简介:目的探讨羊水细胞染色体异常核型与产前诊断指征的关系;为产前遗传咨询提供客观的实验依据。方法选取645例具备产前诊断指征的妊娠妇女,行羊膜腔穿刺术及羊水细胞染色体核型检测。结果羊水细胞培养成功率为100%。检出异常核型31例,异常率为4.8%。21三体占全部异常核型检出率的35.5%,近三分之一的孕妇伴有超声软指标异常。以超声软指标异常及夫妇一方染色体异常和生育胎儿畸形史为指征的异常染色体检出率明显高于高龄妊娠、血清筛查高风险和21三体史。结论①高龄孕妇及血清学筛查高风险都有进行产前诊断的必要性,尤其对伴有超声软指标异常者,建议其行产前诊断;②21三体占全部异常核型检出率的35.5%,应重视21三体产前筛查及诊断,以避免漏诊。
简介:【摘要】目的:调查羊膜腔穿刺术孕妇的需求详情,并分析羊膜腔孕妇术前、术中及术后的护理干预方法。方法:选择2019年1月在网上、电话预约羊膜腔穿刺术的199名孕妇为研究对象,应用羊膜腔穿刺术孕妇需求调查表对其进行调查,分别对孕妇的年龄、来源地、孕周、受教育程度进行统计,分析一般资料对羊膜腔穿刺术孕妇的需求影响。结果:199例孕妇调查最终得分在12~28分之间,其中满意人数为193例,不满意为6例。不满意中成都4个,非成都2个;34岁及以上1个,34岁以下5个;本科及以上学历2个,本科以下4个。对医务人员满意198个,不满意1个。对医院环境满意184个,不满意15个。结论:羊膜腔穿刺术的孕妇在知识、情绪、环境、医护人员态度等方面有着必要的需求,可以通过护理干预缓解孕妇焦虑情绪,加强孕妇和家属健康宣教,增加其家庭及社会的支持,保证羊膜腔穿刺术的顺利进行,提高孕妇的满意度,减少出生缺陷儿的诞生。
简介:摘要:目的:将护理干预在羊膜腔穿刺介入性产前诊断工作中,对患者各项指标的影响作为探究方向,分析改善措施。方法:为得到有效结果,本次截选收治的100名孕妇,所选孕妇检查时间在2018-3月~2020-4月中,分为两组,两组患者的区分方式为应用于护理的干预措施,对照组以常规护理为主并不包括心理护理,观察组患者选择全护理模式进行干预。为确定护理效果差异,对比两组患者各项指标数据,探究护理方式的不同,对患者带来的不同结果。结果:对比分析整理后发现,两组孕妇使用不同护理方案后,在生各项指标数据上观察组均高于对照组,而且观察组与对照组相比差异较大,从统计学角度上来看,具有实际对比价值。结论:在护理干预下能够有效减少患者以及家属的心理负面情绪,有利于羊膜腔穿刺介入产前诊断的实施,保证穿刺的穿刺效果。
简介:目的本研究调查孕妇对"分娩唐氏儿"和"羊膜腔穿刺所致流产"的接受程度,以指导产前诊断和遗传咨询工作。方法在知情同意的基础上,对140例主动要求唐氏综合征筛查的孕妇(A组)及97例普通产科门诊未行唐氏综合征筛查的孕妇(B组)分别进行单独的书面问卷调查。比较两组间人口学资料的差异。采用标准博弈法量化孕妇对"羊膜腔穿刺所致流产"和"分娩唐氏儿"的接受程度,结果以效用值表示,并比较两组间差异。结果共227例(其中A组137例,B组90例)完成整个问卷调查。"分娩唐氏儿"的效用值为0.50(IQR:0.10~0.70),而"羊膜腔穿刺所致流产"的效用值为0.75(IQR:0.50~0.90),前者明显低于后者(P<0.05)。同时,提示效用值与人口学资料无关。结论孕妇对"分娩唐氏儿"比"羊膜腔穿刺所致流产"更难以接受。在进行产前筛查或诊断的临床决策时,应充分考虑孕妇本人的意愿和想法。
简介:摘要目的探讨分析角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术治疗角膜病变中的应用效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的角膜病变患者56例,所有患者均行角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术治疗。结果56例角膜病变患者术后3天刺激症状均有所缓解,术后7-10d拆除羊膜缝线,疼痛及刺激症状全部消失;所有患者术后第7-10d运用裂隙灯进行检查,均角膜上皮修复完整,角膜荧光素钠染色阴性,局限性小水泡、基质轻度水肿14例。术后30d,大泡性角膜病变复发1例,再次行角膜浅基质穿刺后治愈;对患者出院后随访半年,无复发病例,角膜上皮光滑完整,无松脱糜烂,基质无水肿,穿刺区角膜基质浅层形成一层均匀混浊斑;31例手术前后视力未发生变化,25例视力提高。结论各种原因导致的大泡性角膜病变、持续性角膜上皮缺损、复旋胜角膜上皮糜烂患者,应用角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术治疗,可以显著改善患者的眼部症状,挽救患者眼球,改善部分患者的视力,角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术简便易操作,疗效可靠,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的瘢痕子宫采用米非司酮联合羊膜腔穿刺注射利凡诺的引产效果。