简介:目的探讨Ⅲ、Ⅳa期侵袭性胸腺瘤的诊断及术前诱导治疗策略。方法回顾分析13例Ⅲ、Ⅳa期侵袭性胸腺瘤患者的临床资料,其中Ⅲ期8例,Ⅳa期5例。肿瘤均侵犯大血管、心包或肺组织,或胸膜、心包转移。所有患者均经带芯穿刺、胸腔镜或前纵膈切开活检确诊,经长春瑞滨+顺铂(NP)或环磷酰胺,表阿霉素,顺铂(CAP)方案术前诱导化疗3周期或同步放疗30GY,肿瘤缩小、分期降低后行完全性或姑息性手术切除。均长期随访。结果13例病理均为恶性胸腺瘤,其中B2型4例,B3型6例,C型3例。诱导化疗疗效评价,部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)4例。根治性切除7例,姑息性切除2例。9例手术患者均存活超过3年,超过5年7例(77.7%),超过8年1例;4例未手术患者均在4年内死亡。结论对于无法完全切除的Ⅲ、Ⅳa期侵袭性胸腺瘤,术前诱导治疗,可使原发肿瘤缩小,控制转移灶,降低临床分期,提高手术的完全切除率,有延长生存期的趋势。
简介:摘要目的评估诱导期血液透析患者的焦虑状况,采取家属同步健康教育干预方法,提高其家庭关怀度,从而缓解其负性情绪。方法使用焦虑自评(SAS)量表评估将80例诱导期血液透析存在状态的患者按随机数字法分为观察组(n=40,进行患者及家属同步健康教育)和对照组(n=40,进行常规健康教育),使用SAS量表评估干预效果。结果干预前两组患者的焦虑状况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者负性情绪的改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论诱导期血液透析患者实施护患双方同步宣教可有效的提高其家庭关怀度,缓解其负性情绪,提高了透析患者的生活质量。
简介:[摘要 ]目的:评估诱导期血液透析患者的焦虑状况,采取家属同步健康教育干预方法,提高其家庭关怀度,从而缓解其负性情绪。方法:使用焦虑自评( SAS)量表评估将 80例诱导期血液透析存在状态的患者按随机数字法分为观察组( n=40,进行患者及家属同步健康教育 )和对照组( n=40,进行常规健康教育 ),使用 SAS量表评估干预效果。结果:干预前两组患者的焦虑状况比较差异无统计学意义 (P>0.05),干预后观察组患者负性情绪的改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论:诱导期血液透析患者实施护患双方同步宣教可有效的提高其家庭关怀度,缓解其负性情绪 ,提高了透析患者的生活质量。
简介:【摘要】目的:调查诱导期血液透析患者焦虑和抑郁状况及心理干预效果。方法:随机选择2018.7-2019.7期间本院收治的82例诱导期血液透析患者当做研究对象,采取12项一般健康问卷调查患者的焦虑和抑郁状况,并实施心理干预。比较心理干预前后患者的焦虑和抑郁变化情况及效果。结果:所有研究对象干预后的GHQ-12评分显著低于干预前(P<0.05);所有研究对象干预后的SCr、BUN、P及β2-MG水平均显著低于干预前(P<0.05)。结论:诱导期血液透析患者普遍存在心理健康问题,临床需分析其心理特点,制定针对性心理干预措施,以改善其心理健康状况,提高治疗效果,延长患者的生活质量与生存时间,最终达到促进患者快速康复的目的。
简介:目的评价TL-300Tensymeter系统(TL-300)所测的连续无创血压(CNAP)在老年患者全麻诱导期的有效性及安全性。方法择期全身麻醉手术的老年患者30例,ASAⅠ~Ⅲ级。麻醉诱导前无菌操作下将动脉导管置入非优势手的桡动脉内行有创血压(IAP)监测,另一侧手臂连接TL-300系统行CNAP监测,稳定5min后,于稳定后(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后1min(T4)、插管后3min(T5)、插管后5min(T6)同时记录IAP和CNAP监测的收缩压、舒张压和平均压。结果CNAP与IAP所测收缩压、舒张压和平均压偏倚分别为(-1.3±8.3)、(-1.6±4.4)、(-0.9±3.9)mmHg,在其相应的一致性界限范围内所占比值分别为95.2%、91.4%、91.9%。两种血压监测方法的收缩压、舒张压和平均压的相关系数分别为0.813、0.935和0.896,均P〈0.001。结论与IAP监测相比,CNAP监测在老年患者全麻诱导期可提供连续、无创、准确的血压监测。
