹层动脉瘤累及范围较广泛的情况时，应慎重使用。

简介：摘要目的初步探讨血流导向装置治疗未破裂椎动脉颅内段夹层动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年6月至2019年7月郑州大学人民医院脑血管介入治疗中心应用血流导向装置(Pipeline和Tubridge)治疗未破裂椎动脉颅内段夹层动脉瘤患者的临床资料，共25例(25个动脉瘤)患者。对手术过程、围手术并发症、随访结果进行分析。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后；采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级标准评估动脉瘤的闭塞情况。结果25例未破裂椎动脉颅内段夹层动脉瘤患者共使用26枚血流导向装置，其中16例使用Pipeline 16枚，9例使用Tubridge 10枚；血流导向装置结合弹簧圈2例；单纯置入1枚血流导向装置24例，置入2枚血流导向装置1例。术后所有血流导向装置均完全覆盖病变且贴壁良好，手术成功率为100%，术后即刻造影显示瘤腔内对比剂均滞留。25例患者均进行临床随访，中位随访时间为7个月(3～39个月)，其中mRS 0分19例，1分6例；1例术后8个月尾状核出血破入脑室，经保守治疗后痊愈。其中19例患者进行了影像学随访，中位随访时间为5个月(3～29个月)，OKM分级D级11例，C级2例，B级6例，无动脉瘤复发。结论血流导向装置治疗未破裂椎动脉颅内段夹层动脉瘤手术成功率高，安全有效，但长期结果有待于进一步观察。

简介：摘要目的使用原位双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG)，观察围手术期动脉旁路移植血管血流参数变化趋势，对比两侧乳内动脉旁路移植血管血流参数，初步探讨双侧旁路移植血管流量特性。方法选取2016年8月至2019年1月期间在我院心外科实施原位双乳内动脉冠状动脉旁路移植术患者57例，其中男50例，女7例；年龄29～77岁，平均(57.8±10.1)岁。患者术前均行经胸乳内动脉超声检查，术中使用TTFM测量并记录旁路移植血管血流量和搏动指数等相关参数，并行统计学数据分析。结果全组手术无死亡。术前左、右两侧乳内动脉的平均直径和搏动指数差异均无统计学意义(P>0.05)，但右侧乳内动脉血流量更高(P＝0.026)。术中左、右两侧动脉旁路移植血管的血流量和搏动指数差异均无统计学意义(P>0.05)，但左侧移植血管舒张期血供比例更高(P＝0.022)与术前乳内动脉自身流量相比，术中左、右两侧移植血管血流量均较术前明显提升(P<0.001)，搏动指数也较术前更优(P<0.001)。结论实施双侧乳内动脉CABG手术的患者，与术前乳内动脉自身血流相比，术中左、右两侧动脉旁路移植血管血流量均有明显改善，搏动指数更优。术中靶血管位点存在不同，但两侧旁路移植血管的血流量和搏动指数差异均无统计学意义。

简介：摘要目的评价320排动态容积CT（320-slice dynamic volume CT，320-DVCT）动脉造影诊断冠状动脉支架内部再狭窄的准确性。方法208例怀疑发生支架内再狭窄的冠状动脉支架植入患者，进行320-DVCT动脉造影检查，之后2～7 d内行冠状动脉造影检查。结果320-DVCT动脉造影可获得较好的图像质量，可用于诊断冠状动脉支架内再狭窄。对于直径≥3.0 mm的支架，其图像优级率和成功率明显高于直径<3.0 mm的支架。320-DVCT诊断冠状动脉支架内再狭窄的敏感性91.30％，特异性95.21％，阳性预测值86.3％，阴性预测值97.07％，准确率94.24%；诊断左前降支支架内再狭窄的敏感性89.29％，特异性96.77％，阳性预测值89.29％，阴性预测值96.77％，准确率95.04%；诊断左回旋支支架内再狭窄的敏感性88.89％，特异性92.73％，阳性预测值80.00％，阴性预测值96.23％，准确率91.78％；诊断右冠状动脉支架内再狭窄的敏感性88.00％，特异性94.92％，阳性预测值88.00％，阴性预测值94.92％，准确率92.86%。结论320-DVCT动脉造影是目前较新的一种安全无创、有效诊断冠状动脉支架内再狭窄的检查方法。

简介：摘要颅内动脉瘤是一种以局部血管扩张为特征的脑血管疾病。近几十年，多项研究分析了颅内动脉瘤和主动脉疾病的共病现象。主动脉疾病患者中颅内动脉瘤的发生风险增加，反之，颅内动脉瘤患者中主动脉疾病的发生率同样增加。这一现象可能与心脑血管系统的胚胎发育异常、基因突变及其他危险因素相关。探究两者发病的相关性有助于对两类疾病进行早期诊断、治疗以及对颅内动脉瘤破裂的预防。本文对两类疾病发生相关性的研究进展进行总结回顾，同时对相关临床意义和未来研究的方向进行展望。

简介：摘要颈内动脉海绵窦瘘(CCF)并发颈髓周围血管充血罕见，一旦发生，可引起高位脊髓损伤而出现四肢无力症状。解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科于2019年3月收治1例外伤性CCF，因长期后路静脉充血导致颈髓病变，患者发生四肢进行性无力以及呼吸困难。患者接受海绵窦内栓塞治疗后，术后恢复良好，术后随访3个月未见复发。