方法选取本院2013年4月~2015年2月收治的257例患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组采用羊膜腔穿刺利凡诺治疗,观察组在对照组的前提下家用米非司酮治疗。并对两组患者的引产效果与引产时间进行对比。结果观察组患者引产成功率100%,明显比高于对照组的88.4%,(P<0.05);观察组患者注药到宫缩开始时间、排胎时间、产后2h阴道出血量以及产后出血持续时间明显短于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫采用米非司酮联合羊膜腔穿刺注射利凡诺的引产效果显著,可使患者的引产时间明显缩短。
简介:摘要目的研究分析妊娠期糖尿病择期剖宫产前羊膜腔穿刺注射地塞米松对新生儿的影响。方法随机选取我院2013年9月-2014年3月收治的妊娠期糖尿病孕妇180例作为研究对象。并将其随机分为观察组和对照组。选取45例妊娠期孕妇为观察组实施羊膜腔穿刺注射地塞米松,剩下135例为对照组采用常规方式。比较两组新生儿结局。结果观察结果显示,新生儿窒息、新生儿低血糖以及新生儿感染均无差异。两组新生儿无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿呼吸窘迫综合征无差异(P>0.05)。结论在择期剖宫产前羊膜腔穿刺注射地塞米松对新生儿无影响。因此,对妊娠期糖尿病孕妇进行准确的孕龄控制和血糖控制,不需要进行常规的羊膜腔穿刺注射地塞米松促成胎肺成熟。
简介: [摘要 ] 目的 探讨高龄孕妇进行孕中期羊膜腔穿刺羊水细胞培养染色体核型分析,提高对胎儿畸形的预见性诊断分析结果。方法 随机选取该院 2017年 1月— 2018年 12月收治的 714例高龄孕妇给予羊膜腔穿刺前的检查及超声诊断,行羊膜腔穿刺抽取羊水的孕妇,进行羊水细胞培养,制备染色体标本,分析高龄孕妇羊水胎儿细胞的染色体核型和胎儿染色体异常情况。 结果 该研究选取的 714例高龄孕妇中染色体异常的分类有 21三体综合征、 18三体综合征、性染色体异常和其它的染色体异常。有 23例高龄孕妇的染色体出现异常,检出率为 3.22%; 714例高龄孕妇中 35~ 39岁占 450例,发现胎儿染色体异常例数 9例,检出率为 2..00%为最低; 44~ 46岁高龄孕妇占 31例,发现胎儿染色体异常例数为 3例,检出率为 9.68%为最高。结论 在产前对高龄孕妇进行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体培养可以有效的检测胎儿的染色体异常情况,有效的对高龄孕妇分娩畸形胎儿进行预见性的诊断,明显降低新生儿的缺陷率。 [关键词 ] 羊膜腔穿刺术;羊水细胞染色体核型;高龄孕妇;畸形儿;预见性诊断;染色体异常 [Abstract] Objective To investigate the karyotype analysis of amniotic fluid cell culture by amniocentesis in the second trimester of pregnancy, and to improve the predictive diagnosis of fetal malformation. Methods a total of 714 elderly pregnant women admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were randomly selected for amniocentesis and ultrasound diagnosis before amniocentesis. Amniocentesis was performed to extract amniotic fluid from pregnant women. Amniotic fluid cells were cultured and chromosome samples were prepared to analyze the chromosome karyotype and fetal chromosome abnormality of amniotic fluid fetal cells of elderly pregnant women. Results 714 cases of chromosomal abnormalities were classified into 21 trisomy