简介:摘要目的观察并分析在小儿麻醉诱导期应用舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响。方法将我院在2016年2月—2017年5月收治的80例择期手术患儿,将其数字随机分为三组,分为A组(30例)、B组(30例)与C组(20例),A组取0.01μg/(kg·min)舒芬太尼静脉输注,B组取0.02μg/(kg·min)舒芬太尼静脉输注,C组单纯给予生理盐水滴注,输注后30min后,靶控输注丙泊酚,比较A、B、C三组患儿的BIS与丙泊酚EC50及OAA/S评分。结果丙泊酚EC50与BIS呈现出负相关(P>0.05),BIS与OAA/S评分相关系数为正相关(P<0.05)。A组、B组EC50、均低于C组,三组组间对比差异显著(P<0.05)。C组的BIS、LOC时间均低于A组、B组,三组组间对比差异显著(P<0.05)。讨论将舒芬太尼联合丙泊酚应用在小儿麻醉诱导期,麻醉有效性好、安全性高,可相应的减少丙泊酚浓度,增加对小儿麻醉的镇静作用,具有相互协同作用。
简介:摘要目的探讨丙泊酚诱导期的不良反应以及与年龄的关系。方法回顾性分析我院2017年6月~2018年6月间丙泊酚诱导期出现不良反应的15例患者临床资料,对患者的基本信息、临床用药信息和不良反应信息进行整理分析。结果基本信息结果显示男女性别比为12.75,年龄上以15~44岁构成比较最高,占比60.00%。本次丙泊酚诱导期不良反应均为静脉给药,分析结果显示联合用药后发生不良反应的比例显著高于单独用药,占比86.67%;发生时间上以≤5min最为常见,占比80.00%;药物使用剂量以(50mL~150mL)比例最高,占比60.00%。由于≤14的例数偏少,为比较方便,本研究将其纳入≤44岁年龄组,结果显示该年龄段患者的丙泊酚诱导期不良反应除了短暂性呼吸抑制外,其余不良反应发生率均高于>45岁年龄组。结论丙泊酚诱导期的不良反应较为常见,而且丙泊酚诱导期不良反应和年龄存在一定的关联,临床上需要做好相应的应对措施。
简介:【摘要】 目的 探讨浓度不同的钾离子透析液对诱导期透析患者心律失常的影响及护理研究。 方法 选择2019年4月~2021年4月我院接受透析治疗的70例诱导期透析患者为调研目标,采用信封分组法分成观察组和对照组,各35例。对照组予以含钾浓度为2.0mmol/L的透析液治疗+优质护理,观察组予以含钾浓度为3.0mmol/L的透析液治疗+优质护理。最终对两组干预效果进行全面评估。 结果 观察组心律失常发生情况、血钾浓度指标均低于对照组(P<0.05)。 结论 采用含钾浓度为3.0mmol/L的透析液治疗+优质护理有助于诱导期透析患者的血钾浓度稳定,减少心律失常的发生,应用价值显著。
简介:摘要目的比较全麻诱导期不同FiO2对妇科腹腔镜手术患者围术期肺功能的影响。方法择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例,年龄30~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI<30 kg/m2,采用随机数字表法分为4组(n=25):A组、B组、C组和D组FiO2分别为40%、60%、80%和100%。于入室建立心电监护后即刻(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹即刻(T2)、气腹30 min(T3)、气管拔管前即刻(T4)和气管拔管后15 min(T5)时,应用电阻抗断层成像仪记录腹侧(ROIⅠ)、中腹侧(ROIⅡ)、中背侧(ROIⅢ)及背侧(ROIⅣ)肺通气情况,计算阻抗比值,记录无通气期安全时间;分别于T0~2和T5时抽取桡动脉血行血气分析,记录PaO2和PaCO2,计算氧合指数(OI);记录术后3 d内肺部并发症发生情况。结果与D组比较,A组、B组和C组T1,2时ROIⅠ和ROIⅡ肺通气增加,ROIⅢ和ROIⅣ肺通气减少,阻抗比值增加,A组和B组T1时PaO2和OI降低,无通气安全时间延长,C组T1时PaO2降低,OI升高(P<0.05),无通气安全时间差异无统计学意义(P>0.05)。4组术后肺不张发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻诱导期给予80%FiO2对妇科腹腔镜手术患者肺功能影响最小。
