简介:摘要目的通过病例对照研究,分析老年人人口学特征、生活习惯、家庭社会支持系统对发生社区获得性肺炎(CAP)的影响。方法采用病例-对照研究,将2018年1~9月在北京某三甲医院呼吸病房住院的≥65岁老年CAP患者作为观察组,同期同病区住院的非CAP患者的探视家属按年龄分层方便抽取99例作为对照组,采用Logistic回归分析筛选相关因素。结果经Logistic回归分析,社会支持评定量表客观支持(OR=0.815,P=0.011)、支持利用度(OR=0.664,P=0.000)、ADL评分分级(OR=0.131,P=0.001)、合并慢性病(OR=0.168,P=0.000)、吸烟史(OR=2.721,P=0.005)是老年CAP的危险因素。结论预防老年人CAP的居家延续护理应当关注患者的ADL水平以及社会支持水平。
简介:摘要目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎患者的效果。方法本研究为前瞻性研究,选取2016年4月至2020年10月潞城区中医院内科收治的76例老年社区获得性肺炎患者,男29例,女47例,年龄(71.02±2.44)岁,年龄范围为60~80岁。采用随机数表法将患者随机分为单药注射组与联合注射组,每组38例。所有患者入院后均给予吸氧、补液、抗感染及维持酸碱平衡等常规治疗,单药注射组在此基础上给予注射用头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注治疗,联合注射组在单药注射组基础上给予盐酸氨溴索氯化钠注射液静脉滴注治疗。比较两组患者治疗7 d后的临床治疗效果,比较治疗前、治疗7 d后两组患者痰液嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、中性粒细胞(NEU)百分比、酸性粒细胞趋化因子(ChEF)水平、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原、N末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗7 d后,联合注射组有效率[92.1%(35/38)]高于单药注射组[73.7%(28/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,联合注射组痰液EOS百分比[(2.35±0.46)%]、NEU百分比[(25.41±4.28)%]、ChEF水平[(2.44±0.34)ng/L]均低于单药注射组[(3.67±0.57)%、(30.88±5.31)%、(3.18±0.56)ng/L],联合注射组血清CRP[(51.44±4.22)mg/L]、降钙素原[(0.14±0.01)μg/L]、NT-proBNP[(468.93±48.57)pg/ml]均低于单药注射组[(81.45±7.93)mg/L、(0.32±0.04)μg/L、(1 123.74±121.55)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。单药注射组不良反应发生率[13.2%(5/38)]与联合注射组不良反应发生率[5.3%(2/38)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索辅助治疗可减少老年社区获得性肺炎患者痰液堵塞,改善患者炎症反应,进而提高临床治疗效果,且安全性良好。
简介:摘要目的对社区内的罹患社区获得性肺炎的老年糖尿病患者的治疗效果分析。方法选取2011年2月-2014年4月在我社区医院接受治疗的82例社区获得性肺炎的老年患者,按是否有糖尿病分为观察组(糖尿病)和对照组(非糖尿病)两组,观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组血色素<11g/L,血白蛋白<35g/L,尿白蛋白阳性和电解质紊乱的阳性比率要明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组痊愈和显效共31例,总有效率73.8%,无效8例,死亡3例(占7.1%),非糖尿病组中痊愈和显效共36例,总有效率90.0%,无效3例,死亡1例(占2.5%),两组总有效率和死亡率均有显著性差异(P<0.05)。结论患有糖尿病的老年患者在罹患社区获得性肺炎时,病情往往更加严重,由于免疫力低下等原因,治疗效果差于非糖尿病患者,治疗时应严格控制血糖,并合理利用抗生素,是治疗此类患者的关键。
简介:摘要目的观察老年社区获得性肺炎行氨溴索辅助治疗的效果。方法2015年3月至2017年3月,66例老年(≥60岁)社区获得性肺炎患者依据随机平均原则分为两组,每组33例,对照组行抗感染、退热、止咳等对症处理,观察组在此基础上经静脉滴注盐酸氨溴索注射液,对比两组咳嗽、咳痰、肺部湿罗音消失时间及疗效、并发症等情况。结果⑴疗效观察组痊愈20例,显效7例,有效5例,无效1例;对照组痊愈12例,显效12例,有效3例,无效6例。观察组总有效率96.97%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。⑵与对照组相比,观察组咳嗽、肺部湿罗音、咳痰消失时间早(P<0.05)。⑶两组并发症率接近(6.06%vs9.09%,P>0.05),且无严重并发症发生。结论氨溴索可显著改善老年社区获得性肺炎的治疗效果,可考虑推广运用。
