简介:摘要目的比较采用磁共振与超声融合成像行经会阴前列腺靶向穿刺、系统穿刺以及联合穿刺3种穿刺方式对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率的差异。方法回顾性分析浙江省人民医院2019年4月至2020年4月收治的164例同时行前列腺靶向穿刺和系统穿刺患者的临床资料。中位年龄67(33~90)岁。术前血清tPSA 8.97(0.64~95.63)ng/ml,fPSA 1.31(0.29~9.25)ng/ml。其中,tPSA<10 ng/ml 96例,10≤tPSA<50 ng/ml 65例,tPSA≥50 ng/ml 3例。前列腺体积34.9(11.6~152.0)cm3。磁共振检查可疑结节PI-RADS评分3分42例,4分66例,5分56例。首先通过磁共振与超声融合成像,对每处可疑病灶靶向穿刺3针,然后在超声引导下行前列腺12针系统穿刺。综合上述两种穿刺结果即为联合穿刺结果。比较3种穿刺结果在全部病例、不同PI-RADS评分病例、不同tPSA病例中对前列腺癌和CsPCa检出率的差异。结果本组164例中检出前列腺癌126例。靶向穿刺和系统穿刺对前列腺癌的检出率分别为66.46%(109/164)和64.02%(105/164),差异无统计学意义(P=0.64)。联合穿刺前列腺癌的检出率[76.83%(126/164)]高于靶向穿刺(P=0.04)和系统穿刺(P=0.01),差异有统计学意义。靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺CsPCa的检出率分别为50.61%(83/164)、45.12%(74/164)、54.88%(90/164),差异无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS 4分组和5分组前列腺癌的检出率,联合穿刺分别为90.91%(60/66)和100.00%(56/56),系统穿刺分别为71.21%(47/66)和87.50%(49/56),差异均有统计学意义(P=0.00,P=0.01)。靶向穿刺对PI-RADS 4~5分组前列腺癌的检出率[86.89%(106/122)]显著高于系统穿刺[78.69%(96/122),P=0.01],但低于联合穿刺[95.08%(116/122),P=0.03]。PI-RADS 3分组靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺CsPCa的检出率分别为2.38%(1/42)、7.14%(3/42)、7.14%(3/42);4分组分别为59.09%(39/66)、46.97%(31/66)、62.12%(41/66);5分组分别为78.57%(44/56)、71.43%(40/56)、82.14%(46/66),差异均无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS 4~5分组中,联合穿刺CsPCa的检出率[71.31%(87/122)]高于系统穿刺[58.20%(71/122)],差异有统计学意义(P=0.03)。tPSA<10 ng/ml组中,联合穿刺前列腺癌的检出率[72.92%(70/96)]高于系统穿刺[59.38%(57/96)],差异有统计学意义(P<0.05);与靶向穿刺的检出率[61.43%(59/96)]相比差异无统计学意义(P=0.09)。10ng/ml≤tPSA<50ng/ml组中,靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺前列腺癌的检出率分别为72.31%(47/65)、69.23%(45/65)、81.54%(53/65);tPSA≥50 ng/ml组3种穿刺方法前列腺癌的检出率均为100.00%(3/3),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于多参数磁共振检查高度怀疑前列腺癌(PI-RADS 4~5分)或tPSA<10 ng/ml的患者,联合穿刺是一种诊断前列腺癌最合适的方法。
简介:摘要单羊膜囊双胎脐带交锁打结是妇产科临床中较为罕见的现象,孕妇孕期容易发生脐带缠绕和打结而发生宫内意外,笔者回顾性分析单羊膜囊双胎脐带交锁打结1例患者的入院处理全过程,以供同仁参考。
简介:摘要探讨羊膜干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果。方法选取我院于2015年—2017年11月期间收治的罹患眼表疾病的86例为患者对象进行研究,采用随机数字表法将其平均分成两组,分别是实验组和对照组,每组各有43例患者。其中实验组实行羊膜联合角膜干细胞移植技术,而对照组则采用自体角膜缘上皮移植技术。经手术治疗后,比较两组患者的眼表上皮恢复时间、炎症反应、视力恢复等情况。结果实验组患者治疗有效人数为30例,显效为10例,治疗总有效率达40例(93.02%);而对照组中治疗有效为25例,显效7例,治疗总有效率为(74.41%);经比较实验组治疗效率明显优于对照组,组间差异比较,统计学意义存在(p<0.05);经手术治疗后,实验组患者的术后上皮恢复时间为(3.1±0.2),与对照组相比略有减少,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者中出现水肿人数3例,充血4例,刺激性炎症3例,术后复发率为23.25%少于对照组46.51%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论羊膜移植、自体角膜移植和自体外角膜干细胞移植都对眼表疾病的恢复有很好的临床效果,但角膜干细胞移植联合羊膜移植技术临床治疗更为显著,不仅快速恢复角结膜屏障功能,抑制炎症,同时还对患者的伤口愈合有促进作用,可值得临床中进行推广。
简介:【摘要】目的:探究分析在皮肤创面修复中采取人羊膜治疗的效果。方法:从2018年9月至2020年9月在医院接受治疗的皮肤创面患者中抽选88例,采用数字随机分配法将其分为两组,实验组44例,接受人羊膜贴敷治疗,对照组44例,接受碘尔康液治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者疼痛评分无明显差异,P>0.05;治疗后,实验组疼痛评分明显低于对照组,t=7.640,P=0.000;同时,实验组皮肤创面愈合时间、治疗费用均明显少于对照组,t=8.847、70.571,P=0.000、0.000,差异具有统计学意义。结论:在皮肤创面修复中采取人羊膜治疗安全性高,能够让创面更快的愈合,创面感染的概率也相对比较小,临床治疗效果显著,值得推广。