简介：【摘要】 目的：探讨动静脉内瘘狭窄患者行支架植入治疗围手术期采用优质护理的应用效果。方法：选择本院于2019年4月-2020年4月收治的动静脉内瘘狭窄患者54作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（27例，采用常规护理），观察组（27例，在对照组基础上采用优质护理），术后随访3个月，收集分析两组患者术后不良反应发生情况。结果：观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：动静脉内瘘狭窄患者行支架植入治疗围手术期采用优质护理措施能够有效降低患者不良反应发生情况，提高患者预后质量，值得临床推广应用。

简介：【摘要】 目的 分析 血透患者内瘘穿刺致血肿的病因分析、护 理措施及效果。 方法 随机 选用在 2019 年 2 月 ~2020 年 3 月 之间在我院接受治疗的 70 例 血透患者 纳入 研究， 根据入院先后顺序采取抽签法将其平均分为对照组和研究组，每组各 35 例 ，两组患者 均 运用 常规护理 方法 ， 研究组 则 常规护理 基础上 运用 血肿并发症护理 方案 ，分析 致病因素 ，观察护理 干预 后的患者 的护理 满意度 与 血肿并发症 产生率 率等临床疗效。 结果 研究组患者在进行护理干预后，护理满意度均显著高于常规护理方法的对照组，研究组并发症产生率显著低于常规护理方法的对照组，两组对比 P<0.05 ，差异显著具有统计学意义。 结论 有多种因素致使血透患者内瘘穿刺产生血肿，护理人员对患者运用血肿并发症的护理方案后，可有效降低患者产生血肿并发症，能提升患者护理满意度，在临床上值得推广应用。

简介：摘要目的探讨远红外线在血液透析患者动静脉内瘘功能维护中的效果。方法随机选取80例使用动静脉内瘘的血液透析患者，分为观察组和对照组，每组40例。其中，观察组采用常规动静脉内瘘护理结合远红外线照射动静脉内瘘，对照组予以常规动静脉内瘘护理，比较观察组和对照组患者护理后动静脉内瘘血流量情况。结果观察组的动静脉内瘘血流量大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论远红外线在维护动静脉内瘘功能方面有显著效果。

简介：摘要： 目的 ： 探讨血液净化患者动静脉内瘘的护理方法、效果及并发症的防治方法。方法 ： 对照组给予常规透析护理，观察组给予护理干预。结果 ： 观察组并发症发生率为 6.38% ，对照组为 26.09% ，观察组低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论 ： 科学的护理干预可有效减少血液净化患者动静脉内瘘并发症的发生，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨超声引导在自体动静脉瘘狭窄后腔内修复中的应用价值。方法随机抽取2018年1月至2019年1月韶关市第一人民医院收治的上肢前臂动静脉内瘘狭窄患者30例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组15例。观察组于超声引导下行经皮穿刺血管成形术(PTA)，对照组行常规PTA。比较两组手术效果。结果术后即刻观察组内瘘狭窄血管内径、横断面积大于对照组(t＝2.372、2.838，P＝0.025、0.008)，肱动脉阻力指数低于对照组(t＝2.372，P＝0.025)。30例患者均顺利完成手术，观察组术后内径狭窄1例，对照组内径狭窄4例。术后3个月观察组通畅12例，对照组通畅10例。观察组术后并发症比例为2/15，低于对照组的8/15(χ2＝5.400，P＝0.020)。结论超声引导用于PTA术治疗自体动静脉瘘狭窄有助于降低术后血栓风险，且其并发症较少，手术安全性较高，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探析尿毒症患者接受早期护理干预对动静脉内瘘成熟性的影响。方法：随机抽取我院接受血液透析治疗的尿毒症患者40例入组，随机分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受早期护理干预，对比两组患者的动静脉内瘘成熟性。结果：观察组内瘘成熟率高于对照组，P

简介：无

简介：摘要目的评价临床对动静脉内瘘皮下血肿患者应用芒硝联合95%酒精湿敷的护理意义，旨在减轻患者痛苦，提高护理效果及尿毒症生存质量。方法选取2018年1月至2019年5月期间在高州市中医院住院的60例动静脉内瘘皮下血肿患者作为研究对象，随机分为实验组及对照组，各30例。实验组应用芒硝联合95%酒精湿敷护理治疗，对照组应用传统冷热疗法护理治疗。通过记录并分析两组患者湿敷效果、血肿消退的时间、血管弹性恢复程度、缓解患者疼痛及并发症，以评估芒硝联合95%酒精湿敷对动静脉内瘘皮下血肿的效果。结果实验组的湿敷效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的血肿消退时间、疼痛程度均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；于对照组比较，实验组的血管弹性恢复程度得到明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的并发症事件少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对动静脉内瘘皮下血肿患者应用芒硝联合95%酒精湿敷，具有操作技术简便易行，促进血肿消肿、血管弹性恢复的优势，且并发症少，安全性较高，可缓解患者生理上及心理上疼痛感，依从性高。

简介：【摘 要】目的：观察血液净化患者接受健康教育对自体动静脉内瘘自我维护的影响。方法：将 2018年 1月 -2019年 10月间在本院进行血液净化治疗的患者 60例作为观察样本，参照双盲法分组，对照组与试验组的病例数均为 30例。对照组进行常规护理，试验组则在对照组基础上进行健康教育，评比两组的自体动静脉内瘘自我维护情况的不同。结果：试验组定期监测、内瘘侧肢体不负重、不受压、保暖及定期健手操等内瘘自我维护情况与对照组间予以比较，存在统计学上的差异（ P＜ 0.05）。结论：血液净化患者进行健康教育有利于提高自体动静脉内瘘自我维护能力和效果，具有广泛应用于临床中的意义。