syndrome, 18 trisomy syndrome, sex chromosome abnormality and other chromosomal abnormalities. There are 23 cases of chromosomal abnormalities in the elderly pregnant women, the detection rate is 3.22%; among 714 cases of elderly pregnant women, 450 cases are 35-39 years old, 9 cases of fetal chromosomal abnormalities are found, the detection rate is 2.00%, which is the lowest; 31 cases are 44-46 years old, 3 cases of fetal chromosomal abnormalities are found, the detection rate is 9.68%. Conclusion amniocentesis and amniotic fluid cell chromosome culture can effectively detect the chromosomal abnormalities of the fetus, effectively diagnose the abnormal fetus in the delivery of the elderly pregnant women, and significantly reduce the defect rate of the newborn.
简介:角膜溃疡是眼科常见病、多发病之一,大部分患者经过药物保守治疗可以治愈,但有些患者经药物治疗效果并不理想。其他治疗方法如配戴角膜接触镜、角膜移植等,存在难以推广和效果欠佳等问题。我院自2003年3月至2007年5月对16例较难治愈的角膜溃疡且溃疡较浅的患者采取羊膜移植的手术方法治疗,获得满意疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组16例(16眼),男性12例,女性4例,年龄为23~62岁,平均年龄33岁,右眼9例,左眼7例。其中细菌性角膜溃疡5例,病毒性角膜溃疡9例,真菌性角膜溃疡2例。视力为眼前指数~0.2。眼部检查见球结膜混合充血,角膜上皮缺损,角膜溃疡直径在6mm以下,炎症浸润限于角膜基质层,前房无积脓,经药物治疗2周以上未见明显好转。1.2羊膜的制备与保存:羊膜取自健康孕妇剖宫产的胎盘,在无菌条件下从绒毛膜上撕下羊膜,冲洗干净后剪成2cm×2cm的小片,用400U/ml的庆大霉素冲洗,浸入90%的甘油脱水24h后转入另一甘油瓶中置4℃冰箱备用。1.3手术方法:行球后麻醉,用显微手术镊及棉签对溃疡清创,将溃疡边缘粘附不牢的上皮一同去除到周围健康组织区。将处理过的羊膜再加以修剪,使其大小与...
简介:摘要目的探讨在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗的可行性、有效性及安全性。方法将30例瘢痕子宫中期妊娠、要求终止妊娠者(均无阴道分娩史)按随机化量表分为治疗组和对照组。治疗组13例行双侧子宫动脉超选择性插管,用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉,术后6小时内行羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。对照组17例行传统的羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。观察两组临产时间、胎儿胎盘娩出时间,产时宫缩、腹痛及宫颈(消失及扩展)情况,产后出血、蜕膜残留及感染情况。结果治疗组羊膜腔穿刺术后临产时间较对照组缩短,两组比较统差异具有显著性(P<005);胎儿娩出时间上,治疗组较对照组短,两组比较统计有差异性(P<001);治疗组第二产程时间与对照组比较差异不具有显著性(P>005);治疗组临产后宫颈硬度与对照组比较,差异具有显著性(P<001);治疗组胎儿娩出后24小时内阴道出血较对照组少,两组比较差异具有显著性(P<005)。30例均未出现强直宫缩,无子宫破裂发生,无明显感染出现;产后一周复查B超,均有脱膜残留;并在B超检测下行清宫术,术后2天出院,产后一月复查B超均提示子宫恢复良好。结论在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗,其临产时间缩短、宫颈易变软、宫口易扩展,且产后出血少,此方法安全、有效,值得临床推广。