简介:【摘要】 目的: 探讨老年社区获得性肺炎预后危险因素。 方法: 选取 2016 年 9 月 -2017 年 9 月我社区卫生服务中心收治的老年社区获得性肺炎患者 15 例,按照 1: 1 比例选择同期中青年社区获得性肺炎患者 15 例作为对照组,比较两组患者基础疾病、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等方面的差异。 结果: 观察组合并心脑血管疾病的比例为 73.3 % ,恶心、呕吐、神志改变 46.7 % ,均显著高于对照组的 13.3 % , 13.3 % ; 观察组发热、咳嗽比例为 66.7 % ,治愈率 88 . 00% ,均低于对照组的 86.7 % 和 100 . 00% ,差异均有统计学意义 ( P < 0.05) 。观察组入院时平均体温 ( 37 .5 ± 0.24 )℃ ,低于对照组的 ( 38.1 ± 0.19 )℃ , 差异均有统计学意义 ( P < 0.05 ) 。 Logistic 多因素分析显示长期使用抗生素,心脑血管疾病,糖尿病,恶性 肿瘤及长期使用激素是老年社区获得性肺炎患者重要的危险因素。 结论: 老年社区获得性肺炎预后危险因素较多且复杂,应对预后危险因素进行针对性干预,以提高老年患者的生活质量。
简介:【摘要】 目的: 探讨老年社区获得性肺炎预后危险因素。 方法: 选取 2016 年 9 月 -2017 年 9 月我社区卫生服务中心收治的老年社区获得性肺炎患者 15 例,按照 1: 1 比例选择同期中青年社区获得性肺炎患者 15 例作为对照组,比较两组患者基础疾病、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等方面的差异。 结果: 观察组合并心脑血管疾病的比例为 73.3 % ,恶心、呕吐、神志改变 46.7 % ,均显著高于对照组的 13.3 % , 13.3 % ; 观察组发热、咳嗽比例为 66.7 % ,治愈率 88 . 00% ,均低于对照组的 86.7 % 和 100 . 00% ,差异均有统计学意义 ( P < 0.05) 。观察组入院时平均体温 ( 37 .5 ± 0.24 )℃ ,低于对照组的 ( 38.1 ± 0.19 )℃ , 差异均有统计学意义 ( P < 0.05 ) 。 Logistic 多因素分析显示长期使用抗生素,心脑血管疾病,糖尿病,恶性 肿瘤及长期使用激素是老年社区获得性肺炎患者重要的危险因素。 结论: 老年社区获得性肺炎预后危险因素较多且复杂,应对预后危险因素进行针对性干预,以提高老年患者的生活质量。
简介:摘要目的分析老年人社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法收集2014年1月至2015年12月于本院呼吸内科住院确诊CAP且年龄≥18岁患者共342例,分为老年组(≥60岁)与非老年组(<60岁),比较2组肺炎患者临床数据的差异。结果老年组患者临床表现中胸痛、咯血、发热少见,消化道症状、意识障碍等多见;合并症以心血管疾病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病多见;实验室检查中性粒细胞计数升高、肝功能损害、肾功能损害、电解质紊乱、呼吸衰竭多见;治疗中经验性抗生素治疗失败、需有创机械通气、需抗真菌药物治疗及死亡比例高,以上数据与非老年组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年CAP患者临床表现不典型,合并症与并发症多,经验性治疗效果差,死亡风险高。
简介:摘要目的随社区获得性肺炎细菌的变迁,了解如何合理选择和正确应用抗生素。方法综合国内外对社区获得性肺炎病原学研究和抗生素研制的新进展。结果肺炎链球菌仍然是社区获得性肺炎的主要病原菌。结论能否正确选择药物和合理使用上述药物的剂量和方法与临床疗效密切相关。
简介:摘要目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)临床特征与治疗策略。方法回顾性分析2005年1月1日至2012年12月31日收治的166例老年CAP.结果老年CAP危险因素多、基础疾病多70%;临床特征不典型发热占40%~50%,咳嗽不剧烈,无明显咳嗽者20%,肺部无干湿性罗音者25%,血白细胞不升、仅中性粒细胞偏高者48%,表现神经系统症状12.05%,消化系统症状9.64%;G-杆菌感染率75.61%,6种G-杆菌均为条件致病菌。结论老年CAP临床特征不典型;致病菌多为耐药的条件致病杆菌;治疗除选择敏感的抗菌素外,还要积极干预危险因素,适时调整治疗方案。
简介:摘要: 社区获得性肺炎是指在医院以外的地方感染了肺实质性的炎症,近几年来,老年患者的社区获得性肺炎病例越来越多, 65岁以上的老年人社区获得性肺炎发病率达 1.6%,而 75岁以上的老年人社区获得性肺炎发病率达 11.6%,多种多样的因素导致老年人社区获得性肺炎发病率逐年上升。本文通过分析老年人社区获得性肺炎的致病因素,从诊断和治疗两个方面进行了分析。 关键词:老年社区;肺炎诊断;治疗 引言
简介:摘要目的探讨老年社区获得性肺炎的病原菌分布,以协临床诊断及应用抗生素。方法对2008年5月至2013年5月我院280例社区获得性肺炎进行研究,根据痰培养病原菌培养结果及患者相关高危因素,包括基础病、年龄、性别、季节、抗菌药物、致病菌菌株的分布等进行分析。结果老年性社区获得性肺炎,革兰氏阴性杆菌为主,且以条件致病为主,同时合并较多基础病者预后差。
简介:摘要目的探讨老年社区获得性肺炎临床特点,提高对老年社区获得性肺炎临床特点的认识,减少误诊与漏诊,提高诊疗水平。方法回顾性总结老年社区获得性肺炎100例临床表现、辅助检查结果,病原学及治疗转归并进行分析。结果老年社区获得性肺炎冬春季节发病率高(占62%),临床症状不典型,咳嗽咳痰或胸痛(占28%);发热(占12%),漏诊率(28%)和死亡率(20%)均高,常伴有基础疾病(100%),外周血象白细胞升高不明显(74%),X线表现多为小片状或条状阴影,最常见致病菌以革兰阴性菌为主(42%)。结论老年社区获得性肺炎临床症状不典型,漏诊率高,误诊率高,临床医师对老年人发热和咳嗽不明显,但出现原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍时,应警惕肺炎的可能。要及时拍胸片诊断,尽快查找致病菌,选用敏感抗生素治疗很重要,但积极处理基础疾病,治疗并发症,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡,营养支持治疗等综合治疗也是提高治愈率、降低病死率的重要手段。关键词老年社区获得性肺炎临床特点