简介:摘要目的研究成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)病原学特点。方法收集2017年6月至2019年4月在北京大学第三医院发热急诊就诊的246例经检查排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症及肺血管炎等疾病,确诊社区获得性肺炎病例的呼吸道标本,采用多重实时荧光定量PCR检测方法对19种呼吸道病原体进行检测,回顾性分析本中心成人CAP呼吸道病原体的分布情况。结果本组所有呼吸道标本核酸检测阳性率为46.7%,其中病毒、细菌、不典型病原体阳性率分别为25.6%、19.9%和18.7%,其中肺炎支原体占18.3%。三种主要的呼吸道病毒依次为流感病毒(14.6%)、副流感病毒(2.8%)和鼻病毒(2.8%)。三种主要的呼吸道细菌为肺炎链球菌(8.5%)、流感嗜血杆菌(6.1%)和肺炎克雷伯杆菌(2.4%)。≥65岁组支原体感染检出率低于<65岁组(2.6% vs 21.3%,χ2=10.376,P=0.001)。结论本组样本中,呼吸道病毒超过呼吸道细菌和肺炎支原体,是社区获得性肺炎的主要病原体。肺炎支原体、流感病毒和肺炎链球菌是位列前三位的病原体。
简介:摘要目的探讨儿童社区获得性肺炎临床诊断及X线检查表现,为提高儿童社区获得性肺炎诊断水平提供依据。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我社区收治的38例儿童社区获得性肺炎患者的临床资料,总结其体征、临床表现以及X线检查结果等。结果38例儿童社区获得性肺炎患者的X线表现主要为肺纹理加深、斑片状浸润、气肿以及间质改变等;MP-IgM阳性者27例,阳性率71.05%,且不同年龄段患儿MP-IgM阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童社区获得性肺炎以支原体肺炎为主,X线胸片检查,可提高诊断准确率,可作为基层社区医生临床诊断儿童社区获得性肺炎的首选检查方法,同时,学龄前CAP患儿应在临床治疗中受到重视。
简介:摘要目的比较应用新型一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长包茎患者的临床疗效。方法对2014年5月至2015年11月于我院行包皮手术的患者共160例进行观察,分别应用新型一次性包皮环切缝合器及传统包皮环切术治疗,对2组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、外观满意度、术后并发症等进行统计学分析。结果新型一次性包皮环切缝合器组的疗效显著优于传统包皮环切术组(P<0.05),术后并发症及水肿也显著减低(P<0.05),但费用相对较高。结论新型一次性包皮环切缝合器较传统环切术手术时间短、出血量少、痛苦小、美观、术后水肿等并发症少,值得推广应用;而传统手术费用低廉、适应症广、技术成熟,仍具有一定的应用价值。因此,临床上究竟选择何种术式,需综合考虑患者经济条件及病情的需要。
简介:评价清热化痰法治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:将符合纳入条件的60例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加中医清热化痰法治疗。观察指标为治疗前后症状体征积分、愈显率;治疗前及治疗后72h、7d、10d血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平变化。结果:两组在年龄,性别,治疗前的症状体征积分、血清CRP和PCT水平统计学无显著差异(P〉0.05)。治疗组治疗后症状体征积分、愈显率、血清CRP及PCT水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:清热化痰法联合西医常规治疗能较好地降低肺炎患者的血清PCT和CRP水平,改善症状体征积分,提高愈显率。
简介:摘要:目的:分析氢化可的松对社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法选择2022年5月至2023年5月我院收治的79例CAP患者,依照治疗方法不同分为观察组41例与对照组38例。对照组接受基础抗感染、氧疗及对症支持治疗,观察组在对照组的基础上据给予氢化可的松治疗,治疗时间为10d。比较两组临床疗效、凝血功能、免疫功能、炎性指标及安全性。结果观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。治疗后,对照组纤维蛋白原(FIB)水平比治疗前低(P<0.05),观察组FIB水平高于对照组(P<0.05);治疗后,对照组凝血酶时间(TT)、D⁃二聚体(D⁃D)水平比治疗前高(P<0.05),观察组TT、D⁃D水平低于对照组(P<0.05);治疗前后,观察组FIB、TT、D⁃D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+水平升高(P<0.05),观察组高(P<0.05);治疗后,两组CD8+水平降低(P<0.05),且观察组低(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平降低(P<0.05),观察组低(P<0.05)。结论氢化可的松用于重症肺炎治疗,可减轻患者血管内皮细胞功能障碍及心肌损伤,改善心功能,促进患者临床转归。
