简介:摘要目的探讨强直性脊柱炎(AS)的临床特征,提高对本病的认识。方法回顾性分析我院临床确诊的122例AS的临床表现、实验室检查及影像学资料。结果AS好发于男性,多于青少年发病,65%以下肢大关节疼痛起病,病程中84%患者出现腰骶部症状,绝大多数患者HLA-B27阳性、血沉及C-反应蛋白升高。影像学检查均有明确的骶髂关节炎,43%患者出现髋关节受累。结论熟悉AS的临床特征,有助于早期诊断、治疗和改善患者的预后。
简介:摘要目的探讨多节段脊柱骨折的临床特点和诊治疗效分析。对我科多节段脊柱骨折(MSF)的临床诊断与治疗进行探讨,旨在为我科疾病的诊治提供科学的治疗方法。方法对在2005年5月-2010年5月入住我院的多节方法;回顾性研究32例多节段脊柱骨折患者,分析损伤机制与骨折类型和治疗效果之间的关系。结果车祸伤及坠落伤(87.5%)是多节段脊柱骨折的主要原因。还有一些较复杂的损伤机制和其他的合并损伤。在多节段脊柱骨折处理当中经常会碰到误诊和延迟诊断。结论对有此类暴力损伤患者,建议摄全脊柱X线片或其它影像学检查。治疗方法应根据骨折类型而定,经后路长节段椎弓根钉系统复位固定能够恢复脊柱稳定性及生理弧度,为改善神经功能提供条件。
简介:摘要目的分析与判断脊柱结核的CT与MRI影像诊断价值及其表现。方法本文选择出16例确诊为脊柱结核的患者进行研究,对这些患者进行脊柱结核的CT与MRI影像检查,对其CT与MRI影像学结果进行分析与对比。结果脊柱结核的CT影像诊断表现为椎体及其附件的骨质破坏、椎管受累以及椎旁脓肿形成等;脊柱结核的MRI影像诊断表现为椎体及附件的骨质破坏、椎间盘信号的改变、椎旁脓肿形成、韧带下播散以及硬膜囊和脊髓受累等。脊柱结核CT与MRI进行比较,在显示早期病变方面MRI明显更加敏感,在确定病变范围方面也更加具有优势,但是对于钙化灶以及死骨的显示方面CT明显更加清晰。结论脊柱结核的病变具有着多样性的特点,对于脊柱结核早期的诊断以及确定病变的范围等方面,MRI明显更具优势,而在显示钙化灶以及死骨方面,CT的现实更加良好,将两种诊断方法相结合,对患者进行综合性分析,更加有助于对脊柱结核的诊断以及对其治疗效果进行的观察。
简介:摘要目的评价MRI、CT对良、恶性脊柱压缩骨折的鉴别诊断。方法回顾性分析经临床确诊的脊柱压缩骨折100例156个椎体。外伤性压缩骨折30例48个椎体,老年骨质疏松性压缩骨折30例56个椎体;恶性压缩骨折40例52个椎体。MRI和CT分别重点观察了椎体信号或密度、椎体后缘形态、椎弓根及椎旁软组织形态、MRI及CT增强的强化方式。结果恶性压缩骨折较特异性的征象有(1)椎体后缘呈球形凸出;(2)椎弓根膨大呈T2WI高信号;(3)T1WI呈广泛均匀低信号,且不均匀强化;(4)瘤样椎旁软组织肿块,随时间延迟逐渐增大。良性压缩骨折较特异性的征象有(1)椎体后上、下部分向后移位或成角;(2)骨折线下方盘状或带状低信号带;(3)T1WI部分正常骨髓信号保留,呈条带状均匀强化;(4)椎旁软组织块随时间延迟而吸收缩小。结论常规MRI、DWI及ADC值定量测定对恶性脊柱压缩骨折诊断具有较高的敏感性和特异性。CT对良性压缩骨折诊断具有明显的优势,二者联合检查,能明显地提高良、恶性脊柱压缩骨折病因的诊断符合率。
简介:摘要目的探讨脊柱结核MRI表现及与X线平片对比,并分析MRI诊断价值以及MRI表现与X线平片对脊柱结核各征象的检出率,总结各种征象的对应关系,以提高对脊柱结核的诊断水平和综合认识。方法随机选取2011年1月至2012年1月在我院接受治疗脊柱结核患者共58例,将其随机平均分成两组即MRI检查组(29例)和X线检查组(29例),并分析患者经手术治疗和临床随访资料,比较两组检查方法对脊柱结核各征象的检出率。结果根据手术治疗效果和临床随访结果显示,MRI检查方法诊断椎体破坏的灵敏度要比X线具有显著的优势,MRI灵敏度为100%,而X线的灵敏度仅为58.2%,MRI的诊断正确率也明显比X线高。结论MRI对蛋白质含量以及组织内水的改变都具有很高的敏感度,使脊柱结核在早期就能诊断出来,同时MRI表现和X线具有各自特点,采取两种影像互相结合可以优势互补,有助于正确诊断脊柱结核。
简介:目的通过对近期156份数字化射线摄影(DR)所做全脊柱照片质量分析,讨论影响照片质量的因素。方法随机选取开展DR全脊柱摄影以来的156例患者照片,其中男性45例,女性111例;年龄9~75岁,平均年龄42岁。按照包括的部位、图像清晰度、全片密度有无差异、拼接线是否明显、全片各部位是否失真来评价照片质量。结果全部照片中,有1例头颈部与其他部位比例失调,3例全片密度差别太大,2例因拼接点上下影像变形失真而使拼接线明显,不影响诊断,4例拼接点选择错误影像失真,4例因呼吸运动导致拼接错位。结论影响DR全脊柱拼接成像片的原因很多,但合格的照片质量要优于计算机X射线摄影片,完全能满足诊断要求。