简介:摘要目的分析五官科手术患儿麻醉诱导期焦虑的危险因素。方法回顾性分析2019年1至12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行五官科手术的930例患儿的临床资料。以麻醉诱导期焦虑程度作为结局变量,收集患儿及家属的人口学特征信息、焦虑评分、术前镇静等信息作为分析指标。采用logistic回归进行危险因素分析。结果930例患儿中,56例(6.0%)患儿发生诱导期焦虑。单因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.72,95%CI:0.61~0.86,P<0.001)、医护评估法患儿焦虑分级(轻度作为参照,中度OR=5.42,95%CI:2.92~10.07,P<0.001;重度OR=7.53,95%CI:2.54~22.29,P<0.001)、到达术前等待区时的改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS)评分(OR=1.05,95%CI:1.02~1.07,P<0.001)与镇静评分(OR=0.48,95%CI:0.30~0.76,P<0.001)是影响患儿诱导期焦虑的危险因素。将上述单因素logistic回归分析得到的诱导期焦虑相关因素进一步进行多元logistic回归分析,结果显示医护评估法患儿焦虑分级是影响患儿诱导期焦虑的危险因素(轻度作为参照,中度OR=4.08,95%CI:1.81~9.18,P<0.01;重度OR=4.95,95%CI:1.26~19.44,P=0.022)。结论医护评估法患儿焦虑分级是影响患儿诱导期焦虑的危险因素。
简介:摘要目的评估诱导期血液透析患者的焦虑状况,采取家属同步健康教育干预方法,提高其家庭关怀度,从而缓解其焦虑状态。方法使用焦虑自评(SAS)量表评估将80例诱导期血液透析存在状态的患者按随机数字法分为观察组(n=40,进行患者及家属同步健康教育)和对照组(n=40,进行常规健康教育),使用SAS量表评估干预效果。结果干预前两组患者的焦虑状况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者焦虑状态的改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论诱导期血液透析患者实施护患双方同步宣教可有效的提高其家庭关怀度,缓解其焦虑状态,提高了透析患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨丙泊酚诱导期的不良反应以及与年龄的关系。方法回顾性分析我院2017年6月~2018年6月间丙泊酚诱导期出现不良反应的15例患者临床资料,对患者的基本信息、临床用药信息和不良反应信息进行整理分析。结果基本信息结果显示男女性别比为12.75,年龄上以15~44岁构成比较最高,占比60.00%。本次丙泊酚诱导期不良反应均为静脉给药,分析结果显示联合用药后发生不良反应的比例显著高于单独用药,占比86.67%;发生时间上以≤5min最为常见,占比80.00%;药物使用剂量以(50mL~150mL)比例最高,占比60.00%。由于≤14的例数偏少,为比较方便,本研究将其纳入≤44岁年龄组,结果显示该年龄段患者的丙泊酚诱导期不良反应除了短暂性呼吸抑制外,其余不良反应发生率均高于>45岁年龄组。结论丙泊酚诱导期的不良反应较为常见,而且丙泊酚诱导期不良反应和年龄存在一定的关联,临床上需要做好相应的应对措施。