简介:摘要目的研究分析中医治疗社区获得性肺炎患者的临床效果观察。方法此次研究的对象是选择我院2010年1月~2012年12月间收治的80例社区获得性肺炎患者。将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予中医辨证治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后治愈31例,显效5例,有效2例,无效2例,治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组患者的77.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医辨证治疗社区获得性肺炎临床疗效确切,且操作简便,可重复性好,值得临床进一步推广使用。
简介:摘要目的研究并探讨成人社区获得性肺炎经验治疗的临床治疗效果,并分析其应用价值。方法选取我院自2013年6月至2014年7月期间收治的66例成人社区获得性肺炎疾病患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者33例,对照组患者给予常规治疗法对患者进行治疗,实验组患者给予覆盖非典型病原体药物法进行治疗。比较实验组患者以及对照组患者的临床治疗效果情况,比较实验组患者以及对照组患者临床指征情况。结果由统计结果可得,实验组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者,实验组患者的临床指征情况显著优于对照组患者,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论采用覆盖非典型病原体治疗法对患者进行治疗的临床治疗效果较好,安全可靠,深受患者青睐,值得在临床上广泛推广。
简介:摘要目的观察莫西沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法CAP患者68例,分成A、B两组,A组37例给予莫西沙星0.4g/d静点7天,后改为口服莫西沙星片0.4g,d7天序贯治疗;B组3l例给予阿奇霉素注射液0.5g,d静点7d;后改为阿奇霉素片0.5g/d口服7天序贯治疗。2组疗程均为14天,观察两组间的临床疗效及副作用。结果治疗A组总有效率100%,B组总有效率77.4%;两组间对比有统计学意义(p<O.05)。不良反应A组皮疹1例,B组恶心l例、腹泻l例,症状轻微,B组有2例谷丙转氨酶轻度升高,均未治疗,自行好转。结论莫西沙星治疗CAP具有广谱、快速、高效、安全等特点,值得在临床_作中推广应用;不足之处,莫西沙星价格贵,基层医院推广使用存在一定的困难。
简介:目的评价莫西沙星单一药物在治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效和安全性。方法本研究将2008年2月至2010年6月在我院住院的106例CAP病人分为两组:试验组53例,莫西沙星0.4g/d;对照组53例,头孢曲松钠2.0g/d联合阿奇霉素0.5/d,疗程均为7~14d,观察两组临床疗效和安全性。结果试验组和对照组总有效率分别为90.6%和79.2%,发热消失时间分别为(2.64±1.33)d和(5.39±1.25)d,胸部影像明显吸收(〉50%)时间分别为(7.26±2.41)d和(12.68±2.98)d,细菌清除率分别为87.5%和74.3%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);药物不良反应发生率分别为5.66%和7.55%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论莫西沙星单一用药在治疗CAP病人中疗效更确切,安全性好,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察热毒宁注射液对社区获得性肺炎治疗的效果。方法选取我院自2014年1月至2015年12月因社区获得性肺炎住院病人360例,分为两组,治疗组185例,对照组175例。对照组予阿莫西林克拉维酸经验性治疗,待细菌培养结果报告后调整用药,并进行对症支持治疗,治疗组在对照组的治疗基础上,给予热毒宁注射液20ml,加入5%葡萄糖注射液,或0.9%氯化钠注射液250ml稀释后静脉滴注,滴注速度30~60滴/分,每天一次。结果治疗组有效率92.97%,对照组有效率83.42%,两组疗效比较有统计学差异。结论热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎效果确切,可推广使用。